Pharmaco-cours1-système nerveux Flashcards
La partie sympathique du SNA est …, c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie (combat ou fuite)
ergotrope
La partie parasympathique du SNA est …, c’est à dire animatrice des fonctions métaboliques, restauratrices d’énergies (repos et digestion)
trophotrope
Le système sympathique a une action … alors que le système parasympathique a une action …
systémique
ciblée
QSJ: réponse aux situations de stress, mobilise l’organisme, réponse diffuse et amplificatrice
système nerveux sympathique
QSJ: Maintien des fonctions de base, économise l’énergie, réponse discrète et ciblée
Système nerveux parasympathique
Quelle est la lettre qui permet de se rappeler des effets généraux du système sympathique?
E:
Exercice
Excitation
Énervement
Embarras
Quelle est la lettre qui permet de se rappeler des effets généraux du système parasympathique?
D:
Détente
Digestion
Défécation
Diurèse
Quelle est le chemin d’un influx nerveux
1) Voie sensitive (afférente)
2) SNP : lignes de communication entre le système nerveux central et l’organisme
3) Système nerveux central (centre de régulation et d’intégration
4) Voie motrice (efférente) : propagation des influx provenant du SNC vers les effecteurs (muscle ou glande)
Quelles sont les deux voies motrices possibles ?
Système nerveux autonome
Système nerveux somatique
QSJ: propagation des influx du SNC vers les muscles squelettiques
SNS
Vrai ou faux: le système nerveux autonome se dirige seulement vers le muscle cardiaque et les muscles lisses?
Faux, les glandes aussi
Quelle est le centre de contrôle du corps?
Hypothalamus (principal centre d’intégration)
Vrai ou faux: certaines opérations comme la miction, la défécation, l’érection et l’éjaculation ne passe pas par le cerveau et juste par la moelle épinière
Vrai
Quelles sont les actions que peut moduler la formation réticulaire du tronc cérébral (sans passer par l’hypothalamus)?
Régulation du diamètre des pupilles, de la respiration, de l’activité cardiaque, de la TA, etc.
La voie efférente (motrice) passe par la racine … et la voie afférente par la racine … de la moelle épinière
ventrale
dorsale
Combien y’a t’il de neurones impliqués dans la voie motrice du SNS et SNA. Lesquelles sont myélinisés.
1 seul neurone myélinisé pour le SNS
2 neurone dont seulement le pré-ganglionnaire qui est partiellement myélinisé. (SYSTÈME DIT BIPOLAIRE)
Quel est l’impact de la myéline ?
L’influx se propage beaucoup plus rapidement
Où est-ce que fait synapse le neurone post-ganglionnaire ?
Avec l’organe effecteur
Où se trouvent les ganglions parasympathiques et sympathique ?
Près des organes (deuxième neurone très court)
Majoritairement près de la colonne vertébral
Vrai ou faux: le système sympathique et parasympathique ont toujours un ganglion et donc deux neurones pour envoyer leur message?
Faux, le système sympathique envoie également des influx à la glande surrénal directement à partir du cortex cérébral
Quelle est l’effet de la glande surrénale?
Elle libère de l’adrénaline et de la noradrénaline dans la circulation sanguine. Les effets durent donc longtemps et sont systémiques
Quelles sont les principaux neurotransmetteurs qui ont des effet sur les organes pour le système sympathique?
Noradrénaline et adrénaline
Quelle est les neurotransmetteurs qui a un effet sur les organes pour le système parasympathique?
Acétylcholine
Quelles sont les nerfs qui ont un rôle parasympathique ?
Certains nerfs crâniens (3, 7, 9 et 10)
Certains nerfs sacrés (S2, S3, S4)
Comment nomme-on l’origine des nerfs parasympathique?
Cranio-sacrée
Quand est-ce que s’active le système parasympathique ?
Période de calme et repos
Durant la digestion
Après une peur intense qui peut créé parfois un évanouissement
Quelles sont les origines dans le tronc cérébral des différents nerfs ?
