Pharmacologie cardiovasculaire Flashcards
Définition maladie cardiovasculaire
Maladie ou lésion touchant l’appareil cardiovasculaire (coeur, vaisseaux sanguins)
de quel côté se fait la circulation systémique (la grande circulation)
côté gauche du coeur
4 étapes de la circulation systémique
1- Le sang riche en oxygène qui sort des poumons est injecté dans l’aorte.
2- Le sang s’écoule dans les artères systémiques, qui l’acheminent dans tout l’organisme.
3- Dans les tissus, les artères se subdivisent jusqu’à devenir des capillaires au niveau desquels le sang se débarrasse de ses nutriments et de son oxygène pour se charger en CO2.
4- Le sang remonte vers le cœur par le système veineux pour arriver finalement dans les veines caves inférieure et supérieure, qui le ramènent dans l’oreillette droite.
4 étapes circulation pulmonaire
1- L’oreillette droite du cœur reçoit le sang désoxygéné et chargé de CO2 de la circulation systémique.
2- En sortant du ventricule droit, le sang passe dans le tronc pulmonaire, puis dans les artères pulmonaires pour atteindre les deux poumons.
3- Dans les capillaires pulmonaires, le sang se débarrasse du CO2, qui est expiré, et se recharge avec l’O2 inhalé.
4- Le sang a nouveau oxygéné repart par les veines pulmonaires et rejoint l’oreillette gauche, d’où il reprend son cycle dans la circulation systémique et ainsi de suite…
3 tuniques du coeur
- endocarde: endothélium
- myocarde: cellule musculaire cardique
- Péricarde: sac à double paroi qui recouvre le coeur
3 tuniques des vaisseaux sanguins
- Intima: endothélium.
- Média: ¢ musculaires lisses et fibres élastiques.
- Adventice: tissu conjonctif, fibre de collagène.
qu’est-ce qui fait que c’est au niveau des artères qu’on agit le plus pour vasoconstruction
plus de cell musculaire lisse dans les artères
Via quoi se fait la régulation de la tension artérielle
barorécepteurs
explication barorécepteurs
- Mécanorécepteurs situés dans le sinus de l’aorte et dans le sinus carotidien, mais aussi dans presque toutes les artères du cou.
- Envoi de messages nerveux au centre vasomoteur intégrateur (amas de cellule au niveau du bulbe rachidien).
Qu’est-ce que le centre vasomoteur
Amas de cellules sympathiques au niveau du bulbe rachidien responsables du maintien du tonus de base des vaisseaux sanguins par des messages neuronaux ou hormonaux pour rétablir la T.A.
Quel est le but ultime des barorecepteurs
empêcher les différences transitoires de pression artérielle
de quoi est fonction la TA moyenne
Résistance périphérique x débit cardiaque
de quoi est fonction le débit cardiaque
Fréquence cardiaque x Volume sanguin
De quoi est fonction la résistance périphérique
- diamètre des vaisseaux
- viscosité du sang
- élasticité des vaisseaux
quels agents pharmaco modulant la TA vont agir sur le diamètre des v.s
Vasodilatateur, IECA et bloqueur Ca2+
S/s HTA
souvent asympto.
sinon:
-étourdissement, rougeurs faciales, maux de tête, essoufflements, problème de vision
de quel manière est sécrété l’endothéline
abluminale - vers la lumière de mon V.s
2 sources d’augmentation de la concentration du Ca2+ intracellulaires des cellules endothéliales
- via l’ouverture des canaux calcique par la liaison de la protéine G qui va ouvrir les canaux membranaires
- sécrété par le Réticulum endoplasmique sous l’action de l’IP3
Avec qui la noradrénaline a une plus grande affinité
Beta1 plus que Beta 2
traitements pour HTA
modification style de vie (repos, perte de poids, sport, arrêt tabagisme)
3 principaux types de diurétiques
- Les thiazides: hydrochlorothiazide et chlorthalidone
- les diurétique de l’anse de Henlé: furosémide
- Diurétiques épargneurs de K+: spironolactone et amiloride
Commet agissent les thiazides
inhibent la réabsorption de NaCl au niveau du tubule contourné distal
Comment agissent les diurétiques de l’anse de Henlé
Inhibent la réabs. de NaCl au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé en bloquant le co-transport Na+ K+ Cl-.
comment agissent les diurétiques épargneurs de potassium
Antagonistes des récepteurs de l’aldostérone (spironolactone) ou action directe sur le tubule contourné distal (amiloride) en réabs. NaCl et l’excrétion de K+, respectivement.
que sont les IECA
inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)et les antagonistes des récepteurs AT-1 (ARA)
d’où provient les IECA
de venin de serpent
principal médicament IECA
Captopril
action des IECA
enzyme de conversion de l’angiotensine dégrade l’enzyme qui dégrade la bradykinine donc plus de bradykinine (donc bradykinine augmenté)
- diminution de l’ang II donc moins de vasoconstriction
effets seondaires IECA
toux sèche et angio-œdème (BK
augmente perméabilité vasculaire)
action des ARA
inhibition du rAT-1 donc ARA agit en aval en bloquand les effets véhiculé par l’ang II
exemple de ARA
Losartan