** Chirurgie Instrument + suture

Question 1

Nommez les 6 principes de Halsted

Answer 1

• Aseptie stricte
• Manipulation atraumatique des tissus
• Hémostase précise et méticuleuse
• Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
• Utilisation judicieuse des matériaux de suture
• Oblitération des espaces morts

Question 2

Quelle structure est-il impératif de préserver lors de la dissection cutanée ?
Pourquoi?

Answer 2

Lors de la dissection cutanée, il est très important de préserver le plexus sous-dermique ou profond : c’est la source de la circulation cutanée. Donc, il faut préserver la vascularisation et éviter d’avoir un tissu nécrotique.

Il est situé juste sous l’hypoderme, ou intimement lié au muscle panniculus carnosus.

Question 3

Quand faut-il débuter l’antibioprophylaxie?

Answer 3

Avant la chirurgie

Question 4

Quand faut-il arrêter l’antibioprophylaxie?

Answer 4

Lorsque la contamination est terminée

Question 5

Nommez les 3 occasions pour laquelle l’antibioprophylaxie est utilisée.

Answer 5

• Propre si patient immunocompromis ou si une infection pourrait être désastreuse et mettre la vie en danger du patient.
• Propre-contaminée
• Contaminée

Question 6

Quels sont les 2 étapes de la guérison?

Answer 6

• inflammation
• réparation

Question 7

Nommez les 4 étapes de la réparation

Answer 7

• Fibroplasie
• Épithélialisation
• Contraction
• Remodelage ou maturation

Question 8

Quelles sont les 4 phases de la réparation des plaies ?

Answer 8

Fibroplasie, épithélialisation, contraction, maturation ou remodelage

Question 9

Quelles sont les (4) options de traitement possible pour la fermeture d’une plaie?

Answer 9

Fermeture primaire retardée, fermeture primaire, guérison par seconde intention, guérison par 3e intention

Question 10

Nommer 2 exemples de patrons suture pour chaque type
● Inversion :
● Éversion :
● Apposition :

Answer 10

● Inversion : Lembert, Lembert continu, Cushing, Halsted, Connell, Parker-Kerr, blague à tabac
● Éversion : Matelas horizontal, matelas vertical, near-near-far-far, through & through
● Apposition : Simple, simple continu, cruciforme, intradermique, intradermique continue, barré (Ford interlocking)

Question 11

Donner 1 exemple concret d’utilisation pour chaque type de patron de suture
○ Inversion :
○ Éversion :
○ Apposition :

Answer 11

○ Inversion : Fermeture de cystotomie, gastrotomie, césarienne
○ Éversion : Fermeture cutanée avec +++ tension
○ Apposition : Fermeture de la paroi abdominale, anastomose intestinale, fermeture cutanée sans tension

Question 12

Answer 12

Question 13

Nommez les instruments suivants (celui du bas)

Answer 13

Porte-aiguille Mayo-Hegar

Question 14

Nommez cet instrument

Answer 14

Prince hémostatique mosquito

Question 15

Nommez ces instruments (celui de haut)

Answer 15

Ciseau mayo

Question 16

Nommez cet instrument

Answer 16

Pince à tissu Allis

Question 17

Nommez ces instruments

Answer 17

Pince à tissu Allis (en haut)
Pince à tissu Babcock (en bas)

Question 18

Nommez cet instrument

Answer 18

Pince hémostatique Rochester-Carmalt

Question 19

Nommez cet instrument (celui du centre)

Answer 19

Ciseau metzenbaum

Question 20

Nommez cet instrument

Answer 20

Pince à préhension Adson-Brown

Question 21

Nommez ces instruments

Answer 21

Pince à préhension Adson

Pince à préhension Adson mousse (sans dents)

Question 22

Nommer cet instrument

Answer 22

Pince à champs Backhaus

Question 23

Nommer cet instrument

Answer 23

Pince à champs Roder

Question 24

Nommez ces instruments (ceux du haut)

Answer 24

Porte-aiguille Mathieu

Question 25

Nommez cet instrument (celui du bas) (stries sur toute la longueur)

Answer 25

Princes hémostatiques Crile

Question 26

Nommez cet instrument

Answer 26

Bistouri

Question 27

Nommez cet instrument

Answer 27

Crochet à hystero Snook

Question 28

Dessiner les points suivants :

Cruciforme

Answer 28

Question 29

Dessiner les points suivants :

Intradermique, noeud enfoui

Answer 29

Question 30

Dessiner les points suivants :

Point barré / Ford interlocking

Answer 30

Question 31

Dessiner les points suivants :

Lembert discontinu

Answer 31

Question 32

Dessiner les points suivants :

Simple continu

Answer 32

Question 33

Dessiner les points suivants :

Matelas horizontal

Answer 33

Question 34

Dessiner les points suivants :

Matelas vertical

Answer 34