Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiology > Pericardita > Flashcards

Pericardita Flashcards

1
Q

Ce este pericardul și din ce este format?

A

= învelișul protector al inimii

Format din:
-sac pericardic fibros
-pericard seros intern: epicard visceral intern (acoperă inima și vasele) + pericard parietal ext (căptușește sac fibros)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care e cantit normala de lichid pericardic și ce rol are?

A

=20-49ml
-Lubrifiant al cord

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Enumera categoriile de boli ale pericardului:

A
  1. Pericardita: acuta, incesanta, cronica
  2. Revărsat pericardic, tamponada cardiaca
  3. Pericardita constrictiva
  4. Formațiuni pericardice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care este etiologia pericarditelor în general? (11)

A

I. Pericardita infecţioasă
- Virală (virus coxsackie, echovirus, oreion, herpes, HIV)
- Bacteriană (infecţie stafilococică, streptococică, pneumococică şi meningococică,
Haemophilus influenzae, micoplasmoze, borelioză, chlamidii)
- Tuberculoasă
- Fungică (histoplasmoză, coccidioidomicoză, candidoză)

lI. Pericardita post-infarct miocardic
- Infarct miocardic acut (precoce)
- Sindrom Dressler (tardiv)

III. Pericardita malignă/neoplazică
- Tumori primare cardiace (mezoteliom)
- Pericardită metastatică (carcinom de sân, carcinom pulmonar, limfom,
leucemie, melanom)

IV. Pericardita uremică

V. Pericardita mixedematoasă

VI . Chilopericardul

VII. Pericardita autoimună
- Boli colagen-vasculare (poliartrita reumatoidă, reumatismul articular acut,
lupusul eritematos sistemic, sclerodermia)
- Indusă medicamentos (procainamidă, hidralazină, izoniazidă,
doxorubicină, ciclofosfamide)

VIII. Pericardita post-iradiere

IX. Pericardita post-chirurgicală
- Sindromul post-pericardiotomie

X. Pericardita post-traumatică

XI. Pericardita familială şi idiopatică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce este pericardita acuta?

A

=inflamația pericardului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La ce pers e mai frecv pericardita acuta?

A

Bărbați tineri
După traumatisme, accidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce semne și simptome apar in pericardita acuta?

A
  1. Durere toracica -> pleuritica
    -> exacerbata de mișcare
    -> ameliorata de poz aplecat în fata
  2. Frecatura pericardica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce evidentiaza examinările paraclinice in pericardita acuta?

A
  1. EKG
    -SUPRAdenivelare ST in forma de șa
    -subdeniv ST reciproca în aVR și v1
  2. Rx
    -revarsatul pericardic
    -cord cu aspect globulos
    -cardiomegalie
  3. Probe inflamatorii: cresc: leucocite, VSH, PCR
  4. Cresc TROPONINA și CREATINKINAZA cardiaca (miopericardita)
  5. CT: confirma revarsatul pericardic
    *absenta calificărilor pericardice specifice pericarditei cronice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce trat se adm in pericardita ACUTA?

A
  1. Aspirina 750-1000mg de 3x/zi / Ibuprofen 600-800mg de 3x/zi
    -timp de 1-2 sapt
  2. Colchicina 0,5mg de 2x/zi timp de 3 luni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

In ce caz adm corticosteroizi in pericardita acuta?

A

La pacienții cu etiologie imuna cunoscuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De ce nu se sdm corticosteroizi de rutina în pericardita acuta?

A

Sunt ascoiati cu recurente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce caracteristici are pacientul cu pericardita acuta ce trebuie internat (risc inalt)?

A
  1. Febră > 38°C
  2. Debut subacut
  3. Revărsat pericardic in cantit mari
  4. Tamponada cardiaca
  5. Lipsa de rasp la terapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce recomandări sunt în pericardita acuta?

A

Limitarea activit fiz pana la normaliz analize

*Oprirea activ fiz 3 luni la sportivi de perform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spre ce evoluează 20% din caz de pericardita acuta?

A

Pericardita idiopatica recurenta:
1. Incesanta
2. Cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care e diferența între pericardita incesanta si cronica?