NC 3 = Mésencéphale
NC 7 = protubérance
NC 9 et 10 = bulbe
Quel est l’effet du NC3?
Nerf oculomoteur donc moisis et accommodation (voir lorsqu’il fait plus claire)
Quel est l’effet du NC 7?
Nerf facial : augmentation des sécrétion de la muqueuse nasale, etc.)
Quel est l’effet du NC 9?
Nerf glossopharyngé: augmentation des sécrétion salivaires
Vrai ou faux: le nerf vague est à l’origine de 50% des influx parasympathique dans le corps?
Faux, 75 à 85%
Quelles sont les organes touchés par le nerf vague?
- Coeur
- Poumon
- Foie et vésicule biliaire
- Estomac
- Pancréas
- Intestin grêle
- Colon
Quelles sont les effets au niveau du coeur du nerf vague (parasympathique) ? (2)
Diminution de l’ionotropisme et du chronotropisme (Aucun effet direct sur la TA)
Quelles sont les effets au niveau des poumons du nerf vague (parasympathique) ? (1)
Bronchoconstriction (protection contre les microbes)
Quelles sont les effets au niveau des organes digestif du nerf vague (parasympathique) ? (3)
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincter
Quelles sont les effets parasympathiques des différents nerfs sacrés impliqués? (3)
- Contraction du rectum et de la vessie
- Relâchement des sphincter
- Érection
Le neurone préganglionnaire est … alors que le neurone post-ganglionnaire est … dans le système parasympathique?
long
court
Quel est le ratio de distribution des neurones parasympathiques ?
1 neurone parasympathique pré-ganglionnaire active 1 à 3 neurones post-ganglionnaires. Ce qui n’est pas vraiment beaucoup. C’est ce qui explique une distribution localisée et ciblée
Quel est le nom donné aux récepteurs au niveau des ganglions?
Récepteurs nicotiniques
Quel est le nom donné aux récepteurs au niveau des organes qui reçoivent de l’acétylcholine ?
Les récepteurs muscariniques
Quel est l’effet du système parasympathique au niveau de l’oeil? (2)
1) Contraction du muscle sphincter (myosis)
2) Contraction du muscle ciliaire (accommodation de la vision de proche)
Quelle est l’effet parasympathique au niveau des glandes lacrymales et salivaires? (1)
Augmentation de la sécrétion
Quelle est l’origine des nerfs sympathiques?
Moelle épinière thoracotomie lombaire de la chaîne grise intermédiolatérale T1 à L2
Quelles sont les deux régions couvert par T1 à T4?
Tête et cou
Quelles sont les deux régions couvert par T1 à T6?
Thorax et membres supérieur
Quelle est la région couvert par T5 à L2?
Abdomen
Quelle est la région couvert par T10 à L2?
Bassin
Quelle est la région couvert par T12 à L2?
Membre inférieur
Quelles sont les structures plus en périphérie sur lesquelles le système sympathique a un effet?
Peau (muscle arrecteurs des poiles et glandes sudoripares)
Vaisseaux sanguins
Comment s’appelle la région qui contient les différents ganglions sympathique?
La chaîne ganglionnaire latérale de chaque coté de la colonne vertébrale
Le rameau communicant gris est le nerf …
post-ganglionnaire (non-myélinisé)
Le rameau communicant blanc est le nerf …
pré-ganglionnaire (partiellement myélinisé)
Quelles sont les 4 options de synapse au niveau sympathique?
1) Même niveau entre la sortie du nerf par la racine ventral et le ganglion de la chaîne paravertébrale
2) Autre niveau
3) Ganglion pré-vertébral (ne passe pas par la chaîne paravertébrale)
4) Glande surrénale directement
Qu’est-ce qui induit une réaction du système sympathique ? (6)
- Stress
- Peur
- Hypoglycémie
- Froid
- Exercice
- Traumatisme
Vrai ou faux: l’activité sympathique touche un seul organe à la fois?
