Infectiologie : maladies → micro-organismes associés

Question 1

Otite moyenne aigue purulente

Answer 1

= surinfection bactérienne de l’oreille moyenne avec un épanchement purulent ou mucopurulent dans la caisse du tympan

• fréquent de 6 mois à 4 ans

→ Streptococcus pneumoniae (cocci Gram +) : 25% à 40%

• généralement secondaire à une infection virale de la sphère oro-pharyngée
• inflammation de la trompe d’Eustache entraine une diminution du drainage du mucus, ce qui favorise la prolifération bactérienne dans l’oreille moyenne de bactéries provenant généralement du rhinopharynx, dont le pneumocoque.

→ Haemophilus influenzae (bacille Gram -) : 30 à 40%

→ Moraxella cartarrahalis : 5 à 10%

→ rôle mineur : Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginos et entérobactéries : rôle mineur < 5%

Question 2

Pneumonie communautaires

Answer 2

=Infection du parenchyme pulmonaire d’évolution aigue

-communautaire si acquise en milieu extra-hospitalier ou < 48h après l’hospitalisation
✯ Adultes :
VIRALE

BACTERIENNE
Fréquents : 
→ Streptococcus pneumoniae (Gram +) : 30 à 50%
-Mycoplasma pneumoniae  : 8%
-Chlamydophila pneumoniae : 5%
-Legionella pneumophila

Rares :
Haemophilus influenzae

✯ Enfants
VIRALE < 3 ans

BACTERIENNE

• Streptococuus pneumoniae
• Mycoplasma pneumonia > 3ans
• • rarement Haemophilus influenzae

Question 3

Méningite

Answer 3

→ Streptococcus pneumoniae (Gram +)

Question 4

Bactériémie

Answer 4

→ Streptococcus pneumoniae (Gram +)

Question 5

Méningite

Answer 5

→ Streptococcus pneumoniae (Gram +)

Question 6

Ostéoarthrite

Answer 6

→ Streptococcus pneumoniae (Gram +)

Question 7

Rhinopharyngite

Answer 7

= Atteinte inflammatoire du pharynx et des fosses nasales

→ Streptococcus pneumoniae (Gram +)

→ Haemophilus influenzae (Gram -)

Question 8

Sinusite aiguë

Answer 8

= infection d’une ou plusieurs cavités sinusienne de la face par des bactéries

↪ Amoxicilline en 2 ou 3 prises quotidiennes 8 à 10 jours

Question 9

Angine

• erythémateuse
• érythémato-pultacée

Answer 9

= infection des amygdales palatines voire de l’ensemble du pharynx

Adulte : Score de Mac-Isaac (fièvre > 38°C, absence de toux, adénopathie cervicales sensibles, atteintes amygdalienne, âge)
→ TDR si score > 2

Enfant : TDR

VIRALE +++

BACTERIENNE
Streptococcus pyogenes du groupe A

Question 10

Angines vésiculeuses

Answer 10

⚠ étiologie uniquement VIRALE :

• entérovirus
• Herpes simplex virus

Question 11

Angine diphtérique

Answer 11

Angine pseudo-membraneuse qui peut se compliquer d’atteintes cardiaques ou neurologiques et entraîner le décès

BACTERIENNE
Corynebacterium diphteriae

Question 12

•Exacerbations de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)

Answer 12

Infectieuse = 50% dont 
VIRALE 50%
BACTERIENNE 50%
-Streptococcus pneumoniae 
-Haemophilus influenza

Rares :

• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas aeruginosa
• Klebsiella pneumoniae et autre entérobactéries

Question 13

Bronchiolite aigue

Answer 13

chez l’enfant +++

VIRALE +++
VRS
rares :
Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Bordetella pertussis

Question 14

•Bronchites aiguës

Answer 14

VIRALE +++

BACTERIENNE (rare)

• Mycoplasma pneumoniae
• Bordetella pertussis (coqueluche)

Question 15

Légionellose

Answer 15

Legionella pneumophila

Question 16

Pneumopathie d’inhalation :

Answer 16

inhalation du
contenu gastrique ou oropharyngé dans le
larynx ou les voies aériennes inférieures

– Etiologie :
Anaérobies
Cocci G+ : Streptococcus pneumoniae

Question 17

Pneumonie nosocomiale acquise sous ventilation mécanique (réanimation)

Answer 17

Comme PAC : 
→ Streptococcus pneumoniae (Gram +) 
-Mycoplasma pneumoniae  
-Chlamydophila pneumoniae 
-Legionella pneumophila
Haemophilus influenzae

⚠ entérobactéries
⚠ S. aureus (methiS ou Méthi R)
⚠ Pseudomonas aeruginosa
⚠ Acinetobacter baumanii

Question 18

Pleurésie infectieuse

Answer 18

= présence dans l’espace pleural d’une quantité anormal de liquide à caractère inflammatoire avec pullulation microbienne

– S. pneumoniae 
– Streptocoque 
– Staphylocoque 
– Anaérobies
– Tuberculose

Question 19

lèpre

Answer 19

Mycobacterium leprae

Question 20

tuberculose

Answer 20

Mycobacterium tuberculosis ou Bacille de Koch