Perioperatório

Question 1

Pré op para <45a, sem comorbs

Answer 1

Nada

Question 2

Pré-ops
45-54a
55-70a
>70a

Answer 2

45-54a: homem ECG
55-70a: ECG + HMG
>70a ECG + HMG + eletrólitos + função renal + glicemia

Question 3

Quando pedir coagulograma?

Answer 3

Cx com perda estimada >2L, NeuroCx, Cx torácica e Cx cardíaca

Question 4

Quando pedir Rx de tórax?

Answer 4

Cx cardíaca, Cx torácica, tabagista

Question 5

Quando não operar?

Answer 5

Angina instável, ICC descopensada, arritmia grave, valvulopatia grave

Question 6

Se paciente coronariopata, ICC, DRC (cr>2), DM com insulina, AVC/ AIT, Cx torácica, abdominal ou vascular suprainguinal - o que fazer?

Answer 6

Avaliar METS
Se >= 4 METS -> Cx
Se < 4 METS -> teste cardíaco não invasivo

Question 7

Classificação ASA

Answer 7

ASA1: hígido
ASA2: Comorbs sem limitação
ASA3: Limita mas não incapacita
ASA4: Limita e incapacita
ASA 5: moribundo
ASA 6: ME

Question 8

Paciente vai pra Cx - o que fazer com

• antihipertensivo
• corticoide
• insulina

Answer 8

• antihipertensivo: Mantem
• corticoide: hidrocortisona
• insulina: NPH pela metade

Question 9

Tipos de contaminação da cirurgia e exemplo

Answer 9

• limpa: não penetra TGI, TGU, respiratório (neuro Cx, Ortop, Cardíaca) -> Profilaxia se prótese ou osso
• limpa-contaminada: penetra controlada (colecistectomia por lítiase) -> profilaxia
• Contaminada: penetra sem controle (colecistectomia por colecistite -> profilaxia
• Infectada -> ite supurada, pus, contsminação fecal -> ATB terapia

Question 10

Saída de líquido sero-hemático após Cx - lembrar de…

Answer 10

Deiscência aponeurótica