Faux, simultanément plusieurs organes (distribution diffuse et étendue, rapport de diffusion élevé 30:1)
Dans le système nerveux sympathique, le neurone pré-ganglionnaire est … et le neurone post-ganglionnaire est …
court
long
Quelle est l’action du système sympathique au niveau de l’oeil? (2)
Contraction du muscle radial (mydriase/grande pupille)
Relaxation du muscle ciliaire pour voir de loin
Quelle est l’action du système sympathique au niveau des glandes salivaires? (1)
Diminution des sécrétions
Quelle est l’action du système sympathique au niveau du coeur? (2)
Augmentation de la fréquence
Augmentation de la contractilité
Quelle est l’action du système sympathique au niveau de la trachée et des bronches ? (1)
Dilatation
Comment se nomme le rejoignement du ganglion cervical moyen et cervical inférieur qui arrive souvent ?
Le ganglion stellaire (rôle important pour la douleur chronique du visage donc souvent cible thérapeutique)
Quelle est l’action du système sympathique au niveau gastrointestinal ? (3)
Diminution de la motilité
Diminution du tonus
Contraction des sphincters
Quelle est l’action du système sympathique au niveau de la vessie ? (3)
Relaxation du muscle detrusor
Contraction du muscle trigone
Contraction des sphincter
Quelle est l’action du système sympathique au niveau du penis ? (1)
Diminution de l’érection
Quelle est l’action du système sympathique au niveau de la prostate ? (1)
Contraction/éjactulation
Quelle est l’action du système sympathique au niveau de l’utérus ? (1)
Relaxation/contraction
Quelle est l’action du système sympathique au niveau des vaisseaux sanguins ? (1)
Dilatation ou constriction
Vrai ou faux: C’est uniquement le système sympathique qui contrôle le tonus des vaisseaux sanguins?
Vrai, donc si le corps veut diminué la TA, il y a simplement une diminution du tonus sympathique
Quelle est le seul endroit où est-ce que le système sympathique utilise de l’acéthylcholine au lieu de la noradréanline ou de l’adrénaline pour activé l’organe ?
Au niveau des glandes sudoripares. Le système nerveux augmente la sudation.
Vrai ou faux: le système nerveux sympathique utilise uniquement des récepteurs alpha-bêta?
Faux, muscarinique pour les glandes sudoripares et même nicotinique pour la glande surrénale
Quel est le pourcentage de l’adrénaline dans le corps qui est libérée par les glandes surrénales?
80-85%
Quelles sont les deux façons dont la glande surrénale peut être stimulée?
Par un neurone préganglionnaire
Par le cortisol
Où se trouve le système nerveux entérique?
Au niveau digestif
Le plexus … et de … sont auto-controlés par des influx nerveux émis par différents facteurs
d’Auerbach
Meissner
Vrai ou faux: le système nerveux entérique agit comme celui du coeur?
Faux, c’est un système semi-autonome et non autonome complètement
Quel est le rôle du plexus de Meissner ?
Gestion de l’activité des glandes (au niveau de la sous-muqueuse)
Quel est le rôle du plexus myentérique (Auerbach)?
Il commande la motilité (situé entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse)
Quel est le type de régulation de ce système?
Semi-autonome
Quelles sont les composantes du système nerveux entérique qui font qu’il est semi-autonome?
- Des cellules rythmogène
- Arcs réflexes locaux (chémorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs)
Quelle est l’influence du système nerveux sympathique sur le système entérique?
Inhibition (Ex: iléus post-opératoire après l’administration de médicament)
Quelle est l’influence du système nerveux parasympathique?
Accroissement de l’activité
Vrai ou faux: la membrane pré-synaptique peut se retrouvé au niveau d’un neurone post-ganglionnaire?
Vrai, car lors de la synapse entre le neurone et l’organe
QSJ: neurone qui libère de l’acétylcholine
Neurone cholinergique
Où est-ce qu’on retrouve les neurones cholinergiques? (5)
- Neurones moteurs muscles squelettiques
- Neurones préganglionnaire SNA
- Neurones postganglionnaires parasympathique
- Certains neurones postganglionnaires sympathique (sudoripares)
- Neurones du système nerveux central
Quelles sont les propriétés des neurones cholinergiques en lien avec l’acétylcholine? (3)
Synthèse, entreposage, libération
Quel est le nom de l’enzyme qui permet la formation d’acétylcholine à partir d’acétyl coenzyme A et choline?
choline acétyltransferase
Où se trouvent les vésicules qui entreposent l’acétylcholine?
