Histoire des infections Flashcards
Quelle est la définition d’une infection?
Une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’hôtes et la capacité invasive des microorganismes
Qu’est-ce qu’un organisme commensal ?
Un organisme qui n’est pas pathogène pour l’humain
Quelles sont les 4 postulats de Koch? (relation cause à effet entre étiologie tuberculose et symptôme)
1) Le micro-organisme doit être associés à ceux qui souffrent de la maladie, mais absent des organismes sains
2) Ce micro-organisme doit pouvoir être isolé et cultivé
3) Le micro-organisme cultivé doit déclencher la même maladie chez un animal de laboratoire sensible
4) Le micro-organisme doit être à nouveau isolé du nouvel organisme hôte rendu maladie puis identifié comme étant identique à l’agent infectieux original
Quel était le but des postulats de Koch?
Établir des critères entre la relation de cause à effet entre un microbe et la maladie
Vrai ou faux: les postulats de Koch sont tous verdicts?
Faux, ils ne sont pas vrais dans l’absolue, mais ils sont vrai en général.
Dans quelle contexte Koch a-il établi ces postulats?
Pour expliquer l’étiologie de la tuberculose (1890)
QSJ: Forme de maladie infectieuse qui sévit de façon continue dans une population. Elle peut donner des bouffées épidémiques mais le taux d’infection par an reste relativement constant?
Endémie
QSJ: Infection qui se développe dans un endroit donné et touche un grand nombre de personnes. Cette augmentation est souvent soudaine
Épidémie
QSJ: Épidémie qui touche plusieurs continents et qui a un développement au niveau mondial
Pandémie
Quelles sont les 5 types d’infections?
- Infection à transmission directe
- Infections à transmission vectorielle
- Infections nosocomiales
- Infections opportunistes
- Zoonoses
Qu’est-ce qu’une infection à transmission vectorielle?
C’est une infection pour laquelle il y a eu un organisme qui a transmis la maladie d’un hôte à un autre. (organisme vecteur)
Par exemple, un insecte qui suce le sang d’un mammifère et qui va ensuite injecter les microbes à un humain
Qu’est-ce qu’une infection à transmission directe
infection qui se transmet par contact, gouttelette/voie aérienne ou véhicule commun (même eau)
Qu’est-ce qu’une infection nosocomial?
Infection acquise à l’hôpital
Qu’est-ce qu’une infection opportunistes?
Infection acquise par un patient immunosupprimé
Qu’est-ce qu’une zoonose?
Groupe d’infections qui se transmettent de l’animal à l’homme
Vrai ou faux: les infections font parties des causes de morts les plus importantes au niveau mondial?
Vrai, infections pulmonaire et néonatales = 3 ème et 4ème cause principale
Vrai ou faux: les maladies infectieuses sont beaucoup plus présentes dans les pays développés à cause de la proximité urbaine?
Faux, au contraire dans les pays en voie de développement, les maladies infectieuses sont même les premières causes de décès (infections néonatales = première)
Est-ce que la tendance est positive en ce qui concerne la mortalité associés aux infections?
Oui, par exemple la quantité de mort du VIH a diminué de moitié dans les 20 dernières années dans les pays en voie de développement
Vrai ou faux: les maladies infectieuses peuvent avoir des impacts économiques de l’ordre des millions voir des milliards par année pour un pays?
Vrai, par exemple le Mexique a perdu 2,8 milliards à cause d’une diminution de tourisme lors de l’explosion de H1N1.
Le PIB du Canada a chuté de 10% en quelques mois à cause de la Covid 19
Quelles sont les principaux secteurs qui sont impactés par les maladies infectieuses?
- Tourisme
- Agriculture (exportation)
- Gouvernement (taxe augmente à cause de la santé)
- Investissements
- Voyages
Quelle a été la plus grande épidémie dans les années du moyen-âge?
