** Pharmaco intra Flashcards
Est-ce qu’un E. coli multirésistant est plus virulent qu’un E. coli non résistant?
Oui
Non
Non
- un gène de résistance n’est pas un facteur de virulence
- l’issue ne sera pas différente si la résistance est détectée tôt et le traitement approprié est administré
- importance du diagnostic
Est-ce qu’une bactérie doit nécessairement être exposée à un antimicrobien pour développer de la résistance à celui-ci?
Oui
Non
Non
Résistance naturelle, plasmide, mutations, gènes de co-résistance, etc
Si vous débutez un traitement antimicrobien, vous devez vous assurer d’administrer le traitement au complet sinon il risque de se développer de la résistance?
Vrai
Faux
Faux
Aucune base scientifique à cette affirmation
Peut arrêter après guérison clinique et bactériologique ou si mauvaise prescription
Le coût d’un antimicrobien doit-il faire partie des critères de sélection du traitement?
Oui
Non
en théorie NON…
en pratique oui
Toutes les normes provenant d’organisation n’inclit pas le prix dans les critères de sélection du traitement.
D’un point de vue antibiorésistance, un antimicrobien avec une longue durée d’action (7 jours) devrait être priorisé vs un antibiotique à courte durée action (12h) qui doit être administré 2x par jour
Vrai
Faux
Cela dépend
Avantage : améliore l’observance
Désavantage : souvent des catégories 1 une fois administré, ne peut pas cesser administration
Depuis combien d’années n’y a-t-il pas eu de nouvelle classe d’antimicrobien qui a été découverte et mise sur le marché?
1 an
5 ans
10 ans
20 ans
+ de 35 ans
+ de 35 ans
Au cours des 40 dernières années, très peu de nouveaux type d’antibio ont été développé.
Peu de solution de rechange.
Si une bactérie est résistante à un antimicrobien sur un test d’antibiorésistance, cet antimicrobien sera assurément inefficace si administré à un animal
Vrai
Faux
Pas nécessairement
Pas nécessairement
- In vitro vs in vivo
- normes établis comment
- voie d’administration et d’excrétion
- organe cible
- c’est un indice à considérer, une prédiction
Tous les antimicrobiens tuent les bactéries.
Vrai
Faux
Faux
Certains sont bactéricides mais d’autres sont seulement bactériostatiques.
Dans quelles situations un antimicrobien bactéricide est particulièrement indiqué?
- Patient immunosupprimé
- Patient critique temps est compté
- contre productif lors d’infection avec bactérie gram- (lors de la mort de la bactérie -> relâche de LPS en circulation -> choc)
Les antimicrobiens sont utilisés comme facteur de croissance au Canada.
Vrai
Faux
Faux
Interdit depuis près de 10 ans
Est-ce qu’un traitement antimicrobien effectué en respect de l’étiquette est nécessairement un usage prudent des antimicrobiens?
Oui
Non
Non, pas nécessairement
- Homologation parfois très vieille et non actuelle
- Antibiotiques de catégorie 1 sont homologués mais usage n’est peut-être pas judicieux pour la condition
- Large spectre vs spectre étroit
Est-ce qu’un médicament générique et une préparation magistrale sont synonymes?
Oui
Non
Non
Un médicament générique est une copie dont la formulation, la concentration, l’efficacité et l’innocuité ont été comparées à la formulation originale et approuvée par des organismes réglementaires.
Une préparation magistrale n’a pas été testée ou approuvée par aucun organisme réglementaire.
Quel traitement donneriez-vous à un chat hyperthyroïdien ?
a) Enilconazole en bain
b) Itraconazole PO
b) Itraconazole PO
-> pour ne pas se faire mordre
Gris d’Afrique femelle de 20 ans avec une extinction de voix * Suspicion d’aspergillose
Que préférez-vous ?
Itraconazole 10 mg/kg PO BID
Voriconazole 18 mg/kg PO BID
Voriconazole
-> nouvelle génération pcq sensible à la toxicité hépatique
Femelle morse de 14 ans
Présentée pour de la dyspnée dans la vallée du Saint-Laurent
Suspicion de blastomycose
Traitée avec du voriconazole 1,5 mg/kg q24h PO pendant 1 mois
Développe de l’anorexie
Que faites-vous ?
diminution de la dose, dosage sanguin
Donnez vous de la griséofulvine à une chienne femelle gestante ?
Oui ou Non
Non, tératogène
Quel antifongique choisissez-vous pour un cockatiel avec de la candidose ?
a) Griséofulvine PO
b) Terbinafine PO
c) Nystatin PO
d) Amphotericine B PO
e) Voriconazole PO
b) Terbinafine PO
e) Voriconazole PO
Efficace au site d’infection, absorption orale possible, doit se rendre jusqu’à la tête
Nystatin et amphotericine B -> pas absorbé PO
Griséofulvine -> rare d’être utilisé avec oiseau
Quel antifongique choisissez-vous pour un chat immunodéprimé avec de la cryptococcose?
a) Griséofulvine PO
b) Terbinafine PO
c) Nystatin PO
d) Amphotericine B IV
e) Voriconazole PO
d) Amphotericine B IV
Maladie systémique + chat immunodéprimé -> besoin de fongiCIDE -> Nystatin ou Amphotericine B
Faut exploser dans le cerveau aussi -> IV
Quels antifongiques choisissez-vous pour cette buse avec de l’aspergillose ?
a) Griséofulvine PO
b) Terbinafine PO
c) )Nystatin PO
d) Amphotericine B IO
e) Voriconazole PO
d) Amphotericine B IO
Veut atteindre l’appareil respiratoire, effet rapide, rein vont bien dont pas peur pour toxicité
Terbinafine ne sera pas assez efficace tout seul