Pharmacologie (intégration 3)

Question 1

Quelles sont les 4 grandes classes de laxatifs?

Answer 1

1) osmotiques
2) de masse
3) stimulants
4) émollient

Question 2

Nommer 2 laxatifs stimulants et expliquer le mécanisme d’action de cette classe.

Answer 2

-Sennoside (sennokot) et bisacodyl (dulcolax)

Contractions intestinales + irritation de la muqueuse de l’intestin = augmentation du péristaltisme.

**début d’action en 6-12h

(CI chez les pt avec crampes abdominales, puisque les stimulants les augmentent)

Question 3

Pourquoi faut-il utiliser le sennoside à CT?

Answer 3

Pour minimiser les risques de côlon inerte

Question 4

Vrai ou faux. Le sennoside est un laxatif de premier choix pour les patients qui prennent des narcotiques.

Answer 4

Vrai.

Question 5

Vrai ou faux. Le bisacodyl peut être pris en CO ou en suppositoire.

Answer 5

Vrai

Question 6

Nommer 3 laxatifs osmotiques et expliquer le mécanisme d’action de cette classe.

Answer 6

-PEG3350
-Lait de magnésie
-Lactulose, mannitol, sorbitol

Les laxatifs osmotiques font un appel d’eau dans les intestins, ce qui stimule la défécation.

Question 7

Quelle est la différence entre PEG et PEG3350?

Answer 7

PEG est un produit épaississant utilisé dans plusieurs contextes, alors que le PEG3350 est la substance précise utilisée à des fins laxatives.

Question 7

Comme pour tous les laxatifs, quelle complication peut entraîner un surdosage de PEG3350?

Answer 7

Des diarrhées

Question 7

Début d’action du PEG3350?

Answer 7

12-72h

Question 8

Vrai ou faux. Le PEG3350 est sécuritaire pour le traitement de la constipation chez les personnes âgées, les pts avec IR ou IC.

Answer 8

Faux.

-sécuritaire: personnes âgées, IR ou hépatique, grossesse

-à surveiller: IC, dysphagie

Question 9

Vrai ou faux. Le lait de magnésie est un laxatif osmotique, mais aussi un antiacide.

Answer 9

Vrai.

Question 10

Pour quelle raison le lait de magnésie est-il CI chez les pts avec IR?

Answer 10

à cause du risque d’hypermagnésémie

Question 11

Nommer 2 laxatifs de masse et expliquer le mécanisme d’action de cette classe.

Answer 11

-mucilages (psyllium)
-fibres alimentaires

Ils augmentent la masse fécale.

Question 12

Comment faut-il prendre les laxatifs de masse pour éviter une complication?

Answer 12

-Avec 240mL d’eau pour éviter la constipation plus forte

**prendre d’abord DIE, puis augmenter graduellement la dose pour diminuer les E2 (flatulences, ballonements)

Question 13

Dans quelle situation les laxatifs de masse sont-ils moins efficaces?

Answer 13

En cas de constipation induite par un médicament.

Question 14

Vrai ou faux. Les laxatifs de masse sont sécuritaires chez les personnes âgées, les pts avec IR ou hépatique, et lors de la grossesse.

Answer 14

Vrai.

-sécuritaire: personnes âgées, IR ou hépatique, grossesse

-à surveiller: pt alité, pt avec restriction liquidienne

Question 15

Nommer 2 laxatifs émollients et expliquer le mécanisme d’action de cette classe.

Answer 15

-docusate de sodium et de calcium

Ils lubrifient la paroi intestinale et ramollissent les selles.

**Les émollients ne sont toutefois pas très efficace, et ne sont donc pas recommandés pour le traitement de la constipation.

Question 16

Vrai ou faux. Les émollients sont sécuritaires chez la femme enceinte et l’enfant.

Answer 16

Vrai.

Question 17

Nommer 5 laxatifs utilisés pour un lavement avant un examen GI.

Answer 17

1) PEG3350 avec électrolytes
2) Citrate de Mg (citro-mag)
3) Pico-salax (picosulfate de sodium + oxyde magnésie + acide citrique)
4) Solution PO au phosphate de sodium (fleet-phospho-soda)
5) lavements à base de phosphate (fleet,enema)

Question 18

TX pharmacologique de la dermatite de siège.

Answer 18

Pharmaco: oxyde de zinc (#1) ou vaseline

non-pharmaco: hygiène locale, savon doux, garder fesses au sec, ne pas se frotter…

Question 19

Qu’est-ce que l’oxyurose?

Answer 19

Il s’agit d’une parasitose de vers ronds, avec prurit anal.

Question 20

TX de l’oxyurose?

Answer 20

Pamoate de pyrandel (combantrin) PO et sans prescription

ou

Mébendazole PO (vermox)

**TX si ver observé

Question 21

Mesures préventives des hémorroïdes?

Answer 21

-éviter la constipation
-saines HV et hygiène
-éviter de porter des objets lourds