Patologia Aortei Flashcards

1
Q

Ce sunt anevrismele?

A

=dilat permanente ale arterelor pana la de 2 ori diametrul normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt tipurile de anevrisme dupa caracter?

A

Adevarate
False

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este diferenta intre un anevrism adevarat si unul fals?

A

Adevarat: peretele arterial formează peretele anevrismul

Fals: peretele anevrismul e format din str din jur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

In care artere apar cel mai frecv anevrisme adevărate?

A
  1. Aorta Abd
  2. Artere iliace
  3. A. Poplitee
  4. A. Femurala
  5. Ao toracică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

In care artere apar cel mai frecv anevrisme false?

A

Artera femurala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cum se formează anevrismul fals în artera femurala?

A

Prin puncția art fem -> compresie neadecvata la locul puncție-> hematom -> țesuturi moi din jur comprimate-> sângerarea continua -> perete anevrism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este locul cel mai frecv unde apar anevrismele de AO abd?

A

In AVAL de artere renale= infrarenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt factorii predispozanti in anevrism de Ao abd?

A

-vârsta
-sex masculin
-boala in AHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt cauzele secundare ale anevrism dr Ao abd?

A
  1. ASC
  2. infectii
  3. Traumatisme
  4. Genetic: SD Marfan, Ehlers-Danlos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sunt factorii de risc modificabili și cei nemofic in anevrism de Ao?

A

Modific:
-fumat
-HTA
-Hipercolesterolemie

Nemodif: varsta, sex, AHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce examinare se folosește ca screening și cine e vizat?

A

Ultrasonografie abd
-bărbați între 65-74 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce simptome apar in anevrism de Ao abd și când apar?

A

De obicei sunt asimptomatice, simptome apar când se rupe anevrismul:
1. Durere severa epigastrica cu iradiere in spate
2. Hipotensiune
3. Tahicardie
4. Anemie grava
5. Moarte subita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cu ce se face ddx in durerea din ruptură de anevrism Ao abd?

A

-colica renala
-diverticulita
-durere abd inf/ testiculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce efecte are anevrismul de Ao abd?

A
  1. Durere de spate nespecifica (erodarea corp vertebral)
  2. Ischemie ac de mb inf (embolie distala)
  3. Inflamatorii -> obstrucții de ureter, duoden, vena cava
  4. Hematemeza <- fistula aorto-duodenala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce semne pot sa apară în anevrism de Ao abd?

A
  • la supraponderali nu e vreun semn evident

-masa abd palpabila pulsatila, expansive
-aspect de degete murdare= decolorare dat emboliei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt criteriile care fac pacientul cel mai potrivit pt interv chirurgicala în anevrism de ao abd?

A

-diametru anevrism >= 5,5 cm
-rata de expansiune > 1cm/an
-simptomatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce trat medical se face in anevrism de ao abd?

A
  1. Controlul HTA
  2. Renunțare fumat
  3. Hipolipemiante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La ce valoare a anevrismului nu e necesar trat și se urmarmareste ultrasonigrafic?

A

<5,5 cm

19
Q

Ce intervenții chirurgicale se pot face in anevrism de ao abd?

A
  1. Interv chir deschisa de reparare
  2. Reparare laparoscopica asist manual/ totala
  3. Rep endovasculara prin inserare de stent (prin artere iliace/ femurale)
20
Q

In ce cazuri se rec interv chir pt trat anevrisme de ao abd?

A

Anevrisme fără ruptură
Anevrisme rupte la varstnici și fragupili

21
Q

Care e prognosticul in anevrism de Ao abd?

A

După reparare revin la activit normala în câteva luni.
Mortalitatea in 4 ani.

22
Q

Care sunt factorii de risc în anevrismele toraco-abd ascendente?

A

SD Marfan
HTA

23
Q

Care sunt cauzele in anevrism toraco-abd descendent sau de arc Ao?

A

ASC
SIFILIS

24
Q

Care sunt semnele și simptomele în anevrism toraco-abd?

A
  1. Durere severa toracica cu iradiere post sup
  2. hTA
  3. Tahicardie
  4. Deces
  5. Stridor (compresie arbore bronsic)
  6. Hemoptizie (fistula aorto-bronsica
  7. Raguseala (compresia nerv larigeu recurent
  8. Hematemeza* (fistula ao-esofag)
25
Q

Ce investigații se fac in anevrism toraco-abd?

A
  1. CT/ IRM
  2. Aortografie
  3. ETE
26
Q

Ce trat chirurgical este preferat pt trat anevrism toraco-abd?

A

Reparare endovasc cu stent

27
Q

Ce cuprinde SD Ao ac?

A
  1. Disectia de Ao
  2. Hematomul intramural
  3. Ulcere Ao penetrante
28
Q

Cum se realizează disectia de Ao?

A

Fisura in intima -> sg penetrează in medie -> cliveaza in planul intime => disectie

29
Q

Cum se realizează hematomul intramural? Și care e rezultatul?

A

Vasa vasorum se rupe în medie -> infarct al peretelui Ao -> hematomul intramural-»> diesctie de Ao

30
Q

Ce boli predispun la disectia de ao?

A

-boli reumatice autoimune
-SD Marfan
-SD Ehlers-Danlos

31
Q

Care e claisif disectiei de Ao in fctie de durata de la debutul simptomelor?

A
  1. Acuta < 2 sapt
  2. Subacuta 2-8 sapt
  3. Cronica >8 sapt
32
Q

Care e claisif disectiei de Ao dpdv anatomic tip Stanford?

A

Tipul A: Ao ascend de la vv Ao -> arc aortic -> proximal de originea art subclavii stg

Tipul B: Ao descend toracica -> distal de originea art subclavii stg

33
Q

Care e claisif disectiei de Ao dpdv anatomic, tip deBakey?

A

Tipul I: Ao ascend de la vv Ao -> arc aortic -> Ao abd
Tipul II: Ao ascend
Tipul III: Ao descend toracica -> distal de originea art subclavii stg

34
Q

Ce simptome apar la disectia de Ao?

A

Durere toracica severa cu debut brusc, caracter sfâșietor, migratoare, localiz in centrul torace cu iradiere in spate și in brate

35
Q

Cu cine se face ddx al durerii din disectia de ao?

A

IMA

36
Q

Ce semne apar in disectia de Ao?

A

Soc cardiogen
Simptome neurol dat pierderii de sg
Plusuri perif absente
Semne asociate complicatiilor

37
Q

Ce complicatii apar in disectia de ao?

A
  1. RAo
  2. Ischem mioc
  3. Tamponada cardiaca
  4. IRA
  5. Ischem ac de mb inf
  6. Ischem viscerala
38
Q

Cum arata Rx in disectia de Ao?

A

Mediastin largit

39
Q

Ce investigații confirma dg de disectie de ao?

A

CT
ETE
RMN

40
Q

Ce trat medic se adm in disectie de ao?

A

AntiHT de urgenta
Betabloc iv : metoprolol
Vasodilat: nitroglicerina

41
Q

Cum se trat disecțiile de Ao de tip A?

A

Chirurg -> inlocuire arc ao
* trat medic e asociat cu mortalitatea crescuta

42
Q

Cum se trat disecțiile de Ao de tip B?

A

Initial medicament
Au prognostic bun
-» chirurg

43
Q

Ce criterii încadrează o diesctie de ao la interv endovasculare cu stentare?

A
  1. Disectii cu extindere rapida >1 cm/an
  2. Diametru critic >5,5 cm
  3. Durere refractara/ SD de malperfuzie
  4. Traumatism toracic contondent
  5. Ulcere AO penetrante/ HIM