Pharmacologie Flashcards
Médicaments substrats de la PgP
ANTI-RETROVRAUX
- saquinavir
- maraviroc
IMMUNOSUPPRESSEURS
- ciclosporine
- tacrolimus
- sirolimus
- évérolimus
ANTICANCEREUX
- Inhibteur des topo-isomérases : étoposide
- Inhibteur des TK erlotinib, lapatinib, nilotinib, pazotinib
- Poison du fuseau : vinblastine, vincristine
ANTIGOUTTEUX
- colchicine
HYPOGLYCEMIANTS
- sitagliptine
- saxagliptine
MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES
- digoxine
- dabigatran, rivaroxaban
- ticagrelor
- ciclosporine, tacrolimus
ANTIFONGIQUE
Posoconazole
Β2 AGONISTE
- incatérol
RALENTISSEURS DU TRANSIT OPIACE
- lopéramide
LAXATIF AGONSITE DE LA 5-HT
- prucalorpide
Médicaments à marge thérapeutique étroite
- digoxine
ANTIEPILEPTIQUES
- carbamazépine
- phénobarbital
- phénytoïne
- valproate de sodium
- primidone
NORMOTHYMIQUE
- lithium
AVK
- warfarine
- acénocoumarol
- fluindione
IMMUNOSUPPRESSEUR
- ciclosporine
ANTI-ARYTHMIQUE
- flécaïne
ANTI-ASTHMATIQUE
- théophylline
- bamifylline
ANTIGOUTTEUX
- colchicine
HYPOGLYCEMIANTS ORAUX
- gliglazide
- glibenclamide
- metformine
HORMONE THYROIDIENNE
- lévothyroxine
Inhibiteurs de la PgP
ANTIFONGIQUES AZOLES
- itraconazole
- posaconazole
- voriconazole
- fluconazole
ANTIBACTERIENS MACROLIDES
- clarithromycine
- télithromycine
- erythromycine
INHIBTEURS CALCIQUES
- vérapamil
- diltaizem
- nicardipine
ANTIARYTHMIQUES
- amiodarone
- hydroquinone
- propafénone
ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE
- dipyridamole
- ticagrelor
STATINE
- atorvastatine
- simvastatine
IMMUNOSUPPRESSEUR
- ciclosporine
ANTIRETROVIRAUX
- ritonavir
- saquinavir
- darunavir
- indinavir
- nelfinavir
- fosamprénavir
ITK
- imagining
- lapatinib
Inducteurs de la PgP
ANTITUBERCULEUX
- rifampicine
- rifabutine
ANTIEPILEPTIQUES
- carbamazépine
- phénytoïne
- phénobarbital
ANTIRETROVIRAUX
- ritonavir
- tipranavir
MILLEPERTUIS
Inducteurs enzymatiques CYP2C/3A ?
→ Substrats :
rivaroxaban, apixaban
inhibiteurs de la tyrosine kynase
pimozide
immunosuppresseurs* (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, everolimus, temsirolimus)
IPDE5 (sildénafil, tadalafil, vardénafil)
ergotamine, dihydroergotamine
amiodarone, disopyramide
midazolam, alprazolam, zolpidem, zopiclone
simvastatine, atorvastatine
vinca-alcaloïdes cytotoxiques, ifosfamide
→ Inducteurs enzymatiques CYP2C/3A ANTICONVULSIVANTS - carbamazépine - oxcarbazépine - phénobarbital - phénytoïne - primidone
ANTITUBERCULEUX
- rifampicine
- rifabutine
ANTIRETROVIRAUX
- efavirenz
- névirapine
- ritonavir
ANTIDEPRESSEUR
- millepertuis
→ Inhibiteurs 3A4
inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
cobicistat
antifongiques azolés (kétoconazole, itraconazole, fluconazole, posaconazole)
macrolides (érythromycine, clarithromycine, télithromycine, josamycine)
amiodarone
diltiazem, vérapamil
pamplemousse (jus ou fruit)
CYP 1A2 ?
→ Substrats : clozapine* ropirinole méthadone* théophylline* caféine
→ Inhibiteurs :
fluvoxamine
énoxacine, ciprofloxacine
→ Inducteur :
tabac
CYP 2C8
→ Substrats :
paclitaxel
répaglinide
→ Inhibiteur :
gemfibrozil
clopidogrel
triméthoprime
→ Inducteur :
tabac
CYP 2C9
→ Substrat
antivitamines K* (warfarine, acénocoumarol, fluindione)
→ Inhibiteur :
miconazole
CYP 2C19
→ Substrats :
phénytoïne*
diazépam
→ Inhibiteur :
voriconazole
ticlopidine
CYP 2D6
→ Substrats :
tamoxifène
métoprolol dans l’insuffisance cardiaque
flécaïnide, propafénone
→ inhibiteurs
fluoxétine, paroxétine
divers (bupropion quinidine, terbinafine, cinacalcet)
interaction / LPP
- avk
- ains : aspirine, indométacine et naproxène
- valproate
- sulfamides hypoglycémiants
- fibrates
Principales interactions LPP ?
- AINS déplace sulfamides hypoglycémiant : hypoglycémie
- fibrate déplace AVK : risque hémorragique
- aspirine à dose antalgique et AVK : déplacement ACVK + effet anti-agrégeant plaquettaire et à l’agression de la muqueuse gastro-duodénale par aspirine
- miconazole peut déplacer AVK avec risque d’hémorragie imprévisible + inhibiteur enzymatique qui va diminuer la métabolisation hépatique de l’AVK
Anticholinergique : 3 points / Anticholinergic Risk
Amitryptiline Atropine Chlorphéniramine Chlorpromazine Diphenhydramine Hydroxyzine Imipramine Oxybutynine Prométhazine
Anticholinergique : 2 points / Anticholinergic Risk
Amantadine Baclofène Ctirizine Cimétidine Clozapine Lopéramide Loratadine Olanzapine Pseudoéphédrine
ANticholinergique : 1 point / Anticholinergic Risk
Carbidopa-Levodopa -Entacapone -Halopéridol Métoclopramide Mirtazapine Paroxétine Pramipexole Quétiapine Ranitidine Rispéridone
