PFP

Question 1

Signes extra faciaux pour Dgc topo de la PF

Answer 1

1- œil sec (nf pétreux après gg geniculé)
2- abolition RS et hyperacousie douloureuse (en amont du nerf du muscle de l’étrier, portion mastoïdienne)
3- tb goût au niveau des 2/3 antérieurs de l’hemilangue véhiculée par corde du tympan (donc lésion en amont de la corde du tympan, portion mastoïdienne)
4- déficit salivaire glande sous mandibulaire (véhiculé par corde tympan donc lésion en amont corde tympan, portion sous mastoïdienne)
5- hypoesthésie ramsay Hunt : lésion en amont du trou stylo mastoïdien ou juste après (nerf auriculaire post)
6- PFP en aval du trou stylo mastoïdien

Question 2

Diagnostic de sévérité de la PFP

Answer 2

Clinique : intensité et rapidité d’installation, testing musculaire de chq muscles de la face (house et brackmann)
Électrophysiologique (PFP totale)
- excitabilité nerveuse : electroneuronographie, test de stimulation- détection (J3-10)
- EMG de détection et stimulo-detection : dès J8

Question 3

Indications d’imagerie dans la PFP

Answer 3

Progressive
Récidivantes
Grave non régressive
Syndromiques : surdité, vertiges, atteintes d’autres nerfs crâniens)

TDM ou IRM

Question 4

Zona auriculaire

Answer 4

Réactivation VZV dans gg geniculé 
Otalgies intenses
PFP brutale et totale
Éruption conque (zone de ramsay Hunt)
Céphalées 
Signes de névrite du VIII : surdité neurosensorielles, vertiges, acouphènes
Ttt : cortico précoce si pas d'atteinte cornéenne
Aciclovir PO si vu précocément sinon IV