Bilan Du Couple Infertile Flashcards

1
Q

Def fécondité, infécondité
Fertilité, infertilité (primaire et secondaire)
Fécondabilité

A

État d’avoir (ou non) un enfant = paramètre quantitatif
Fait de ne pas avoir procréé, volontaire ou non

Capacité d’un couple à concevoir = paramètre qualitatif
Pathologie à part entière selon l’OMS, absence de grossesse après + de 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception, touche 1 couple sur 5
I primaire = le couple n’a jamais eu de grossesse ou d’enfant
I secondaire = le couple a déjà eu une ou plusieurs grossesse (pas forcément d’enfant à la fin)

Probabilité de concevoir à chaque cycle, très variable (25% à 25 ans, 12% à 35 ans, 6% à 42 ans)

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2
Q

Terme à ne plus utiliser

A

Stérilité = inaptitude biologique à procréer, notion définitive et irréversible, concerne 4% des couples

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3
Q

Def délai pour concevoir

A

Correspond au temps nécessaire pour tomber enceinte (4 mois à 25 ans, 8 mois à 35 ans et 17 mois à 45 ans)

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4
Q

Facteurs influençant la fertilité

A

1- Âge féminin
2- Poids féminin
Tabac, sexualité du couple

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5
Q

Courbes âge féminin

A

RAS

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6
Q

Influence de l’âge féminin sur …

A

La réserve ovarienne et sur la qualité des ovocytes
La FIV ne rattrape en aucun cas ce paramètre

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7
Q

Paramètres des rapports sexuels favorisant une grossesse

A

La fréquence et le JOUR (entre 4 et 2 jours avant l’ovulation théorique)

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8
Q

Récapitulatif étiologies féminines

A

RAS

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9
Q

Récapitulatif causes d’infertilité chez l’homme

A

RAS

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10
Q

Qu’est-ce qui entraine 100% d’éjaculation rétrograde

A

Alpha bloquants dans l’hypertrophie bénigne de la prostate

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11
Q

Quand consulter ?

A

Après 1 an de rapports réguliers
Si femme > 35 ans, on passe à 6 mois
Si ATCD médicaux particuliers, on réduit le délai aussi

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12
Q

Nb de jours d’un cycle normal

A

28, entre 26 et 34

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13
Q

Def spanioménorrhée

A

Cycle extrêmement long

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14
Q

Indice cycle court

A

Diminution de la réserve ovarienne

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15
Q

Indice cycle long

A

Bonne réserve ovarienne (SOPK)

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16
Q

Cause cycles irréguliers

A

Hyperprolactinémie

17
Q

Toxique à absolument éviter chez l’homme

A

Cannabis = ralentit les spz

18
Q

Examens pour explorer la réserve ovarienne

A

Bilan hormonal = FSH, LH, E2, AMH (hormone anti-Mullerienne)
Écho pelvienne = comptage des follicules antraux
À réaliser en début de cycle (3ème jour)

19
Q

Si §augmentation ou diminution§ de la LH et FSH => diminution de la réserve ovarienne
Seuil normal FSH et AMH

A

Augmentation
FSH < 10 UI/L
AMH > 1ng/mL

20
Q

On compte quoi pendant l’écho pelvienne ?

A

Tous les follicules entre 2 et 10 mm

21
Q

On estime qu’il y a une diminution de la réserve ovarienne quand on a …

A

Des cycles qui se raccourcissent
CFA < 10-12
FSH > 10 UI/L
AMH < 1ng/mL

22
Q

Examen gynécologique le + douloureux car spasme des trompes
Contre indications

A

Hystérosalpingographie = injection de PDC dans la cavité utérine sous pression
Femme enceinte, infection (chlamydia +++), allergies PDC iodés

23
Q

Examen si suspicion d’anomalie endocavitaire

A

Hystéroscopie