Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Exam 1 science fondamentale 3 > Pharmaco-cours 2-système nerveux > Flashcards

Pharmaco-cours 2-système nerveux Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Biology 101 flashcards
1
Q

Vrai ou faux: le neurone cholinergique possède des récepteurs alpha et bêta?

A

Vrai, ce sont les hétérorécepteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: il y a des récepteurs muscariniques sur un neurone adrénergique ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QSJ: molécules mimant l’effet de l’acétylcholine

A

Cholinomimétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la molécule que les cholinomimétiques est capable de reproduire en tout ou en partie les effets?

A

Acétylcholine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les deux types de cholinomimétiques ?

A

À action direct (CHAD)

À action indirect (CHAID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est que veut dire action direct?

A

La molécule pharmacologique est celle qui permet de médiés les effets en se liant directement aux récepteurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux: les CHAD sont susceptibles à être hydrolysés par les cholinestérases variables?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les deux sous-types de molécules à action direct?

A
  • Nicotinique
  • Muscariniques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les prototypes de chaque sous-types de cholinomimétique?

A
  • Nicotine
  • Méthacholine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est que veut dire action indirect?

A

Les effets cholinergiques ne sont pas reliés à une stimulation directe du récepteur par la molécule pharmacologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le principal prototype de cholinomimétique à action indirect ?

A

Néostigmine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les sites d’action de la nicotine ?

A
  • N1 (nicotiniques ganglionnaires) : ganglion autonome et médullo-surrénale
  • N2 (nicotiniques musculaires) : Jct neuro musculaire
  • SNC aussi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pourquoi est-ce que la nicotine a beaucoup d’effet?

A

Étant donné que les récepteurs nicotiniques sont placés au niveau de la synapse ganglionnaire. Ainsi, la nicotine a de l’action sur le système autonome au complet (sympa et para). Il y a également une libération des catécholamines dans la circulation par les glandes surrénales.

De plus, il y a des récepteurs nicotiniques au niveau des muscles squelettiques.

Finalement, elle a même des effets au niveau du SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’engendre une stimulation excessive et persistante des récepteurs nicotiniques des ganglions PSYM/SYM et de la modulo surrénale (3) ?

A

1) Désensibilisation de ces récepteurs

2) Inhibition de la transmission ganglionnaire

3) Diminution de la libération des cathécholamines surrénaliennes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les effets de la nicotine?

A

Vasoconstriction (sympathique)

Tachycardie (sym) alternant avec bradycardie (PSYM)

Augmentation de la motilité gastrique : nausée, vomissement, diarrhée, crampes abdominales (PSYM)

Contraction du muscle detrusor de la vessie et relaxation du sphincter vésical : urgences ou incontinence urinaire (PSYM)

Contraction des muscles squelettiques (jonction neuro musculaires)

Vigilance: tremblements, convulsions, coma (effet centraux)

Dépendance : stimule les neurones dopaminergiques centraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux: on peut retrouver ces effets de façon assez similaire chez tout individu?

A

Faux, ils sont très variable selon l’individuel. Le seul qui est le relativement stable est la dépendance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les usages cliniques de la nicotine?

A

Faciliter le sevrage nicotinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux: les récepteurs muscariniques sont couplés à une protéine G

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Où est-ce qu’on retrouve les récepteurs muscariniques (5) ?

A

Post-synaptiques parasympathique

Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)

Pré-synaptique au niveau des post-ganglionnaires

SNC

Vaisseaux (ne pas oublier que bien que le système parasympathique endogène n’a pas d’effet sur les vaisseaux sanguins, il y a quand même des récepteurs muscariniques à ce niveau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est l’effet des hétérorécepteurs sur le système sympathique?

A

Il inhibe ce dernier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est l’effet des médicaments cholinomimétiques muscariniques?

A

Une stimulation du parasympathique principalement avec une légère inhibition des voies sympathiques et para-sympathiques intrinsèque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pourquoi est-ce qu’il y a une légère inhibition intrinsèque du système parasympathique par les cholinomimétiques muscariniques?

A

Étant donné qu’il y a des auto-récepteurs muscariniques qui inhibent la sorti de l’ACH par les neurones cholinergiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les différents effets des cholinomimétiques muscariniques (parasympathomimiémtique) (9 organes)

A
  • Oeil: Contraction du muscle sphincter (iris) et contraction du muscle ciliaire (vision proche)
  • Glandes lacrymales: augmentation des sécrétions
  • Glandes salivaires: augmentation des sécrétions
  • Coeur: diminution fréquence et contractilité

Gastrointestinal: augmentation motilité, augmentation tonus, augmentation sécrétion, relaxation des sphincer

Vessie: contraction muscle detrusor, relaxation muscle trigone et sphincter

Pénis/clitoris: Érection

Utérus: variable

Sudation : (sympathique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les effets aux niveaux des récepteurs pré-synaptiques d’un cholinomimémtique direct muscarinique?