A

Incesanta= recurență <6 sapt
Cronica= recurență >3 luni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce tratament se adm in pericardita incesanta sau cronica?

A
  1. AINS: ASPIRINA
  2. Colchicina
    Timp de 6 luni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce evidentiaza IRM cardiac și CT in pericardita cronica?

A

IRM:
-ingrosare >4cm
-inflamație pericard

CT:
-revărsat perocardic
-calcificari pericardice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce se face în cazurile de rezistență la tratament in pericardita cronica?

A
  1. Corticosteroizi
  2. Pericardectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Care este frecvența pericarditei TBC?

A

<5% in tarile dezvoltate
50% tari în curs de dezvoltare
>90% la cei cu HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce simptome apar in pericardita TBC?

A
  1. Febră cronica discreta seara
  2. Caracteristici ale pericarditei acute
  3. Dispnee
  4. Transpir nocturne
  5. Slabiciune
  6. Scadere in G
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care e consecinta percarditei TBC?

A

Pericardita constrictiva

22
Q

Cu ce examin paracl se face DG de pericardita TBC?

A

Puncție pericardica

23
Q

Cum se trateaza pericardita TBC?

A

1.trat TBC
2. Predinsolon 60mg/ zi timp de 2-6 sapt

24
Q

Ce sunt sindroamele de post-injurie cardiacă ai cum se fac?

A

= pericardite secundare IM (SD Dressler), chirurgiei cardiace, traumatism

Injurie miocardica/pericardica -> reactie autoimuna -»> pericardita

25
Q

Care sunt cele mai frecv cancere ce det pericardita maligna și cum se realizează?

A
  1. Carcinom bronsic
  2. Carcinom mamar
  3. Limfom Hodgkin

*Leucemie, melanom malign

-obstructie drenaj limfatic cardiac» revărsat pericardic in cantit mari

-radioterapia toracica -> leziuni de iradiere pericard -> revărsat seros/ hemoragic-» fibroza pericardica

26
Q

Ce este revarsatul pericardic și ce consecinta are?

A

=colecție lichidiana acum în spațiul virtual al sac pericardic seros -> +pericardita ac

-»» >-> creste volumul de lichid -> compromisă umplerea ventric -> perturbare circulației-» TAMPONADA CARDIACA

27
Q

Ce semne și simptome apar in revărsat pericardic?

A
  1. Simptome de pericardita ac
  2. Zg diminuate
  3. Soc apexian mascat
  4. Frecatura pericardica initial -»> dispare
  5. *Matitate sub scapula stg= semn Ewart poz (revarsatul comprima baza plămân stg)
  6. Semne de tamponada cardiaca
28
Q

Care sunt semnele tamponadei cardiace?

A
  1. Crestere p ven jugulare
  2. Semn lui Kussmaul= turgescenta crescuta a venelor jug in inspir
  3. Puls paradoxal (variație de puls exagerata în inspir -» scade pres sistolica >=10mmHg
  4. Scadere debit cardiac
29
Q

Ce investigații paraclinice se fac in revărsat pericardic+tamponada cardiaca?

A
  1. Probe de sg: HLG, hemoculturi, det de autoatc
  2. EKG
  3. Rx
  4. Ecocardiografie
  5. CT/IRM cardiac
  6. Pericardiocenteza
  7. Biopsie pericardica
30
Q

Ce se evidentiaza in revărsat pericardic cu tamponada cardiaca pe EKG?

A

1.Cx QRS microvoltate <0,5mV in deriv memb /alternanta de amplitudini
2. Tahicardie sinusala

31
Q

Ce se evidentiaza in revărsat pericardic cu tamponada cardiaca pe RX?

A
  1. Cardiomegalie
  2. Cord globulos/ para cu margini bine conturate
  3. Vene pulmn nedilat
32
Q

Care e cea mai utila tehnica de demonstrarea a revărsat perciardic și semnelor de tamponada și ce evident ea?

