** Pharmaco intra Flashcards

1
Q

Est-ce qu’un E. coli multirésistant est plus virulent qu’un E. coli non résistant?

Oui

Non

A

Non

  • un gène de résistance n’est pas un facteur de virulence
  • l’issue ne sera pas différente si la résistance est détectée tôt et le traitement approprié est administré
  • importance du diagnostic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Est-ce qu’une bactérie doit nécessairement être exposée à un antimicrobien pour développer de la résistance à celui-ci?

Oui

Non

A

Non

Résistance naturelle, plasmide, mutations, gènes de co-résistance, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Si vous débutez un traitement antimicrobien, vous devez vous assurer d’administrer le traitement au complet sinon il risque de se développer de la résistance?

Vrai

Faux

A

Faux

Aucune base scientifique à cette affirmation
Peut arrêter après guérison clinique et bactériologique ou si mauvaise prescription

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le coût d’un antimicrobien doit-il faire partie des critères de sélection du traitement?

Oui

Non

A

en théorie NON…
en pratique oui

Toutes les normes provenant d’organisation n’inclit pas le prix dans les critères de sélection du traitement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

D’un point de vue antibiorésistance, un antimicrobien avec une longue durée d’action (7 jours) devrait être priorisé vs un antibiotique à courte durée action (12h) qui doit être administré 2x par jour

Vrai

Faux

A

Cela dépend

Avantage : améliore l’observance
Désavantage : souvent des catégories 1 une fois administré, ne peut pas cesser administration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Depuis combien d’années n’y a-t-il pas eu de nouvelle classe d’antimicrobien qui a été découverte et mise sur le marché?

1 an

5 ans

10 ans

20 ans

+ de 35 ans

A

+ de 35 ans

Au cours des 40 dernières années, très peu de nouveaux type d’antibio ont été développé.
Peu de solution de rechange.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si une bactérie est résistante à un antimicrobien sur un test d’antibiorésistance, cet antimicrobien sera assurément inefficace si administré à un animal

Vrai

Faux

Pas nécessairement

A

Pas nécessairement

  • In vitro vs in vivo
  • normes établis comment
  • voie d’administration et d’excrétion
  • organe cible
  • c’est un indice à considérer, une prédiction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tous les antimicrobiens tuent les bactéries.

Vrai

Faux

A

Faux

Certains sont bactéricides mais d’autres sont seulement bactériostatiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dans quelles situations un antimicrobien bactéricide est particulièrement indiqué?

A
  • Patient immunosupprimé
  • Patient critique temps est compté
  • contre productif lors d’infection avec bactérie gram- (lors de la mort de la bactérie -> relâche de LPS en circulation -> choc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les antimicrobiens sont utilisés comme facteur de croissance au Canada.

Vrai

Faux

A

Faux

Interdit depuis près de 10 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Est-ce qu’un traitement antimicrobien effectué en respect de l’étiquette est nécessairement un usage prudent des antimicrobiens?

Oui

Non

A

Non, pas nécessairement

  • Homologation parfois très vieille et non actuelle
  • Antibiotiques de catégorie 1 sont homologués mais usage n’est peut-être pas judicieux pour la condition
  • Large spectre vs spectre étroit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Est-ce qu’un médicament générique et une préparation magistrale sont synonymes?

Oui

Non

A

Non

Un médicament générique est une copie dont la formulation, la concentration, l’efficacité et l’innocuité ont été comparées à la formulation originale et approuvée par des organismes réglementaires.
Une préparation magistrale n’a pas été testée ou approuvée par aucun organisme réglementaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel traitement donneriez-vous à un chat hyperthyroïdien ?

a) Enilconazole en bain

b) Itraconazole PO

A

b) Itraconazole PO

-> pour ne pas se faire mordre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gris d’Afrique femelle de 20 ans avec une extinction de voix * Suspicion d’aspergillose
Que préférez-vous ?

Itraconazole 10 mg/kg PO BID

Voriconazole 18 mg/kg PO BID

A

Voriconazole
-> nouvelle génération pcq sensible à la toxicité hépatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Femelle morse de 14 ans
Présentée pour de la dyspnée dans la vallée du Saint-Laurent
Suspicion de blastomycose
Traitée avec du voriconazole 1,5 mg/kg q24h PO pendant 1 mois
Développe de l’anorexie

Que faites-vous ?

A

diminution de la dose, dosage sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Donnez vous de la griséofulvine à une chienne femelle gestante ?

