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Exam 1 science fondamentale 3 > Pharmaco_douleur > Flashcards

Pharmaco_douleur Flashcards

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1
Q

Quelle est la définition de la douleur?

A

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle

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Q

Vrai ou faux: La douleur est une expérience collective et objective qui est influencée à des degrés divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux?

A

Faux. La douleur est une expérience personnelle elle est vécu différent selon chaque individu

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3
Q

La douleur et la (1) sont des phénomènes différents?

A

Nociception.

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4
Q

Vrai ou faux: La douleur peut être déduite uniquement à partir de l’activité des neurones sensoriels?

A

Faux

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Q

Qu’est-ce que la nociception?

A

Le processus du système nerveux sensoriel d’encodage des stimuli nerveux. C’est donc une douleur qui peut être enregistrée en observant l’activité nerveuse et cognitive.

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6
Q

Grâce à leurs (1) les individus apprennent le concept de la douleur

A

1: leurs expériences de vie

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7
Q

Qu’est-ce qui doit toujours être respecté en ce qui concerne la douleur?

A

Le rapport d’un individu fasse à cette douleur. Chacun à une perception différente de la douleur

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8
Q

Sur quoi agissent les effets néfastes de la douleur chez un individu?

A

Sur la fonction et le bien-être social et psychologique

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9
Q

Est-ce que la douleur est un phénomène important?

A

Oui, car c’est un phénomène adaptatif. D’ailleurs les gens ayant un syndrome d’absence de douleur ont une durée de vie approximative de 30-35 ans.

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10
Q

Quelle est la proportion de la population qui souffre de douleur chronique?

A

1 personne sur 4 soit entre 20 à 40%. Ce taux tend à augmenter

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11
Q

Quelles sont les 3 maladies en liens avec la douleur qui se retrouvent dans les 10 consultations les plus fréquentes?

A
  • Ostéoarthrite
  • Lombalgie
  • Céphalée
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12
Q

Quelles sont les 3 causent en liens avec la douleur qui se retrouvent dans les 4 principales causes d’incapacité?

A
  • Lombalgie
  • Douleur musculosquelletique
  • Cervicalgie
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13
Q

Pourquoi il y a un manque de recherche dans le monde de la douleur chronique?

A

Car cette problématique touche plusieurs spécialités. “Le problème à tout le monde devient un problème à personne”.

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14
Q

Vrai ou faux: La douleur chronique est utile, car le danger est généralement écarté

A

Faux: inutile

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15
Q

La douleur aigue est utile car elle est un signal d’alarme que quelque chose menace notre (1)

A

1: intégrité

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16
Q

Qu’est-ce qui reste allumé lors d’une douleur chronique ?

A

Le système d’alarme reste allumé.

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17
Q

Qu’est-ce qui cause et qu’est-ce qu’engendre le fait que le système d’alarme reste allumé lors d’une douleur chronique ?

A

Il s’agit d’une mauvaise adaptation qui a des impact fonctionnels majeurs.

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18
Q

Quand est-ce qu’on parle de douleur chronique? (2 définitions)

A

3 mois ou plus ou lorsque la douleur dure plus de temps qu’habituellement pour guérir

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19
Q

Vrai ou faux: avoir mal à la tête 3 fois par mois depuis longtemps est une douleur chronique?

A

Vrai

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20
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de douleurs?

A
  • Nociceptive
  • Neuropathique
  • Nociplastique
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21
Q

Quelle douleur provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel?

A

La douleur neuropathique

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22
Q

Quelle douleur est habituellement causée par la stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur?

A

La douleur nociceptive

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23
Q

Où sont situés les différents récepteurs nociceptifs?

A

Dans les tissus comme la peau, les os, les aritculaitions et les viscères (organes contenues dans une cavité du corps)

24
Q

Quelles sont les deux types de douleurs nociceptive?

A
  • Douleur somatique
  • Douleur viscéral
25
Q

Associer chaque description au type de douleur:

1) Douleur dont la localisation est plus ou moins précise, douleur qui peut être projeté (irradiation), douleur pouvant être constante ou d’allure crampiforme

2) Douleur généralement bien localisée, augmenté à la pression de la structure en cause, par la mobilisation ou par la mise en charge

A

1: Douleur viscérale

2) Douleur somatique

26
Q

Nommer 2 exemples de chaque type de douleur nociceptive:

A

Douleur somatique:
- Arthrose
- Facture

Douleur viscérale:

  • Pancréatite chronique
  • Néprholithiase
27
Q

Quelles sont les particularités de la douleur neuropathique?

A
  • Décrite en terme de brûlure ou de chocs électriques
  • Surtout présente en fin de journée, le soir ou la nuit
  • Généralement spontanée
28
Q

Nommer deux exemples de douleur neuropathique?

A
  • Névralgie post-herpétique
  • Polyneuropathie diabétique
29
Q

Quel est le système souvent à l’origine d’une douleur nociplastique ?

A

Le système nerveux centrale

30
Q

Vrai ou faux: La douleur nociplastique est une douleur associée souvent à un changement de la perception douloureuse qui conduit souvent à l’amplification de la douleur?

A

Vrai

31
Q

Vrai ou faux: En clinique, le meilleur moyen de diagnostiquer une douleur nociplastique est de regarder des tests précis?

A

Faux

32
Q

Quelles sont les 3 signes cliniques permettant de faire le diagnostic d’une douleur nociplastique?

A
  • Hyperesthésie : Exagération de la sensibilité qui mène à une sensation de douleur plus facilement ressenti et augmenter
  • Hyperalgésie : douleur beaucoup plus grande qu’elle ne devrait être
  • Allodynie: douleur dans une situation où il n’y a pas de douleur normalement
33
Q

Nommer deux exemples de douleur nociplastique

A
  • Fibromyalgie
  • Collon irritable
34
Q

Vrai ou faux: Il est rare qu’un patient soit touchée par plus d’un type de douleur à la fois?

A

Faux: fréquent

35
Q

Quelles sont les différentes étapes de transmissions en ordre?

A

1) Transduction

2) Transmission

3) Modulation

4) Perception

36
Q

Qu’est-ce que la transduction?

A

Transformation d’une énergie mécanique, thermique ou une agression chimique en message électrique. (génération d’un potentiel électrique)

37
Q

Qu’est-ce que la transmission?

A

L’achemination du message nerveux vers le thalamus (système nerveux centrale)

38
Q

QSJ: Capacité du cerveau de modifier et réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences?

A

La plasticité cérébrale

39
Q

Quel est le lien entre la plasticité cérébrale et la douleur chronique?

A

Lorsqu’on apprend qu’un toucher = douleur. Il est difficile de réapprendre qu’un toucher ne fait plus mal quand une blessure est guérie

40
Q

Comment s’appelle le phénomène de ressentir une douleur à cause de la plasticité cérébrale, même si elle est guérit?

A

La sensibilisation centrale

41
Q

Vrai ou faux: Il existe des médicaments qui traitent la douleur chronique

A

Faux, il y a des médicaments qui aident à lutter contre la douleur chronique, mais il y a aucun médicament à proprement dit qui sont spécialisés dans ce type de douleur. “On les emprunte à d’autres maladies”

42
Q

Quel est le traitement de première ligne d’une douleur nociceptive?

A
  • Acétaminophène
  • AINS
  • Approche topique (Rx qui agit sur la zone où il est appliqué)
43
Q

Quel est le traitement de première ligne d’une douleur neuropathique?

A
  • Antidépresseur
  • Anticonvulsivant
  • Approche topique
44
Q

Quel est le traitement de première ligne d’une douleur nociplastique?

A
  • Antidépresseurs
  • Anticonvulsivants
45
Q

Vrai ou faux: La douleur nociceptive est la seule douleur qui ne se traite pas avec des anticonvulsivant ou des antidépresseurs en première ligne?

A

Vrai

46
Q

Quelles sont les 2 approches non pharmacologiques

A
  • Réadaptation
  • Psychologie
47
Q

Quel est le type de douleur qui peut avoir comme approches non pharmacologiques la réadaptation?

A
  • Nociceptive
  • Neuropathique
  • Nociplastique
48
Q

Quel est le type de douleur qui peut avoir une approche psychologique?

A

Nociceptive

49
Q

Quel est le traitement de seconde ligne pour chaque douleur?

A
  • Nociceptive et neuropathique : Opioïdes pour douleur modérée à sévère
  • Nociplastique : Tramadol (fibromyalgie)
50
Q

Quel est le traitement de 3ème ligne pour chaque douleur?

A
  • Nociceptive et neuropathique : Cannabinoïdes
  • Nociplastique : Cannabinoïdes et opioïdes en dernier choix
51
Q

Quelles sont les différentes interventions pour aider lors de douleur chronique?

A
  • Infiltrations
  • Chirurgies
52
Q

Vrai ou faux: La douleur nociplastique est le seul type de douleur ne pouvant bénéficier d’interventions?

A

Vrai

53
Q

Dans quelles situations les opioïdes sont le plus recommandé ?

A

Le traitement de douleur intense de courte durée

54
Q

Quelles sont les conditions afin qu’un traitement d’opioïdes puisse avoir un impact positif chez certain patient souffrant de douleur chronique?

A
  • Faible dose
  • Moyen terme
  • Cadre surveillé
55
Q

Quel est le cercle vicieux des opioïdes?

A

Plus on augmente les doses et plus le traitement dure, plus des douleurs causées par les opioïdes peuvent se présenter ce qui peut mener au médecin d’encore plus augmenter les doses s’il n’est pas conscient de ce phénomène et ainsi de suite.

56
Q

Est-ce que les opioïdes sont privilégier afin de traité la douleur chronique?

A

Non, les stratégies axées sur l’amélioration de la qualité de vie en intégrant des traitements comportementaux et physiques sont privilégiés.

57
Q

Vrai ou faux: Le sevrage des opioïdes est très difficile et peut même mener à des hallucinations par exemple. Il se fait donc de façon progressive?

A

Vrai

Exam 1 science fondamentale 3 (10 decks)

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