La peste qui a tué 200 millions soit 1/3 des européens de l’époque
QSJ: Maladie qui a touché les colonies des pays européens et qui a fait 56 millions de mort dans les années 1500
Variole
Quelle a été l’infection la plus meurtrière dans le 20ème siècle?
La grippe espagnole (40 à 50 millions)
Quelle est l’infection qui est apparue dans les années 1980 et qui dure encore aujourd’hui?
VIH
Qui a découvert la bactérie responsable de la peste dans les années 1900?
Alexandre Yersin
Il y a eu combien de pandémie associé à la peste et laquelle a été la plus meurtrière?
Première: Peste de Justinien (6 au 8ème siècle) 25 millions de morts
Deuxième (plus meurtrière): Peste noire : 14ème siècle : 25 à 75 millions de morts, 17-18ème siècle 1 millions de morts
Troisième: Peste moderne : 19-20ème siècle: 12 millions de morts
Quelles sont les deux grands impacts qu’a eu la deuxième pandémie associé à la peste?
1) Déclin du sevrage: grande mortalité de la population européenne (20 à 50%) a entraîné une forte pénurie et demande en main-d’oeuvre ce qui a augmenté le pouvoir de négociations des travailleurs, une meilleure rémunération et l’émergence de nouvelles classes sociales
2) Apparition des premières ébauches de santé publique (gestion des cadavres, apprivoisent en eau et nourriture, système de quarantaine)
QSJ: Syndrome grippal suivi d’éruption cutanée suivie de pustules, très contagieuse, virus à ADN
Variole
Pourquoi est-ce qu’il n’y a pu de cas de variole aujourd’hui même si les vaccins ne sont pas administrés pour les jeunes?
Étant donné que c’est une infection qui ne provient pas d’un réservoir animal ou de vecteur connu
Vrai ou faux: le dernier cas de variole naturelle a été observé en 1600 ?
Faux, en 1977 en Somalie
Quelle a été l’impact de la variole chez les autochtones?
Les européens ont apportés la varioles sur leurs terres. Il y a eu mort de plus de 20 millions d’autochtones et cela a mené à la perte des empires Aztèques et Incas.
Quelle a été l’impact en Europe de la variole?
Absence d’activité humaine et reforestation des terres cultivés qui a entraîné une baisse du CO2 qui a contribué à un petit âge glacial et une famine
Qu’est-ce que la variolisation?
Il s’agit de la première tentative de protection immunitaire à partir de la maladie. La méthode est d’inoculer le contenu des pustule d’un malade sur quelqu’un.
Quel était le problème de cette méthode?
Elle était très risquée et aléatoire.
Quand est-ce que Jenner a inoculé un enfant avec le contenu de pustules prélevé de la main d’une fermière qui a contracté la vaccine par contact avec le pis d’une vache infecté?
En 1796, 3 mois plus tard Jenner a démontré que l’enfant était protégé suite à la variolisation
Au 20ème siècle, le virus de la variole est maintenant conservé dans la … et une … sous vide permet une vaccination plus massive
glycérine
dessiccation
Vrai ou faux: dans les années 50, la variole était éradiquée
Faux, elle faisait encore 2 millions de mort par année.
Quand est-ce que et comment est-ce que la variole a été éradiquée?
À la suite de plusieurs campagnes de vaccination et c’est en 1980 que l’OMS déclara officiellement cette maladie éradiquée
Vrai ou faux: Le pire épisode de variole au Québec a eu lieu en 1985 à cause d’un contexte psychosociale complexe (4500 morts) ?
Faux, 1885
QSJ: infection qui a une transmission fécale-orale (eau aliments contaminés)
Choléra
Quel est le nom de la bactérie qui cause le choléra
Virbrio cholerae
Quelle est la pandémie de choléra qui a fait le plus de mort ?
La sixième de 1817 à 1923 qui a fait 1 millions de mort
QSJ: médecin Londonien qui fait enquête dans un quartier de Soho sur la 3ème pandémie du choléra?