A

ECOCARDIOGRAFIA
-colabare AD in teleD
-colabare VD in protoD
-deplasare sept interVentric spre VS in INSPIR
-inversare flux diastolic in vene hepatice in EXPIR
-dilat VCI cu colaps in INSPIR

33
Q

Ce se evidentiaza in revărsat pericardic cu tamponada cardiaca pe CT/IRM?

A

Revărsate pericardice închistate (postchir)

34
Q

Când se indica pericardiocenteza?

A

Revărsat pericardic de cauza TBC, malign, purulent acumulat rapid și produce tamponada

35
Q

Când se face biopsie pericardica?

A

Suspectate de TBC, iar pericardiocenteza nu e dg

36
Q

Cum se trateaza revarsatul pericardic?

A
  1. Cauza subiacenta
  2. Pericardiocenteza +tub de drenaj *unde e necesar
  3. Fenestrare pericardica in refacerea revarsatului de cauza maligna
  • Se pot remite spontan
37
Q

Cum se face fenestrarea pericardica?

A

Se creează o fereastră în pericard -> eliminare lenta de lichid în țesut înconjurătoare

Percitan, anestezie locala/ chirurgie clasica

38
Q

Ce este pericardita constrictivă?

A

=îngroșarea, fibrozarea și calcificare pericard

39
Q

Care sunt cauzele de pericardita constrictivă?

A
  1. TBC
  2. Hemopericard
  3. Infectii bacteriene
  4. Boala cardiaca reumatica
  5. Tardiv după chirurgie pe cord deschis
  6. Utiliz de agonisti dopaminergici
40
Q

Ce efect are pericardita constrictivă?

A

Pericard rigid-> interferează cu umplerea diastolica

41
Q

Este pericardita constrictivă acuta sau cronica? Cu ce e diferita de tamponada cardiaca

A

Cronica
- Nu implica riscul ca circulația sa fie compromisa

42
Q

Cu ce se face ddx in pericardita constrictivă și cu ce e diferita?

A

Cardiomiopatia restrictiva- nu e tratabila

43
Q

Ce semne și simptome apar in pericardita constrictivă?

A
  1. Reducerea umplerii ventric:
    -semn Kussmaul
    -puls paradoxal: Semnul Friedreich *diferit de tamponda
  2. Congestie Venoasa sistemica:
    -ascita
    -edeme declive
    -hepatomegalie
    -creste p ven jug
  3. Congestia vene pulmn:
    -dispnee/ paroxistica nocturna/ortopnee
    -tuse

Rar:
4. Scadere debit cardiac: fatigab, hipotensiune, tahicardie reflexa
5. Umplere ventric rapida: clacment pericardic in protoD
6. Dilat atrial: FiA

44
Q

A/F
Dacă se obs calcificari pericardice in mod obligatoriu dg este de pericardita constrictiva.

A

Fals

45
Q

Ce examin paraclinice se fac in pericardita constrictivă?

A
  1. Rx
  2. EKG
  3. Ecocardiografie
  4. CT/ IRM
  5. Biopsie endomiocardica
  6. Cateterism cardiac
46
Q

Ce se evidentiaza in pericardita constrictivă pe Rx?

A

-Cord relativ mic ~IC
-Calcific pericardice (ma din profil)

47
Q

Ce se evidentiaza in pericardita constrictivă pe EKG?

A

-QRS microvoltate
- unde T aplatizat sau inversat difuz

48
Q

Ce se evidentiaza in pericardita constrictivă pe Ecocardiografie?

A

-pericard îngroșat, calcificat
-cavit ventric mici cu grosime normala a peretilor

49
Q

Ce se evidentiaza in pericardita constrictivă pe CT/IRM?

A

Anatomia și grosime pericard >4mm

50
Q

Ce rol au biopsia endomiocardica și cateterismul cardiac?

A

Biopsia endomiocardica: diferenția pericardita constrictivă de cardiomiopatia dilatativa

Cateterismul cardiac: presiuni teleD egale în VS și VD

51
Q

Ce tratament se folosește în pericardita constrictivă?

A

Chirurgical: pericardectomia completa precoce

*trat antiTBC -> pericardectomie (in caz de pericardita TBC tardiva)

Cardiology (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions