HTA Flashcards

1
Q

Ce examinări paraclinice sunt importante in HTA?

A
  • val TA
    -lez. organelor tinta
    -estimarea riscului CV
  • EX fund de ochi
    -Palpare si auscultatie cardiaca
    -Bandeleta urinara, RAC= rap. alb-creatinina
  • RFG
  • EKG
  • Lipidograma (risc cv)
    -HBA 1C (risc cv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce trebuie avut in vedere la anamneza pt HTE

A

-simptome
-greutate corporala
-exces de alimente, consum de droguri, fumat, exercitiu fizic, stress
-istoric familial AHC
-sarcina
-complianta la trat. AntiaHT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce trebuie avut in vedere la EO pt HTAE?

A

-valorile TA la domiciliu
-lez ale organelor tinta: ochi, rinichi, cord
-excludere cauze secund
-estimare riscul cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt subtipurile de HTA?

A
  1. De halat alb
  2. Mascată
  3. Sistolică izolată
  4. hTA ortostatica
  5. TA oscilanta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce sunt HTA de halat alb si cea mascată? De ce apar?

A

De halat alb: TA acasa e normala, in cabinet apare HTA
Mascata: HTA acasa, normoTA in cabinet

Apar din emoții, frică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt cauzele HTA sistolice izolate?

A

-vârsta-> rigidizare arteriala
-> injurie vasculara -> scade cea diastolica
-insuf Ao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Se adm trat special pt HTA sistolica izolata?

A

Nu, e acelasi ca la HTAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce este si de ce apare hTA ortostatica?

A

= scade TAs >20 si TAd>10 la 3 minute de la trecere in ortostatism.

Cauze:
-varsta înaintată
-neuropatii autoimune: DZ, Parkinson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce poate provoca hTA ortostatica daca nu e supravegheata?

A

Amețeli, instabilitate, caderi -» intoleranta posturala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce este TA oscilanta? De ce apare?

A

TA extrem de variabila, dinamică
Tulb SNAutonom (SNA)/ endocrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt cauzele pt HTAE?

A

Nu prezinta o cauza exacta.
Exista cateva predispoziții:
-genetic
-familial: istoric de HTA, AVC la tineri
-factori de mediu
-stilul de viata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este HTA rezistenta?

A

Cea care rezista la trat AntiHT
In ciuda adm a 3 antiHT, HTA rămâne necontrolată

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care sunt factorii de risc ai HTAE?

A
  1. Dieta: hipersodata, hipercalorica
  2. Sedentarismul
  3. Aspecte sociale-stare financiara precara, needucare alimentara
  4. Medicamente si droguri: alcool, contraceptive, AINS, corticosteroizi, antidepresive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt cauzele principale ale HTA secundare?

A
  1. Hiperaldosteronism primar (retentie de sare si apa)
  2. Apneea obstructiva de somn+Obezitatea
  3. Sarcina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt efectele/ morbiditatile finale ale HTA secundare?

A
  1. IMA
  2. Insuf cardiaca
  3. BCR
  4. AVC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt clasele de retinopatie si ce e specific pt fiecare la examenul FO?

A
  1. Usoara: arteriole ingustate, incrucisare arterio-venoasa
  2. Moderata: hemoragie sub forma de pata, microanevrisme, pete ca vata, exsudate dure
  3. Severa: moderata+edem papilar
17
Q

Ce modif det HTA la niv cordului?

A

Creste postsarcina-> remodelare VS pt a scadea stressul parietal -> HVS -> asimptomatica -» IMA-> dilat->Insuf C.
-> la palpare: soc apexia puternic

18
Q

Cum descoperim HVS la un pacient HT? Cum arata EKG?

A
  1. Cx QRS cu amplitudine crescuta
  2. T adanci inversate v3-v6, DI, DII, DIII, AVF
  3. S adanca in v1 (26mm)
  4. S in v1 + R in v6 > 35mm
19
Q

Ce efect are HTA la niv rinichilor si cum o depistam?

A

BCR: bandelete urinare: cresc microAlbuminurie, creste rap Alb/creatinina, scad RFG, scade creatinina serica

20
Q

Care sunt gradele HTA?

A

Descriere TA în cabinet (mmHg) TA sistolică TA diastolici

TA normală <130 <80
TA normal înaltă 130-139 80-89
Hipertensiune gradul 1 140-159 90-99
Hipertensiune gradul 2 160-179 100-109
Hipertensiune severă >180 >110
Hipertensiune sist izolata >140 <90

21
Q

Cum se trateaza fiecare grad al HTA?

A

N-Inalta: modif stil viata
Grad 1: modif stil viata si trat medic daca prezinta risc cv crescut
2 si 3: medicamentos

22
Q

Care sunt modif stilului de viata pt trat HTA (trat non-farmacologic)?

A
  1. Regim hiposodat
  2. Moderare consum alcool
  3. Scadere in G
  4. Cresterea activit fizice
  5. Crestere consum de fructe si legume
  6. Dieta hipocalorica, hipoglucidica si hipolipidica
  7. Oprire fumat
23
Q

Ce tipuri de medic se adm pentru trat HTA?

A
  1. Diuretice tiazidice, tiazid-like: Indapamid
  2. Beta-blocante
  3. Inhibit ai EC ai Ang/ blocanti (antag) ai Y Ang (IECA/ARA)
  4. antialdosteronii
24
Q

Descrie pasii/ schema de tratament pt HTA?

A
  1. IECA/ARA+ BCC sau +diuretic
  2. IECA/ARA+BCC+diuretic
  3. 2+ Beta-bloc/spironolactona
25
Q

Numeste un IECA si rna, ci?

A

Ramipril 2,5-10 mg/zi
Rna: tuse, angioedem, hiperKemie
Ci: stenoza de artera renala, angioedem

26
Q

Numeste un ARA cu rna, ci.

A

Losartan 25-100mg/zi
Rna:HKemie
Ci: stenoza renala bilat.

27
Q

Numeste un BCC-DHP cu rna si ci

A

Amlodipina 5-10 mg/zi
Rna: constipatie, cefalee, edeme
Ci: -

28
Q

Numeste un BCC-Non DHP cu rna si ci.

A

Verapamil 120-480mg/zi
Rna: constipatie, bradicardie
Ci: BAV inalt, bradicardie

29
Q

Numeste un diuretic tiazid-like cu rna si ci.

A

Indapamid 1,5-2,5 mg/zi
Rna:hNaemie, hKemie, Huricemie, Hglicemie
Ci: Guta

30
Q

Numeste un diuretic economisitor de K cu rna si ci

A

Spironolactona 25-50mg/zi
Rna: hNaemie, HKemie, ginecomastie
Ci: RFG<30, K>5

31
Q

Numeste un Beta-blocant cu rna si ci.

A

Bisoprolol 2,5-10mg/zi
Rna: bradicardie, tulb de somn, bronhospasm
Ci: Astm, BAV inalt, bradicardie