John Snow
Qu’est-ce que John Snow a établi?
La source du choléra était l’eau provenant de la même pompe et que la condamnation de la pompe à mis fin à l’épidémie
Qu’est-ce qui se passait pour les navires qui arrivaient au Québec lors de la deuxième pandémie de choléra?
Ils devaient tous s’arrêter à La Grosse-Île près de Québec pour une inspection
Quelle est la pandémie de choléra qui a fait le plus de mort au Québec?
La deuxième qui a tué 10% de la population en 1832
Quelles sont les 4 infections/maladies qui ont causés les neufs pandémies depuis le 20ème siècle?
Influenza
- Grippe espagnole (1918 à 1920)
- Grippe asiatique (1957 à 1958)
- Grippe de Hong Kong (1968 à 1970)
- Grippe A (2009 à 2010)
VIH-1 (SIDA) : 1981 à …
Coronavirus:
- SRAS (2002-2003)
- MERS (2012 - …
- COVID (2019 - …)
Ebola
Vrai ou faux : les infections qui ont marqué le 20ème siècle sont tous virales
Vrai
Quelles sont les deux principaux réservoirs de l’influenza (grippe)?
Porcine ou aviaire
Quel est le type de virus de l’influenza?
Virus à ARN de la famille des Orthomyxoviridés
Quelles sont les types d’influenza et lequel est pandémique?
A, B, C, D
A est le seul qui peut être pandémique
Que veut dire H et N comme sous-type d’influenza?
H = hémagglutinine (18 différents)
N = Neuraminidase (11)
Ce sont des protéines virales qui ont des rôles fondamentales dans la réplications et l’entré de la cellule
Quel est le sous-type de la grippe espagnole et combien y’a t’il eu de mort?
H1N1: 30% de la population mondiale infecté dont 40-50 millions de morts
Pourquoi est-ce que elle est appelé la grippe espagnole?
Car l’Espagne qui était neutre durant la première guerre mondiale a été la première à en parler
Combien y’a t’il eu de mort pour la grippe asiatique, de Hong-Kong et porcine?
Asiatique : 1 millions
Hong-Kong: 1 milions
Porcine: 200 milles
Quel est le mode de transmission de l’influenza ?
Par gouttelettes
75 % des cas de grippe saisonnière sont de type … et 25% de type …
A
B
Vrai ou faux: l’évolution du SIDA et de son traitement a été très rapide
Vrai
Quand est-ce que le virus a été isolé par Montaignier et Barré-Sinoussi?
En 1983
Ça a pris combien de temps entre l’isolement du virus et le fait que la CDC soit informée de pneumonies et sarcome de Kaposi chez les jeunes hommes homosexuels ?
2 ans. C’est en 1981 que la CDC a découvert cela et 1983 on avait réussi a isolé le virus
Quel a été le premier traitement anti-viral pour le VIH utilisé en 1987?
AZT (azidothymine; Zidovudine), mais il était très toxique
Vrai ou faux: en 1993, il y a une combinaison d’antiviraux qui a été approuvée pour le traitement du VIH?
faux, 1992
Pourquoi est-ce que la combinaison d’antiviraux est efficace?
Étant donné que cela permet d’éviter la résistance viral causée par des mutations
Quel est l’objectif en 2016 par rapport au VIH?
90-90-90 (90 % le savent qu’ils sont infectés, 90% prennent de la trithérapie, 90% ont un virus qui est indétectable dans le sang)
Combien il y a eu de mort avec le VIH?
35 milions de mort
Aujourd’hui au Canada … mille sont VIH + avec … mille nouvelles infections/ans
63
2,5
Quelles ont étés les impacts du VIH et du SIDA? (3)
1) Discrimination envers les minorités a reculé grâces aux effets de plusieurs mouvements
2) Implication des patients dans la recherche et dans le développement de médicaments a permi qu’aujourd’hui on prend en considération les besoins des patients dans le développement et la réglementation de nouveaux rx.