Dans les boutons terminaux
Quel est le nom de l’enzyme qui dégrade l’acétylcholine qui se situe au niveau du neurone post-ganglionnaire?
acétylcholinestérase (choline et acétate)
Quelles sont les deux voies que peut prendre l’acétylcholine après avoir signalé à la neurone post-ganglionnaire ou l’organe?
Prendre la circulation systémique (lier à auto ou hétéro récepteur)
Être catalyser par l’acétylcholinesterase
Vrai ou faux: les récepteurs pré-synaptiques ne peuvent être activés que par des substances endogènes?
Faux, endogènes et exogènes
Vrai ou faux: lorsque activés les récepteurs présynaptiques ont une régulation négative sur la libération d’ach?
Faux, régulation négative ou positive dépend du type de récepteur (alpha 2, beta 2, muscarinique)
Quelles sont les deux types de récepteurs présynaptiques?
- Autorécepteurs (si le ligand provient du neurone cholinergique lui même)
- Hétérorécepteurs (si ligand provient d’ailleurs)
Nommé un exemple de ligand qui pourrait activé un hétérorécepteur?
La noradrénaline
QSJ: neurones qui libèrent de la noradrénaline ?
Les neurones adrénergiques
Où sont les neurones adrénergiques ? (2)
- Les neurones postganglionnaires sympathiques
- Les neurones du système nerveux central
Quelles sont les différentes propriétés en lien avec la noradrénaline du neurones adrénergiques ? (4)
Synthèse, entreposage, libération et inactivation de la formation de NA
Quelle est le nom de l’enzyme clé pour la synthèse de la noradrénaline ?
La tyrosine hydroxylase
Quelles sont les 3 “molécules” entre la tyrosine et la formation d’adrénaline?
1) Tyrosine
2) DOPA
3) Dopamine
4) Noradrénaline
5) Adrénaline (synthétiser juste dans les neurones de la glande surrénale)
Vrai ou faux: Un manque de noradrénaline régulera à la baisse la tyrosine hydroxylase?
Faux, à la hausse
Quelles sont les voies de la noradrénaline après s’avoir fixé au récepteur de l’organe? (4)
1) Re-uptake dans le neurone adrénergique (80% du temps)
2) Diffusion vers les tissus avoisinants et la circulation
3) Mébolisé par des enzymes
4) Autorécepteur/hétérorécepteur
Quelle sont les deux enzymes qui sont impliqués dans le métabolisme de la NA et où sont-elles?
1) MAO (monoamine oxydase) : terminaisons nerveuses (bouton terminal donc diminue la quantité de NA à pour être relâcher)
2) COMT (catechol-O-methyltransferase) : Tissu cible
Quel est le principal ligand de l’hétéroneurone du neurone adrénergique?
ACH
Quelle est la structure d’un catécholamine (noradrénaline ou adrénaline) ?
Molécule avec un noyau catechol et chaîne latérale amine
Vrai ou faux: les catécholamines de part leur structure ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique
Vrai
QSJ: protéines macromoléculaire dans la membrane lipidique qui se lie avec un neurotransmetteur qui change sa configuration?
Récepteurs
Quelles sont les deux type d’effets sur la cellule de l’activation d’un récepteur qui permettent la transduction d’un stimulus externe en un signal intracellulaire?
- L’activation ou inhibition d’une enzyme
- Altération d’un flux ionique
Quelles sont les deux grands types de récepteurs cholinergiques (qui reçoivent de l’ACH) et où se trouvent-ils?
- Nicotinique (synapse ganglionnaire ou au niveau du muscle)
- Muscarinique (synapse neurone post-ganglion et organe)
Quelles sont les 3 types de récepteurs nicotiniques?
