Dor Lombar Flashcards
Rx com esclerose subcondral e presença de osteófitos com diminuição do espaço articular
Osteoatrite
Dor crônica que melhora com repouso
Rigidez pós repouso < 30min
Nódulos de Haberden (distal) e Bouchard (proximal)
Dx e TTO
Osteoartrite
Tto: Fisioterapia, perda de peso, sintpmáticos (AINE)
Lombociatalgia com diminuição de força, sensibilidade e reflexos. Lasegue +
Hérnia de disco
Caracterize dor, fraqueza e reflexos das raizes
C5, C6, C7
C5: dor em ombro e face anterior braço + fraqueza em deltoide e bíceps + reflexo bicipital
C6: dor em face lateral do braço e antebraço + fraqueza em bíceps e braquiorradial + reflexo supinador
C7: dor em posterior do braço e antebraço + fraqueza em tríceps + reflexo triceptal
Caracterize dor, fraqueza e reflexos das raizes
L4, L5, S1
L4: Dor em face anterior da coxa e perna + fraqueza de quadríceps + reflexo patelar
L5: dor em face lateral da coxa e perna + fraqueza na dorsiflexão do pé + sem reflexo
S1: dor em face posterior de coxa e perna + fraqueza na flexão plantar + reflexo aquileu
Homem jovem, com dor lombar, rigidez matinal que melhora com atividade física. Tem sacroileíte e uveíte anterior. E outras sinovites/ entesites
HLB27 +
Pode ter fibrose pulmonar superior, insuficiência aórtica
Dx e tto
Espondilite anquilosante
Tto: cessar tabagismo, AINE, anti-TNF (infliximabe)
CARO (CRAB) do Mieloma Múltiplo
Hipercalcemia
Renal insuficência
Anemia
Bone (lesões líticas ósseas)
Presença de hemácias e Rouleaux - lembrar de… (aumento de VHS)
Mieloma múltiplo (sinal de paraproteinemia)
Indicação de litotripsia extracorpórea (LECO)
Pedra proximal <2cm, densidade <1000, <10cm da pele
Tratamento para cálculos de oxalato de Ca
Restrição de Na e proteina
Tiazídico
Não restringir Ca
Tratamento de cálculos de ácido úrico
Dieta com restrição de purinas
Citrato de potássio (alcaliniza a urina)
Alopurinol
Principais origens de dor lombar neoplásica
Pulmão, mama, próstata
Mieloma
Tto de prostatite
ATB, repetir PSA após 6 sem
Proteinuria do MM é as custas de que?
Cadeia leve