3) L’efficacité de la bi-trithérapie comme modèle pour d’autres maladies
En … ans, nous sommes passé d’une maladie mortelle à une maladie chronique
40
QSJ: J’ai accomplis tout ça: Réfutation de la génération spontanée, fermentation, maladie vers à soie, vaccin contre la rage
Louis Pasteur (1822 à 1895)
QSJ: J’ai accomplis tout ça: prix Nobel de 1901 pour la découverte du sérum antitoxine contre la diphtérie; père de la sérothérapie
Emil von Behring
QSJ: Prix Nobel de 1908, pour la découverte des colorants comme diagnostique et thérapeutique; père de la chimiothérapie
Paul Ehrlich
QSJ: Prix nobel de 1905 pour la découverte de l’agent responsable de la tuberculose, choléra et anthrax
Robert Koch
QSJ: Prix nobel de 1902 pour avoir montré que le paludisme (malaria) est transmis par un moustique (première fois qu’on apprend qu’un insecte peut infecter)
Ronald Ross
QSJ: Nobel 1907 pour avoir montré que le paludisme est causé par un protozoaire
Alphonse Laveran
QSJ: Prix nobel de 1928 pour avoir montré que le typhus est transmis par le pou (rôle des animaux comme vecteurs)
Charles Nicolle
Qui est le premier scientifique à avoir mis un antibiotique disponible commercialement (prix nobel de 1939)
Gerhard Domagk
Qui a découvert la pénicilline en 1929 ?
Alexander Fleming (prix nobel de 1945)
Qui a découvert la streptomycine/ bactéries du sol-actinomycète?
Selman Waksman
Quelles sont les différents mode d’action des antibiotiques (3) ?
1) Ataque directement la synthèse de la membrane de la bactérie (pénicilline, etc.)
2) Attaque la synthèse d’acide nucléique de la bactérie (quinolone, rifampin, etc.)
3) Attaque la synthèse protéique de la bactérie (macrolide, tétracycline, etc.)
Quelle est la quantité de vie perdu au Canada en 2018 à cause de la résistance aux antibiotiques et celle estimé en 2050?
5400 par an en 2018
Estimée à 13 700 en 2050
Quelle est la réduction du PIB associé à la résistance aux antibiotiques en 2018 et celui estimé en 2050?
2 milliards
21 milliards
Quel est le prix pour le système de santé associé à la résistance aux antibiotiques en 2019 et celui estimé en 2050?
1,4 milliards
7,6 milliards
Vrai ou faux: la résistance aux antibiotiques pourrait avoir un impact sur plusieurs autres procédures médicales?
Vrai, comme la dialyse, le remplacement de joint, la chimiothérapie, la césarienne
Quelles sont les méthodes préventives qui ont été développées en 375 avant JC pour empêcher la transmission des infections?
Une hygiène correcte, du sport et des saines habitudes de vie
Quelles sont les méthodes préventives qui ont été développées en 1348 pour empêcher la transmission des infections?
Quarantaine, les bateaux qui arrivaient au port ne sont pas visité pendant 40 jours
Quelles sont les méthodes préventives qui ont été développées en 1847 pour empêcher la transmission des infections?
Le lavage des mains sauvent des vies (chirurgie), (Semmelweis)
Quelles sont les méthodes préventives qui ont été développées en 1867 pour empêcher la transmission des infections?
Désinfections des instruments chirurgicaux, port de vêtement propre, traitement des plaies avec le phénol (Lister)
Quelles sont les méthodes préventives qui ont été développées en 1870 pour empêcher la transmission des infections?
L’isolement des patients contagieux, la prévention de contamination croisée (Florence Nightingale)
Quel a été le premier vaccin développé et quand?
Le vaccin de la variole en 1796
Qu’est-ce que la prophylaxie?