N1 (nicotinique ganglionnaire) : canaux ioniques (dépolarisation neurone) au niveau des ganglion autonome et modulo-surrénal
N2 (nicotinique musculaire) : canaux ioniques (dépolarisation du sarcolemme), jonction neuro musculaire
Au niveau du SNC
Quelles sont les récepteurs muscariniques qui activent une phospholipase?
M1, M3, M5
Quelles sont les récepteurs muscariniques qui inhibent l’adénylate cyclase ?
M2 et M4
Vrai ou faux: les récepteurs muscariniques sont des récepteurs qui ont comme effet d’activiter l’ouverture de canaux ioniques?
Faux, ils activent ou inhibent des enzymes intracellulaires
Où est-ce qu’on retrouvent des récepteurs muscariniques?
- Post-synaptiques parasympathiques
- Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
- Pré-synaptique (autorécepteur ou hétérorécepteur)
- SNC
- Vaisseaux
Pourquoi est-ce qu’il y a des récepteurs muscariniques au niveau des vaisseaux alors qu’on s’est dit que le système parasympathique n’a aucun impact sur les vaisseaux sanguins?
On ne sait pas encore, mais on sait que lorsqu’on administre un médicament qui activent les récepteurs parasympathiques, les vaisseaux sanguins sont influencés également. On estime donc qu’il y a des récepteurs à cette endroit, mais qu’ils ne sont pas activés de façon physiologique.
QSJ: cibles moléculaires avec lesquelles se combine la noradrénaline et l’adrénaline
Les récepteurs adrénergiques
Quelles sont les deux types de récepteurs adrénergiques?
Récepteurs alpha et bêta
Quel est l’action effecteur sur la cellule de l’activation des récepteurs alpha 1 et alpha 2?
Alpha 1: activation phopholipase C
Alpha 2: Inhibe adénylate cyclase et interactions canaux Ca, K
Où se trouvent les récepteurs alpha 1 et quelles sont leurs effets? (4)
Au niveau du système nerveux sympathique
- Vasoconstriction des vaisseaux
- Mydriase
- Contraction sphincters gastro-intestinaux
- Contraction sphincter vésical
Où se trouvent les récepteurs alpha 2 post-synaptique et quelles sont leurs effets?
Au niveau des récepteurs périphériques:
- Agrégation plaquettaire
- Inhibition du relâchement de l’insuline
- Stimulation de l’hormone de croissance
- Inhibition de l’ADH
Au niveau des récepteurs centraux:
- Analgésie
- Sédation
- Dépression cardio-vasculaire
Où se trouvent les récepteurs alpha 2 pré-synaptique et quelles sont leurs effets? (2)
SNS (autorécepteurs) et SN parasympathique (hétérorécepteur)
Inhibition du relâchement de noradrénaline
Inhibition du relâchement de l’ACH
Quelles sont les effets des récepteurs B1 post-synaptique (4) ?
Augmentation de la vitesse conduction cardiaque
Augmentation automaticité cardiaque
Augmentation contractilité cardiaque
Lipolyse
Quelles sont les effets des récepteurs B2 post-synaptique (7) ?
Vasodilatation des vaisseaux
Bronchodilatation
Relaxation gastro-intestinale
Relaxation utérine
Relaxation vésicale
Glycogénolyse
Sécrétion d’insuline
Quelles sont les effets des récepteurs bêta-2 pré-synaptiques?
Augmentation du relâchement de NA
Augmentation du relâchement de ACH
Vrai ou faux: un neurone n’a pas qu’un seul type de récepteur
Vrai, ce qui détermine l’effet est la quantité de récepteurs et la quantité qui sont stimulés
Quel est l’effet des récepteurs muscariniques pré-synaptiques au niveau du SN parasympathique (autorécepteurs) et SN sympathique (hétérorécepteurs)?
Inhibition du relâchement de l’ACH pour le SN parasympathique et de NA pour le SN sympathique
Quel est l’effet des récepteurs alpha 2 pré-synaptiques au niveau du SN parasympathique (autorécepteurs) et SN sympathique (hétérorécepteurs)?
