Dysphagie Flashcards
Diverticule de zenker : clinique, paraclinique, traitement ?
Diverticule à la jonction pharyngo-oesophagienne post (1/3 sup)
SC : régurgitations,haleine fétide, dysphagie haute, PNP répétées, toux au DCB
PC : TOGD, Nasofibroscopie (s. De la marée), radio cinéma déglutition
Traitement :si symptomatique, diverticulotomie per endo
Achalasie du SIO : clinique, paraclinique, traitement ?
Apéristaltisme œsophagien avec défaut de relaxation du SIO et hypertonie du SIO au repos (raréfaction c. Du plexus d’Auerbach)
SC : dysphagie paradoxale (liquide) intermittente, régurgitation
PC :
- EOGD normale
- TOGD : sténose bas œsophage + dilatation amont
- manométrie : Apéristaltisme, hypertonie SIO repos, pas de relaxation à la déglutition
Traitement :
mdc = ICa2+ et TNT/ endoscopie :dilatation par ballonet-botox/ Xie = seromyotomie extramuqueuse
Bilan para clinique devant une dysphagie
EOGD + biopsies systématique devant toute dysphagie (recherche KC œsophage, œsophagite, diverticule, anneau)
Manométrie si pas de EOGD + biopsies normales
(Étude SIO et péristaltisme)
En fonction du contexte :
- TOGD (diverticule ou sténose serrée de l’œsophage)
- TDM tho (compression par masse extrinsèque)
- Nasofibroscopie si dysphagie haute