A

SN para : inhibition du relâchement de l’ach

SN sympa: inhibition du relâchement de la NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques directs muscariniques ont un effet vasodilatateur?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles sont les effets pharmacologiques recherchés des cholinomimétiques directs muscariniques?

A
  • Myosis
  • Augmentation des sécrétions lacrymales et salivaires
  • Augmentation du péristaltisme
  • Bradychardie
  • Bronchoconstriction et augmentation sécrétion trachéo-bronchiales
  • Vasodilatation et diminution TA (autres médicaments plus efficaces)
  • Effets centraux (autres médicaments plus efficaces)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les effets secondaires des cholinomimétiques directs muscariniques

A

Effets digestifs : nausée, vomissement, douleur abdominal, diarrhée

Effets systèmes urinaires : urgence urinaire ; incontinence urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pour le traitement de quelle maladie au niveau de l’oeil on utilise les cholinomimétiques directs muscariniques et pourquoi?

A

Le glaucome, car cela permet d’induire un myosis qui réduit la pression intraoculaire. La pression intraoculaire peut mené à des dommages au nerf optique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quel est le type d’altération de la vision causé par un glaucome?

A

Des altération au niveau de la périphérie du champ visuel. Cela donne une vision dite tunnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dans quelle situation on utilise les cholinomimétiques directs muscariniques pour les poumons?

A

Faire un test d’hyperréactivité bronchique (diagnostic de l’asthme) à l’aide de méthacholine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques directs muscariniques sont utilisés pour le traitement de la sécheresse des muqueuses ?

A

Vrai, en augmentant les sécrétion des salivaires et des lacrymales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qu’est-ce que l’atonie vésicale?

A

Lorsqu’on ne sait pas qu’on doit aller au toilette ce qui implique des risques d’infections urinaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques directs muscariniques sont utilisés pour traiter l’atonie vésicale ou pour connaître la cause de la rétention urinaire?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quel est le problème de la médication des cholinomimétiques directs muscariniques?

A

Leurs effets sont rarement ciblés ce qui crée beaucoup d’effets secondaires

35
Q

Quel est le mode d’action des cholinomimétiques indirects ?

A

Il sont des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase qui se trouve à être l’enzyme qui dégrade et inactive l’ACH.

Cela permet de potentialité les effets de l’ACH endogène

36
Q

Où se trouvent l’acétylcholinestérase?

A

Pourtour où il y a des récepteurs cholinergiques. C’est donc pas des médicaments très spécifique encore une fois

37
Q

Vrai ou faux: L’action des cholinomimétiques indirects a des effets sympathiques également, car cela augmente la stimulation des neurones postganglionnaires sympathiques qui eux vont avoir des effets sur des organes et également une augmentation de la glande surrénale?

A

Vrai, mais les effets sont beaucoup plus important sur le système parasympathique

38
Q

Quelles sont les effets des cholinomimétiques indirects?

A
  • Myosis
  • Augmentation du tonus des muscles lisse du GI
  • Bronchoconstriction
  • Contraction du muscle detrusor de la vessie et urgence ou incontinence urinaire
  • Bradycardie
  • Aucun changement ou baisse de la TA
  • Augmentation force de contraction des muscles squelettiques
  • Augmentation vigilance, convulsion, coma, apnée (effets centraux)
39
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques indirects sont utilisés afin d’anesthésier un patient?

A

Faux, au contraire c’est pour le “réveiller”. Donc renverser la paralysie musculaire

40
Q

Quelles sont les risques associés à l’utilisation des cholinomimétiques indirects pour dé paralyser un patient endormie?

A

Risque de vomissement, d’un surplus de sécrétions, d’une atteinte au coeur, etc.

41
Q

Afin de renverser la paralysie musculaire induite par des bloques neuromusculaires … lors d’une anesthésie générale le prototype utilisé est la …

A

non dépolarisants

néostigmine

42
Q

Qu’est-ce qu’il faut administrer en même temps afin de contrer les effets secondaires?

