Fracture Du Rocher

Question 1

Fracture longitudinale du Rocher

Answer 1

Choc latéral, atteinte des cavités de l’oreille moyenne
Hemotympan ++ et ST :
- transitoire (-3S) liée à l’hemotympan
- définitive : fracture-luxation osselets
+- SP si commotion labyrinthe
Si trait de fracture atteint gg geniculé : PFP :
- immédiate si section du VII (explo Xie++)
- 2nd liée à œdème (réversible sous cortico)

Question 2

Fracture transversale du Rocher

Answer 2

Choc antéroposterieur, lésion de l’oreille interne : cophose + vertige
+- atteinte canal de fallope : PFP immédiate et totale

Question 3

2 tableaux cliniques de la fracture du Rocher

Answer 3

• Sd cochléo-vestibulaire total uniL :
  Vertige + NV (régressent en qq jours) + cophose uniL
  TDM : fracture translabyrinthique Rocher
  Ttt : acetyl leucine courte cure puis disparition des vertiges en 2-3S (compensation)
• Sd cochléo-vestibulaire partiel dissociés
  (1) fistule péri lymphatique par rupture d’une fenêtre (ovale ou ronde) : SP en plateau et tb equilibre
  (2) commotion labyrinthique par fracture longitudinale ou TC sans fracture du Rocher (SP et vertige rotatoire)