Inhibition du relâchement de l’ACH pour le SN parasympathique et de NA pour le SN sympathique
Quel est l’effet des récepteurs bêta 2 pré-synaptiques au niveau du SN parasympathique (autorécepteurs) et SN sympathique (hétérorécepteurs)?
Augmentation du relâchement de l’ACH pour le SN parasympathique et de NA pour le SN sympathique
Qu’est-ce que peut entraîner la stimulation d’un récepteur ? (2)
1) Une désensibilisation : diminution de la réponse
2) Une diminution du nombre de récepteurs : downregulation
Qu’est-ce que peut entrainer l’absence de stimulation d’un récepteur?
1) Hypersensibilisation : augmentation de la réponse
2) Augmentation du nombre de récepteurs : upregulation
Qu’est-ce qui se passe si on utilise trop régulièrement du décongestionnant?
Lorsqu’on arrête la médication, le niveau basal devient de l’hyperémie (congestion local) à cause d’une perte de sensibilité des récepteurs à l’effet de base.
Nommer le système (para ou sympa) qui influence le plus l’organe ou le tissu ?
1) Muscle sphincter (IRIS)
2) Muscle radial (iris)
3) Muscle ciliaire
4) Glandes salivaires
5) Coeur
6) Artérioles (constriction)
7) Artérioles (dilatation)
8) Veines
9) Poumons
10) Tractus GI
11) Glandes sudoripares
12) Système urinaire
13) Tractus génital
14) Médullo-surrénales
15) Foie
16) Pancréas
1) Parasympathique (seul qui l’influence)
2) Sympathique (seul qui l’influencE)
3) Parasympathique
4) Parasympahtiques
5) Parasympathique
6) Sympathique (le seul)
7) Sympathique (le seul en théorie**)
8) Sympathique
9) Parasympathique
10) Parasympathique
11) Sympathique (le seul)
12) Parasympathique
13) Parasympathique (le seul)
14) Sympathique (le seul)
15) Sympathique (le seul)
16) Sympathique (le seul)
Vrai ou faux: tout ce qui est en lien avec le métabolisme est principalement contrôlé par le système sympathique ?
Vrai
Quel est le circuit d’un arc réflexe?
1) Stimulus
2) Récepteur
3) Centre nerveux
4) Effecteur
5) Réaction
Quel est le but des réflexes barorécepteurs ?
Ils permettent d’ajuster la tension artérielle selon les différentes positions et d’ajuster si il y a une baisse ou une hausse de tension afin qu’elle reste optimale
Qu’est-ce qui se passe quand on se lève?
Il y a une baisse de tension artérielle, car le sang se dirige vers le bas. Les barorécepteurs ressentent cette baisse de tension et ils vont faire une vasoconstriction afin d’ajuster le tire.
Où se trouvent les barorécepteurs?
Au niveau des sinus carotidiens et de l’arc aortique
Quelles sont les nerfs sensitifs du réflexe barorécepteurs?
Le nerfs 9 (Hering) et 10 (Cyon)
Quelles sont les nerfs effecteurs autonomes du réflexe barorécepteurs?
Parasympathique = Nerf vague
Sympathique = ?
Quelles sont les muscles effecteurs du réflexe des barorécepteurs ?
Muscles cardiaques (FC et contractilité) et muscles des vaisseaux
Qu’est-ce qui se passe comme réflexe lorsque l’oeil est exposé à une grande quantité de lumière?
Une contraction de l’iris (myosis)
Quel est le neurone sensitif du réflexe pupillaire?
Nerf optique
Quel est le neurone autonome qui est touché?
Parasympathique = C3
Qu’est-ce qui se passe lorsqu’on est dans le noir?
Il y a contraction du muscle radial de la pupille (mydriase)
Quelles sont les cibles potentielles pharmacologiques du SNA? (5)
- Synthèse des neurotransmetteurs
- Entreposage
- Libération
- Processus d’inactivation
- Action des neurotransmetteurs (agoniste ou antagoniste)
