Physio Niere Flashcards
Was versteht man unter den Begriffen „Isotonie“, „Isoionie“ und „Isohydrie“?
Isotonie:
- vom gleichen Druck/mit gleicher Spannung
-> osmot. Druck in beiden Medien gleich
Isoionie:
-> gleichbleibende Konz. von Ionen
Isohydrie:
- gleiche Wasserstoddionenkonz. bzw. gleichen pH-Wert von 2 Bezugssystemen
Welche morphologischen Strukturen bilden die Funktionseinheiten der Nieren? Wie sind diese Funktionseinheiten aufgebaut?
- Nierenkörperchen:
-> aus Glomerulus, Bowman-Kapsel und Mesangium - Nierentubulus:
-> proximaler, intermediarer, distaler und Verbindungstubulus - Sammelrohr
-> Nephron=Nierenkörperchen und Nierentubulus
Welche histologischen Strukturen sind in der Nierenrinde und welche im Nierenmark zu finden?
Nierenrinde:
- Bowman-Kapsel, Glomerulus, Mesangium => Nierenkörperchen
- distaler Tubulus, proximaler Tubulus (gewundene Teile)
- Macula Densa
- Sammelrohr
Nierenmark:
- Henlesche Schleife
- intermedialer Tubulus
- tw. proximaler und distaler Tubulus (gestreckte Teile)
- Sammelrohr
Welche morphologischen Besonderheiten weisen juxtamedulläre Nephrone auf?
- juxtamedulläres Nephron -> befindet sich in enger topograph. Nähe zu Markpyramiden
-> haben längere Henlesche-Schleife
-> Kommunikationsstelle zw. Tubulus & Glomerulus (Tubuloglomeruläres Feedback)
=> Aufbau:
- Macula densa
- granulierte Zellen des Vas afferens (-> Renin-Sekretion)
- extraglomeruläre Mesangiumzellen (=GOORMAGTIGHT-Zellen)
Beschreibe die einzelnen Abschnitte des Tubulussystem hinsichtlich deren Morphologie. Wo erfolgt der „Massentransport“ wo die „geregelte Ausscheidung“ von Substanzen?
Proximaler Tubulus:
- Durchmesser ca. 50-60 µm
- Epithelzellen kubisch bis niedrig-prismatisch
- kugeliger Kern
- apikaler Bürstensaum aus Mikrovilli
- zahlreiche Lysosomen
- basales Labyrinth
- zahlreiche Mitochondrien
-> viele Anpassungen an den massenhaften Transport von Wasser, Ionen und niedermolekularen Stoffen
-> Sekretion von schädlichen Stoffen (NH4+, H+, organische Anionen und Kationen)
=> Massentransport
Dünnes Segment der Henle-Schleife (intermediärer Tubulus)
- Durchmesser ca. 12-15 µm
- Epithelzellen flach
- Kerne wölben sich oft ins Lumen vor
- Zytoplasma etwas dicker als das von Blutkapillaren
-> Resorption von Wasser (absteigender Teil)
-> Resorption von Elektrolyten, jedoch nicht von Wasser (aufsteigender Teil)
Distaler Tubulus
- Durchmesser ca. 30-45 µm
- Lumen oft relativ weit
- Epithelzellen kubisch
- kugeliger Kern
- basales Labyrinth
- kein Bürstensaum
- vereinzelte Mikrovilli
- viele Mitochondrien
-> Resorption von Elektrolyten (differenzierte Ionen-Transportsysteme)
-> keine Resorption von Wasser
-> Synthese von Uromodulin (Tamm-Horsfall-Protein)
=> geregelte Ausscheidung
Welche Besonderheiten besitzt das Kapillarsystem der Nieren? Warum wird das Nierenmark eingeschränkt mit Blut versorgt?
- Nierenmark eingeschränkt mir Blut versorgt
-> wichtig für Aufbau osmot. Gradient
-> Nierenrinde stark durchblutet => “Blutreinigung”
-> 20-25% d. HMV (1-1,2 l/min -> hohe spezif. Gewebedurchblutung)
Wo befindet sich die Macula densa und was ist deren Funktion?
Macula densa -> Teil des juxtaglomerulären Apparates der Niere
-> Verband dicht gelagerter Zellen in Wand des aufsteigenden distalen Tubulus
Funktion:
- Rezeptorfkt. (Chemorezeptor)
-> messen mit Na+-K+-Cl- -Cotrasporter (NKCC2) Na+ & Cl- - Konz. des Harns
-> detektieren intraluminale Flussrate des distalen Tubulus
-> können Reninsekretion stimulieren
-> wenn [Cl-] hoch -> Sekretion Adenosin initiiert 0> Vasokonstriktion => GFR sinkt
Erläutere das Funktionsprinzip der Nieren!
Aufgaben:
- Ausscheidung giftiger Substanzen
- reguliert Wasser & Elektrolythaushalt sowie der Säure-Base-Glgw.
- Hormonproduktion
- Regelung des Blutdrucks (über in Niere porduziertes Hormon Renin)
- Regelung der Bildung Erythrozyten (über Niere produziertes Hormon Erythropoetin)
Primärharn -> Sekundärharn -> Harn
-> glomeruläre Filtration -> Rückresorption & Sekretion -> geregelte Sekretion und Resorption (in Sammelrohr) -> Ausscheidung
Wie hoch ist die Nierendurchblutung in körperlicher Ruhe?
in Ruhe 20-25% des HMV (1-1,2 l/min)
Welche anatomischen Strukturen sind für den renalen Gefäßwiderstand verantwortlich?
Strömungswiderstand (Vasa afferentia & Vasa efferntia)
-> FAPIO
In welchem Bereich des arteriellen Mitteldrucks bleibt die Nierendurchblutung wegen ihrer Autoregulation weitgehend konstant?
0-10 mmHg
-> FAPIO
Welche Mechanismen sind für die Autoregulation der Nierendurchblutung verantwortlich?
intrinsische Regulation (erhöht R aff)
-> myogene Reaktion (Bayliss-Effekt)
-> Tubulo-glomeruläres Feedback
Extrinsische Regulation:
- Angiotensin II ( erhöht Raff)
- Adrenalin/Noradrenalin (erhöht Raff)
- Endothelin (erhöht Raff)
- Dopamin (senkt Raff)
- ANP (senkt Raff)
Welche morphologischen Strukturen bilden die glomeruläre Filtrationsmembran? Welche Funktion besitzen die Strukturen für die Filtration (bzw. warum werden bestimmte Substanzen selektiv filtriert)?
- Endothel -> neg. geladen
- Basallamina/-membran
- Podozytenfortsätze -> grenzen Molekülradius der durchkommt ein
-> selektive Permeabilität => Filtration abhängig von: Molekülmasse, Molekülradius, Molekülladung
Bei welcher Molekülmasse werden Proteine nicht mehr filtriert (Größenausschlussgrenze)?
> 5 kDa
Warum werden kationische Substanzen besser glomerulär filtriert als anionische Substanzen?
- Endothel neg. geladen -> Anionen abgestoßen => Kationen bevorzugt durch Filtrationsmembran