Prévenir les infections en donnant un traitement avant même d’avoir attrapé l’infection
Nommer l’exemple de prophylaxie qui a permis William Campbell et Satoshi Omura de gagné un prix nobel en 2015
Ils ont donné un traitement de masse anti parasitaire nommé l’ivermectine qui a permis d’éliminé la onchocercose qui est une maladie causé par un verre transmis par les mouches noires
Combien de personne ont été infectées par l’onchocercose?
20 millions de personnes
Combien faut-il de doses d’ivermectine afin de protéger les population de l’onchocercose?
1 dose par année
Nommer des nouvelles bactéries qui on été médiatisées? (4)
Legionella pneumophila (1976)
Borrelia burgdorferi (1982)
Helicobacter pylori (1832)
Tropheryma whipplei (1991)
QSJ: J’ai gagné un prix nobel pour avoir prouvé que la H.pylori est la cause d’ulcère d’estomac?
Barry Marshall
Nommer des nouveaux champignons qui on été médiatisés? (2)
Candida auris
Cryptococcus gatti
Nommer des nouveaux protozoaires qui on été médiatisées? (2)
Cryptosporidium parvum
Babesia microti
Nommer des nouveaux virus qui on été médiatisées?
Coronavirus, MERS, SARS-CoV-2
Zika, Chikungunya
Ebola
West-Nile
Qu’est-ce qu’à découvert Stanley Prusiner qui lui a valu un prix nobel en 1997?
Une protéine qui se trouve à être un agent infectieux, le prion
QSJ: Maladies transmis par les tiques qui se distribue de plus en plus au Canada?
La maladie de Lyme (causé par la borrelia burgdorferi)
Comment est-ce que la maladie de Lyme se transmet?
Les tiques sont porteurs et vont nous la transmettre lorsqu’il vont venir prendre leur repas sanguin sur notre corps
Qu’est-ce que le candida auris et qu’est-ce que cet organisme a causé?
Il s’agit d’un champignon découvert en 2009. C’est une infection nosocomiale avec mortalité élevée qui touchent beaucoup les immunosupprimés.
Pourquoi est-ce que la candida auris est si problématique?
Étant donné que c’est une bactérie très résistante qui résiste à plusieurs antifongiques
Qu’est-ce que l’aedes agypti et l’aedes albopictus?
Des insectes qui ressemblent à des moustiques en quelques sortes
Pourquoi est ce que ces insectes sont-ils problématiques?
Ce sont des vecteurs qui transmettent le virus de la dengue, du Zika, du Chikungunya et la fièvre jaune
Vrai ou faux: en 2020, il n’y avait pratiquement aucun aedes agypti ni d’aedes albopictus et la tendance fait en sorte qu’il n’y en aura jamais?
Faux, avec le réchauffement climatique, ils vont commencés à migrer
Quelles sont les différents types de vaccin en ordre chronologique d’utilisation dans l’histoire
1) Vaccin pour tué ou atténué les micro-organismes
2) Sérothérapie (injection de sérum immunisant)
3) Vaccin conjuguée (vaccin qui contient un adjuvant (bactérie ou virus non activé) qui crée une réaction immunitaire afin de développer des lymphocytes mémoires)
4) Vaccin préparé à base de culture (culture qui est développée dans des cellules d’un mammifère plutôt que dans les oeufs qui sont classiques)
5) Vaccin génétique (introduit pas une bactérie ou un virus, mais un élément du code génétique du virus comme adjuvant)
6) Adjuvant
Qu’est-ce que le microbiote?
L’ensemble des microbes qui nous habitent
Qu’est-ce que le microbiome?
l’ensemble des gènes du microbiotes
Pourquoi est-ce que le microbiote est important pour l’humain?
Digestion des aliments, production de nutriments et métabolites, éducation de notre système immunitaire, protection
Vrai ou faux, il existe une association entre dysbiose (déséquilibre au niveau des bactéries) et des problèmes de santé?
Vrai, comme l’obésité, le diabète, allergie, asthme cancer, maladie inflammatoire intestinale, maladie mentale, etc.