A

Un antimuscarinique

43
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques indirects sont utilisés afin de traiter ou diagnostiquer la myasthénie grave (maladie qui perturbe la communication entre le nerf et l’oeil) ?

A

Vrai

44
Q

Pourquoi est-ce que la maladie d’Alzheimer peut être en partie “traité” par des cholinomimétiques indirects ?

A

Étant donné que l’ACH est un neurotransmetteur ayant un rôle dans la mémoire et l’apprentissage. Le fait d’augmenter la quantité d’ACH dans le cerveau permet d’aidé pour contré certains déficits cognitifs comme l’Alzheimer

45
Q

Quelles sont les critères afin de pouvoir administrés des cholinomimétiques indirects chez un patient ayant de l’Alzheimer? (5)

A

FC au-dessus de 50/min

Stade maladie léger/modérée

Visite après 3 mois

Effets secondaires tolérables (parasympathiques)

Suivi tous les 6 mois

46
Q

Quelles sont les conditions à risque pour les cholinomimétiques?

A

Bradycardie

Asthme

Obstruction intestinale ou urinaire

47
Q

Qu’est-ce que la muscarine?

A

Une substance toxique qui se trouve à être un agoniste muscarinique.

48
Q

Quelles sont les symptômes associés à l’intoxication à la muscarine?

A

Symptômes parasympathomimétiques

49
Q

Quel est l’antidote?

A

L’atropine (antimuscarinique)

50
Q

Nommer deux gaz qui ont été utilisés comme arme chimique et que l’on peut retrouvé dans les insecticides?

A

Le gaz sarin et le gaz VX

51
Q

Quelles sont les caractéristiques de ces gaz?

A

Inodore, incolore, volatile, absorbé par la peau, famille des organophosphate

52
Q

Quel est le mode d’action du gaz sarin et le gaz VX?

A

Inhibiteurs irréversibles de l’acéthylcholinestérase. Les récepteurs muscariniques et nicotiniques sont touchés

53
Q

Quelles sont les antidotes pour le gaz sarin et VX?

A

La pralidoxime (spécifique aux organophosphates) et atropine

54
Q

Quelles sont les 3 prototypes à savoir de cholinomimétiques?

A
  • Méthacholine
  • Néostigmine
  • Organophosphates
55
Q

Quelle est l’action des anticholinergiques ?

A

Inhibent l’action de l’acétylcholine endogène

56
Q

Quelles sont les deux prototypes des antiimuscariniques?

A

Atropine et glycopyrrolate

57
Q

Vrai ou faux: les antimuscariniques favorisent l’action sympathique?

A

Vrai, car il y a des récepteurs muscariniques (hétérorécepteurs) au niveau des neurones adrénergiques qui diminue le relâchement de NA.

58
Q

Quel est le mode d’action des antimuscarinques?

A

Ce sont des antagoniste compétitifs des récepteurs muscariniques. Ils n’ont pas vraiment de sélections pour les sous-types de récepteurs.

59
Q

Quelles sont les principaux effets des antimuscariniques? (10)

A

Mydriase, réduction sécrétion lacrymales

Cycloplégie (paralysie de l’accommodation pour voir de proche)

Tachycardie

Bronchodilatation ; réduction des sécrétions nano-trachéobronchiales

Réduction des sécrétions salivaires et gastrointestinales

Réduction de la sudation, hyperthermie (sympathique)

Ralentissement du transit gastrointestinal

Rétention urinaire

Inhibition des effets vasodilatateurs des cholinomimétiques à action direct

60
Q

Quelles sont les deux médicaments utilisés pour le traitement de la bradycardie qui sont des antimuscariniques?

A

Atropine

Glycopyrrolate

61
Q

Dans quel moment on utilise l’atropine ou le glycopyrrolate?

A

Atropine très rapide donc utilisé en cas de choc. C’est celui qui est le plus utilisé, mais il faut faire attention, car il traverse la barrière hémato-encéphalique ce qui peut causé du délirium chez les personnes fragiles

Glycopyrrolate, augmente le rythme cardiaque plus lentement donc utilisé lorsque la bradycardie évolue lentement. C’est plus facilement contrôlable donc utilisé dans des situations où le patient à des risques cardiovasculaires associés à une augmentation de FC

62
Q

Vrai ou faux: les antimuscariniques sont utilisés pour le traitement du bronchospasme?

A

Vrai (anti-cholinergique)

63
Q

Dans quelle contexte on utilise des antimuscariniques pour les yeux?

A

Afin de faire des examens ophtalmologiques en augmentant la taille de la pupille

64
Q

La scopolamine est un antimuscarinique qui permet quoi?

