Pédiatrie : évaluation et traitement Flashcards
Quel est le premier but d’une evaluation en physio d’un enfant ?
Avoir un portrait global de son developpement fonctionnel, via une approche interdisciplinaire
Quelles sont les 4 grandes categories d’age en pediatrie pour lesquelles les preoccupations specifiques sont distinctes ?
- Nourisson
- Petite enfance
- Âge scolaire
- Adolescence.
Vrai ou faux
Pour avoir une evaluation optimale, il faut considerer l’horaire de sommeil et de manger et des medicaments de l’enfant.
Vrai. Pour les plus vieux, il faut aussi considerer l’horaire scolaire.
Vrai ou faux
C’est une bonne idee d’avoir un environnement tres stimulant pour evaluer un enfant.
Faux, il vaut mieux avoir un milieu tranquille et avec peu de distractions.
Quelles sont les 2 shits avec lesquelles il faut adapter notre evaluation d’un enfant ?
- Âge chronologique de l’enfant
2. Son niveau de developpement actuel.
Vrai ou faux
Il est souvent intéressant de jumeler notre évaluation en physiothérapie avec celle des autres intervenants de l’équipe multi.
Vrai, parce que souvent l’évaluation de l’enfant se fait dans plusieurs sphères.
Vrai ou faux
L’évaluation en physiothérapie se doit d’être la plus objective possible pour assurer un suivi adéquat des enfants.
Vrai
Quels sont les 3 objectifs globaux d’une évaluation en physiothérapie d’un enfant ?
- Discriminer ou identifier les déficits : comparer l’enfant à ses pairs du même âge (norme)
- Prédire l’évolution future (risque d’évoluer vers retard de développement ou dysfct neuromotrice)
- Évaluer : surveiller les effets des interventions thérapeutiques/évolution générale
Vrai ou faux
Souvent, pendant une évaluation, on utilisera un seul outil de mesure, celui qui nous semble le plus adéquat selon notre patient.
Faux, souvent on utilise plusieurs outils de mesure, chacun nous fournissant une information différente (domaines précis), afin d’avoir un portrait fonctionnel le plus complet possible de l’enfant.
Quels sont les 3 buts possibles des outils de mesure ?
Discriminer
Prédire
Évaluer
(Les mêmes buts que l’évaluation elle-même).
Nommez une bonne manière de savoir si l’enfant évalué a des facteurs de risque de certaines maladies.
Faire l’évaluation subjective, poser des questions spécifiques aux parents. Cela nous permet aussi d’orienter notre évaluation.
Quels sont les 5 éléments principaux d’une évaluation en pédiatrie ?
- Examen subjectif / questions aux parents
- Dossier médical central (ex. résultats des tests médicaux)
- Observations cliniques
- Mesures physiques ou fonctionnelles
- Tests spécifiques
Vrai ou faux
Un outil de mesure standardisé comprend un protocole spécifique pour la collecte des données et l’interprétation des résultats.
Vrai : le processus d’évaluation est uniformisé, le matériel nécessaire au test est inclus ou spécifié, y’a un manuel d’instructions pour la passation de chaque item et y’a des lignes directrices pour l’interprétation des résultats.
Quelles sont les 2 catégories d’outils de mesure ?
- Normatif
2. Critériel
Qu’Est-ce qu’un outil de mesure normatif ?
Il compare les performance de l’enfant à un groupe d’enfants du même âge = norme. TOUJOURS STANDARDISÉS, et toujours des normes.
Quel est l’objectif des outils de mesure normatifs ?
Identifier les enfants qui présentent des retards moteurs significatifs ou surveiller le développement des enfants à risque.
Qu’Est-ce qu’un outil de mesure critériel ?
Il compare les performances de l’enfant à des critères externes dans un domaine précis, SANS ÉGARD À L’ÂGE. Il mesure la maîtrise des habiletés motrices/tâches spécifiques. Ici, on compare l’enfant à lui-même. SOUVENT (pas toujours) standardisé. CERTAINS ont des normes (pas tous).
Quel est l’objectif des outils de mesure critériels ?
Planifier les interventions et mesurer le changement dans le temps.
Quelles sont les 4 questions à se poser pour choisir un bon test d’évaluation ?
- BUT de l’évaluation ? (prédire, discriminer, évaluer, planifier)
- QUI est l’enfant évalué ? (âge, diagnostic, suspicion de retard)
- Quels ASPECTS/DOMAINES cherche-t-on à évaluer ? (déficiences, activités fonctionnelles, participation sociale)
- Quelles sont les CONTRAINTES auxquelles on fait face ? (temps, espace, équipement disponible, formation).
Vrai ou faux
Les qualités psychométriques c’est d’la sauce.
Faux, il est important de les connaitre pour pouvoir interpréter les résultats avec discernement. Surtout validité et fidélité.
Quels sont les 8 tests que nous avons vus en détail ?
- Movement Assessment of Infants (MAI)
- Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
- Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2)
- Gross Motor Function Mesure (GMFM-66 ou 88)
- Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2)
- Test of Gross Motor Development (TGMD-2)
- Amiel Tison éval neuro
- Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS)
Vrai ou faux
Le MAI, lorsqu’utilisé chez un enfant de 4 ou 8 mois, a une valeur prédictive.
Vrai, ex à 4 mois :
0-7 = pas de risque
8-13 = suspicion, enfant à surveiller
plus de 13 = risque élevé de dysfct motrice.
Quel est le seul test dont nous avons parlé pour lequel il faut une formation pour l’utiliser ?
Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS).
Quel test que nous avons vu est un GOLD standard ?
Le AIMS et le GMFM