Oui ou Non

A

Non, tératogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel antifongique choisissez-vous pour un cockatiel avec de la candidose ?

a) Griséofulvine PO

b) Terbinafine PO

c) Nystatin PO

d) Amphotericine B PO

e) Voriconazole PO

A

b) Terbinafine PO
e) Voriconazole PO
Efficace au site d’infection, absorption orale possible, doit se rendre jusqu’à la tête

Nystatin et amphotericine B -> pas absorbé PO

Griséofulvine -> rare d’être utilisé avec oiseau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel antifongique choisissez-vous pour un chat immunodéprimé avec de la cryptococcose?

a) Griséofulvine PO

b) Terbinafine PO

c) Nystatin PO

d) Amphotericine B IV

e) Voriconazole PO

A

d) Amphotericine B IV

Maladie systémique + chat immunodéprimé -> besoin de fongiCIDE -> Nystatin ou Amphotericine B

Faut exploser dans le cerveau aussi -> IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels antifongiques choisissez-vous pour cette buse avec de l’aspergillose ?

a) Griséofulvine PO

b) Terbinafine PO

c) )Nystatin PO

d) Amphotericine B IO

e) Voriconazole PO

A

d) Amphotericine B IO

Veut atteindre l’appareil respiratoire, effet rapide, rein vont bien dont pas peur pour toxicité

Terbinafine ne sera pas assez efficace tout seul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel enjeu voyez vous dans le traitement de ce chien épileptique avec du voriconazole ?

a) Il va nécessiter des plus hautes doses en raison de l’induction du cytochrome P450

b) Il va être résistant au voriconazole

c) Il va être plus sensible à la toxicité du voriconazole donc il est prudent de diminuer les doses

A

a) Il va nécessiter des plus hautes doses en raison de l’induction du cytochrome P450

Cyp P450 déjà induit

21
Q

Quel traitement choisiriez-vous chez un requin avec une infection fongique systémique ?

a) Amphotéricine B IV

b) Voriconazole PO

c) Nystatin en crème

d) Terbinafine en crème

A

b) Voriconazole PO

pcq ne peut pas maintenir un KT sur un requin et crème impossible dans un bassin

22
Q

Quel antifongique choisissez-vous pour ces guépards avec de la teigne?

a) Griséofulvine PO

b) Terbinafine PO

c) Nystatin topique

d) Amphotericine B IV

e) Voriconazole PO

A

b) Terbinafine PO
ou
e) Voriconazole PO

KT IV difficile et ne restera pas longtemps

Griséofluvine toxique pour les guépard

Topique pas très pratique

23
Q

Quel antifongique choisissez-vous pour cette tortue avec une infection fongique systémique ?

a) Griséofulvine PO

b) Terbinafine PO

c) Nystatin PO

d) Amphotericine B IV

e) Voriconazole IM

A

b) Terbinafine PO
ou
e) Voriconazole IM

Infection profonde donc pas nystatin PO

Terbinafine PO se donnerait sur la salade

IV -> difficile

Griséofulvine pour dermatite très superficielle donc pas bon pour pénétrer les tissus

24
Q

Quel antifongique choisissez-vous pour un chat hyperthyroïdien avec de la teigne ?

a) Enilconazole en bain

b) Terbinafine PO

c) Amphotericine B IV

d) Itraconazole PO

A

b) Terbinafine PO
ou
d) Itraconazole PO

Aggrésif (chat hyperthyroidien) -> difficile pour bain

KT IV pas pratique

25
Q

Quel traitement choisissez-vous chez un dauphin atteint de mucormycose dans le désert de l’Arizona ?

a) Posaconazole PO

b) Amphotéricine B IV

c) Nystatin topique

d) Itraconazole PO

e) Modifier son environnement

A

a) Posaconazole PO
+
e) Modifier son environnement

26
Q

Où voyez-vous des parasites sur cette image ?

A
27
Q

Apparier les antiparasitaires et leur parasite

Nématode :
Protozoaire flagellé :
Cryptosporidie :
Coccidie :

A. Paromomycine
B. Métronidazole
C. Ivermectine
D. Trimethoprim sulfamethoxale

A

Nématode : C. Ivermectine -> avermectine agit sur parasite interne et externe

Protozoaire flagellé : B. Métronidazole -> antibio et antiparasito

Cryptosporidie : A. Paromomycine -> jeunes animaux et vaches

Coccidie : D. Trimethoprim sulfamethoxale (TMS) -> ou ponazuril

28
Q

Parmi les molécules suivantes, laquelle peut être utilisée pour le traitement des vers ronds (nématode, pas cestode) chez le chat ?

a. milbemycine oxime
b. metronidazole
c. fipronil
d. praziquantel

A

a. milbemycine oxime

b. . metronidazole -> protozoaire
c. fipronil -> antipuce
d. praziquantel -> cestode et trématode

29
Q

Est-ce que les pipettes sont plus chères à l’usage que les comprimés? Voir l’exemple en classe (même prix)

  • Oui, c’est plus cher d’utiliser des pipettes
    ou
  • Non, c’est le même prix pour le client
A

Non, c’est le même prix pour le client

30
Q

Phoebe, tortue désertique mâle de 5 ans
Cette tortue a vraisemblablement des parasites digestif. Quel antiparasitaire serait optimal parmi les suivants ?

a. Ivermectine
b. Emodepside
c. Fenbendazole

A

b. Emodepside

Ivermectine TUE LES TORTUES
Fenbendazole APLASIE MÉDULLAIRE

31
Q

Cabo, chienne golden, 6 ans – Prévention des tiques
Lesquels de ces traitements peuvent être utilisés pour prévenir les infestations par les tiques ?

a. Fluralaner
b. Lufenuron
c. Imidaclopride
d. Perméthrine

Le propriétaire souhaite aussi traiter son chat avec le même produit. Est-ce recommandé ?
Oui ou Non

A

a. Fluralaner
c. Imidaclopride
d. Perméthrine -> toxique pour chat -> NON

tiques = parasites externes

32
Q
  1. On suppose ici que Cabo est très manipulable et qu’elle tolère aussi bien les shampooings que les comprimés oraux.
  2. Maintenant, à la palpation abdominale, vous détectez que Cabo est gestante.
    Votre hypothèse en est…
A
  1. Bravecto est moins chère
    -> attention ivermectine toxicité Colley
  2. Permtrine attention pour gestation
33
Q
  1. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des antipuces utilisables chez le chat ?

a. Fipronil
b. Perméthrines
c. Praziquantel
d. Pyriproxyfen

  1. Il veut maintenant l’appliquer à son lapin, que lui dites-vous ?
    Oui ou Non
A
  1. a. Fipronil

b. Perméthrines -> toxicité chat
c. Praziquantel -> pas les puces
d. Pyriproxyfen -> tue pas les adultes, faut utiliser en combinaison sinon prends trop de temps

  1. Non, c’est très toxique pour les lapins, ils peuvent en mourir ! -> donner douche au lapin s’il en a reçu
34
Q

Polo, chien de 5 ans, présenté pour de la gale
Rate de 1,5 ans présentée pour croûtes
Aigle royal juvénile présenté pour des croûtes

Quel est le point commun entre les trois animaux?

A

Parasite externe -> gale, même famille -> donner du ivermectine aux trois

35
Q
  1. Maintenant, on veut traiter un chien gériatrique de 11 ans. Utilisez-vous l’ivermectine ?
  2. On suspecte qu’il est aussi infecté par la coccidiose comme il est en contact avec ce jeune lapin.
  3. Et maintenant s’il est insuffisant rénal ?
A
  1. pas de TMS -> attention pour insuffisance rénal -> cause cristaux
36
Q

Bandy, furet de 3 ans en santé, pesant 1,5 kg Prévention des puces et des nématodes digestifs

Quel produit doit-on préférer pour ce traitement préventif ?

a. de l’imidaclopride / pyriproxyfene

b. de la selamectine

c. de la moxidectine / imidaclopride

A

a. de l’imidaclopride / pyriproxyfene

37
Q
  1. Traitement pour une poule avec des poux rouges ?
  2. On utilise des molécules approuvées pour les animaux de consommations
    Et maintenant si c’est un élevage organique. Est-ce que ça change les choix d’antiparasitaires?
A
  1. Ionophore
  2. oui ça change, pcq doit éviter les antibiotiques
38
Q

Est-ce que je peux prescrire du métronidazole pour traiter sa giardiose ?

A

Non car c’est un antibiotique prohibé pour les animaux de consommation

39
Q

Groupe de truites (ombles de fontaine) avec des parasites externes
Quel traitement utiliseriez-vous ?

a. Ivermectine
b. Chloramine T
c. Métronidazole

A

b. Chloramine T

a. Ivermectine -> toxique pour poisson
c. Métronidazole -> non prohibé pour animaux de consommation

40
Q

Appariez la molécule et sa famille.

  • Ivermectine
  • Amphotéricine B
  • Lufénuron
  • Perméthrine
  • Fenbendazole
  • Voriconazole
  • Antiparasitaire lactone macrocyclique
  • Antiparasitaire inhibiteur de synthèse de la chitine
  • Antiparasitaire benzimidazole
  • Antiparasitaire pyréthroïde
  • Antifongique azoté
  • Antifongique polyène
A
  • Ivermectine = Antiparasitaire lactone macrocyclique
  • Amphotéricine B = Antifongique polyène
  • Lufénuron = Antiparasitaire inhibiteur de synthèse de la chitine
  • Perméthrine = Antiparasitaire pyréthroïde
  • Fenbendazole = Antiparasitaire benzimidazole
  • Voriconazole = Antifongique azolé
41
Q

Plusieurs antiparasitaires ont une toxicité létale chez certains animaux. Appariez l’antiparasitaire et l’animal chez lequel il ne doit pas être utilisé en raison de sa toxicité.

  • Perméthrine
  • Fenbendazole
  • Fipronil
  • Ivermectine
  • Perroquet
  • Lapin
  • Chien de race Colley
  • Chat
A
  • Perméthrine = Chat
  • Fenbendazole = Perroquet
  • Fipronil = Lapin
  • Ivermectine = Chien de race Colley
42
Q

Vous avez trouvé un parasite au microscope et avez identifié ce parasite avec brio (hourra !). Quel antiparasitaire pourriez-vous prescrire selon son spectre d’activité ? Appariez le parasite et son traitement.

Puce Ctenocephalides

A

Fipronil

43
Q

Vous avez trouvé un parasite au microscope et avez identifié ce parasite avec brio (hourra !). Quel antiparasitaire pourriez-vous prescrire selon son spectre d’activité ? Appariez le parasite et son traitement.

Mite Sarcoptes

A

Selamectine

44
Q

Vous avez trouvé un parasite au microscope et avez identifié ce parasite avec brio (hourra !). Quel antiparasitaire pourriez-vous prescrire selon son spectre d’activité ? Appariez le parasite et son traitement.

Nématode Toxocara

A

Fenbendazole

45
Q

Vous travaillez avec des animaux dont le niveau de coopération/entrainement est variable. Quelle formulation allez-vous choisir pour favoriser l’observance du traitement de vermifugation par le propriétaire (chaque traitement est utilisable pour 1 seul patient) ?

  • Lapin
  • Chien Golden retrouver très gourmand
  • Chat hyperthyroïdie avec de la gingivite
  • Moxidectine orale en comprimé
  • Selamectine topique (spot on)
  • Toltrazuril en suspension orale
A
  • Lapin = Toltrazuril en suspension orale
  • Chien Golden retrouver très gourmand = Moxidectine orale en comprimé
  • Chat hyperthyroïdie avec de la gingivite = Selamectine topique (spot on)
46
Q

Parmi les antiparasitaires suivants, lesquels recommanderiez-vous au propriétaire d’un chien qui souhaite prévenir les vers du coeur, les nématodes digestifs et les puces ?

  • Frontal P
  • Panacur
  • Advocate
  • Profender
  • Program
A

Advocate

47
Q

Une souris de compagnie est présentée suite au diagnostic d’infection par Hymenolepis nana, un cestode digestif zoonotique, par coprologie. Parmi les produits antiparasitaires suivants, lequel pourriez-vous prescrire pour son efficacité et son absence de toxicité ?

  • Advocate
  • Frontline
  • Droncit
  • Interceptor
A

Droncit

48
Q

Parmi les médicaments suivants, lequel est un antiparasitaire benzimidazole ?

  • Flubendazole
  • Kétoconazole
  • Miconazole
  • Voriconazole
  • Itraconazole
A

Flubendazole

49
Q

Je m’apprête à prescrire de l’amphotéricine B mais je dois d’abord vérifier les ___ de mon patient car cette molécule a une ___.

Comme alternative, je considère aussi l’itraconazole. Dans ce cas, je vérifierai les ___ de mon patient car les azotés ont une ___ potentielle.

  • paramètres biochimiques hépatiques
  • paramètres biochimiques rénaux
  • toxicité hépatique
  • toxicité rénale
A

Je m’apprête à prescrire de l’amphotéricine B mais je dois d’abord vérifier les paramètres biochimiques rénaux de mon patient car cette molécule a une toxicité rénale.

Comme alternative, je considère aussi l’itraconazole. Dans ce cas, je vérifierai les paramètres biochimiques hépatiques de mon patient car les azotés ont une toxicité hépatique potentielle.