A

Prévenir les nausées et les vomissements

Réduire les sécrétions salivaires

Augmenté les sédations

Effets centraux

65
Q

Vrai ou faux: les antimuscariniques sont utilisés pour le traitement de la maladie de Parkinson ?

A

Vrai, car c’est une maladie où il y a débalancement entre les activités dopaminergiques et cholinergiques. Les antimuscariniques permettent de réduire les tremblements

66
Q

Vrai ou faux: les antimuscariniques ne sont pas utilisés pour réduire l’incidence de mouvements anormaux (spasmes, agitation, etc.)

A

Faux, ils sont utilisés

67
Q

Quel est le médicament utilisés selon la situation?

1) Atténuer les effets d’une stimulation du parasympathique

2) Renverser les effets des bloqueurs neuro musculaires

3) Réflexe oculo-cardiaque

4) Traitement des intoxications

A

1) Glycopyrrolate

2) Néostigmine pour renverser la paralysie, mais on donne également de la glycopyrrolate en même temps afin de contrer les effets négatifs de la néostigmine sur le système parasympathique

3) Glycopyrrolate ou atropine

4) Atropine

68
Q

Quelles sont les conditions à risque avec les antimuscariniques? (5)

A

Glaucome

Rétention urinaire (hyperplasie prostatique)

Constipation

Hyperthermie

Tachyarrythmie

69
Q

Comment se nomme les antagonistes des récepteurs nicotiniques N1?

A

Ganglioplégiques

70
Q

Pourquoi est-ce que les antagonistes des récepteurs N1 inhibent plus le système sympathique que parasympathique?

A

Étant donné que ça touche les neurones post-ganglionnaires et la modullo surrénale

71
Q

Vrai ou faux: les antinicotiniques ganglionnaires sont utilisés pour le traitement de l’HTA?

A

Faux, avant oui, mais aujourd’hui il y a des molécules beaucoup plus spécifique qui engendrent moins d’effets secondaires

72
Q

Quelles sont les noms des anticholinergiques qui agissent sur les récepteurs nicotiniques musculaires (N2)?

A

Bloqueurs neuromusculaires

73
Q

Dans quelle contexte on utilise les antinicotiniques musculaires ?

A

Afin d’avoir une paralysie comme péropératoire, une intubation endotrachéale, soins intensifs

74
Q

QSJ: molécule qui se lie de façon irréversible avec la fibre nerveuse cholinergiques ce qui empêche la libération d’ACH

A

Toxine botulinique

75
Q

Dans quelle situation on utilise la toxine botulinique?

A

Divers types de spasticité (augmentation anormale du tonus musculaire)

Esthétisme

Injection dans le sphincter strié de l’urètre pour évité la rétention urinaire

76
Q

QSJ: maladie causé par la neurotoxine produite par Clostridium botulinum qui détruit les parois des neurones?

A

Botulisme

77
Q

Quelles sont les symptômes d’une intoxication au botulisme?

A

Vision trouble, mydriase

Constipation

Chute de la paupière, difficulté à avaler

Faiblsse musculaire

Sensibilité normale

Afébrile

78
Q

Vrai ou faux: le botulisme est très dangereux, le seul moyen d’éviter la mort est d’administré de l’antitoxine équine très rapidement?

A

Vrai

79
Q

Qu’est-ce que peut causer l’atropine dans des doses supra thérapeutiques?

A

Une intoxication sévère dont les symptômes incluent :

  • Excitation
  • Nervosité
  • Hallucinations
  • Coma
80
Q

Quel est le traitement d’une intoxication à l’atropine?

A

Physostigmine (inhibiteur cholinestérases qui traversent la barrière hémato-encéphalique)
- antagonise les effets centraux de l’atropine

81
Q

Quelles sont les prototypes cholinomimétiques à savoir et les anticholinergiques?

A

Cholinomimétiques:

  • Méthacholine
  • Néostigmine
  • Organophosphate

Anticholinergiques:

  • Atropine
  • Glycopyrrolate
82
Q

Qu’est-ce qu’un toxidrome?

A

Ensemble de symptômes cliniques, biologiques ou électrocardiographies évoquant une cause toxiques

83
Q

Vrai ou faux: souvent les intoxications sont mixtes?

A

Vrai, il peut donc parfois être difficile de trouver les agents toxiques

84
Q

Être capable de faire le tableau à la diapo 95

A

.

Exam 1 science fondamentale 3 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions