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Pht-2316 > PĂ©diatrie cours 3 > Flashcards

PĂ©diatrie cours 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 catĂ©gories d’ñge pour lesquelles les prĂ©occupations seront spĂ©cifiques et distinctes?

A

-Nourrisson: 0 Ă  2 ans
-La petite enfance: 2 Ă  5 ans
-L’ñge scolaire: à partir de 5-6 ans
-L’adolescence: 12 à 17 ans

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2
Q

Quelles sont les Ă©lĂ©ments Ă  tenir compte avant de commencer l’évaluation en physio en pĂ©diatrie?

A

-Horaire (sommeil, repas, mx, scolaire)
-Environnement (lieu confortable tranquille avec peu de distraction)
-Le matĂ©riel et les stratĂ©gies d’évaluation
-Tenir compte des valeurs culturelles et de la langue

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3
Q

Vrai ou faux,
l’évaluation neuromotrice pĂ©diatrique est essentielle descriptive?

A

Vrai (Qualitative)

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4
Q

Vrai ou faux,
la premiÚre évaluation en physio a une valeur prédictive à long terme?

A

Faux,
aucune valeur prédictive à long terme.

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5
Q

Quels sont les but de la premiĂšre Ă©valuation en physio ?

A

-Servir de point de dĂ©part sur lequel nous pourrons nous rĂ©fĂ©rer dans le futur pour parler du degrĂ©. d’évolution
-Permet de dĂ©celer d’éventuels retards dans le dĂ©veloppement moteur
-Servira Ă  connaĂźtre le degrĂ© d’évolution
-Permet de planifier des interventions appropriées

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6
Q

Quels seront les outils de mesure utilisĂ©e en pĂ©diatrie durant l’évaluation?

A

-Observationnel
-Mesures physique (goniomùtre, Échelles ashwort, BMM force)
-Tests fct (saut, marche, trf, course)
-Tests spécifiques (standardisé et non standardisé)

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7
Q

Quelles sont les 2 catégories de tests standardisé?

A

-Tests normatifs
-Tests critériels

cartains tests peuvent ĂȘtre les 2

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8
Q

Quels sont les caractéristiques et objectifs des test normatifs?

A

-Compare le dĂ©veloppement ou les performances de l’enfant Ă  un groupe de rĂ©fĂ©rence du mĂȘme Ăąge
-Toujours standardisés
-Il existe des norme

Objectifs:
-Identifier les enfants qui présentent des retards moteurs significatifs
-Surveiller le développement des enfants à risques

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9
Q

Quels sont les caractéristiques et objectifs des test critériels?

A

-Évalues la performance de l’Enfant p/r Ă  un ensemble de critĂšres spĂ©cifiques ou de standards prĂ©dĂ©finis sans Ă©gard Ă  l’ñge
-Évalue la maĂźtrise d’une habiletĂ© ou d’une tĂąche spĂ©cifique
-Compare l’enfant Ă  lui-mĂȘme
-Ils sont souvent standardisé mais pas toujours
-Certains peuvent avoir des normes si standardisées

Objectifs:
-Mesurer les changements dans le temps
-Planifier les interventions

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10
Q

Qu’est ce que le MAI?

A

-Movement assessment of infants
-C’est un test standardisĂ©
-but: de dĂ©pister et d’évaluer les dysfonctions motrices chez les bĂ©bĂ© Ă  risque et Ă©tablir la nĂ©cessitĂ© de mettre en place un programme d’intervention prĂ©coce, et Suivre les effets de la physiothĂ©rapie chez les enfants ayant un comportement moteur de moins de 12 mois.

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11
Q

À quel Ăąge devons nous faire le MAI pour qu’il y est une valeur prĂ©dictive?

A

4 et 8 mois

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12
Q

À quel groupe d’ñge s”adresse le MAI?

A

0 Ă  12 mois

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13
Q

Quelles sont les 4 domaines du MAI?

A

-ContrĂŽle posturale
-Tonus musculaires actifs et passifs
-RĂ©flexes primitifs
-RĂ©actions posturales

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14
Q

Qu’est ce que le AIMS?

A

Alberta Infant Motor Scale

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15
Q

Pourquoi utilise-t-on le AIMS?

A

-Identifier les enfants dont le développement moteur dévie de la norme en le comparant à un groupe de pairs
-Mesurer l’évolution du dĂ©veloppement suite aux interventions en physiothĂ©rapie
-Analyser les composantes motrices du développement moteur
-Utiliser en recherche comme instrument d’évaluation (C’est le gold standard)

*Buts: Discriminer, Ă©valuer, planifier

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16
Q

Vrai ou faux,
le AIMS est une mesure normative?

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux,
le MAI est un outil de mesure normatif?

A

Faux,
c’est critĂ©riel

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18
Q

À quel groupe d’ñge s’adresse le AIMS?

A

0 à 18 mois ou jusqu’à l’acquisition de la marche

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19
Q

Quels sont les domaines évalué par le AIMS?

A

-58 items qui évaluent la motricité globale en 4 pst (DD, DV, assis, dbt) et dans chaque pst on évalue:
-La posture
-La MEC
-Les mvts contre gravité

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20
Q

Vrai ou faux,
les manipulation de l’enfant sont permise durant le AIMS?

A

Faux,
Sauf pour le placer dans différentes pst ou par soucis de sécurité.
On a cependant le droit de stimuler/motiver avec des jouets.

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21
Q

Comment fct l’échelle de cotation du AIMS?

A

-À l’aide d’image de capacitĂ© fct du bĂ©bĂ© sur lquel on fera des fenĂȘtre de ce que le bĂ©bĂ© est capable de faire.
-Dans caque fenĂȘtre on doit dire ce qui a Ă©tĂ© observĂ©/fait ou pas)
-Les pst doit ĂȘtre rĂ©ussit bilat pour ĂȘtre considĂ©rĂ© acquise.
-Toutes les images avant la fenĂȘtre sont considĂ©rĂ© comme acquise.

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22
Q

Qu’est ce que le PDMS-2?

A

Peabody Developmental Motor Scales 2nd edition

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23
Q

Pourquoi utilise-t-on le PDMS-2?

A

-Identifier les enfants présentant un développement moteur qui dévie de la norme en comparant à un groupe de pairs
-DécÚle les retards de motricité grossiÚre et fine
-Déterminer si le développement est homogÚne ou hétérogÚne (écart entre motricité fine et globale ?)
-Mesurer l’évolution dans le temps ou suite aux interventions
-Identifier des objectifs fct spécifique à travailler

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24
Q

De quel type de mesure s’agit le PDMS-2?

A

-Normatif et critériel

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25
Q

Pour quel groupe d’ñge s’adresse le PDMS-2?

A

-0 Ă  71 mois (5 ans et 11 mois)
Pour les enfants prĂ©maturĂ©s on doit corriger jusqu’à 2 ans

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26
Q

Quel clientÚle est visé avec le PDMS-2?

A

-Enfant pour qui on suspecte des difficulté motrice
-Enfant présentant un retard de développement
-Enfant prématuré ou née à terme présentant une DMC légÚre à grave

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27
Q

Vrai ou faux,
on enfant peut ĂȘtre au 5e perceptible en motricitĂ© globale mais au 90e en motricitĂ© fine?

A

Vrai

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28
Q

Quels domaines du PDMS-2 sont Ă©valuĂ© par le pht et lesquels par l’ergo?

A

pht: Motricité global
4 sous-tests comprenant un total de 170 éléments
1. Les rĂ©flexes (jusqu’à 12 mois)
2. Activités stationnaires (équilibre statique et contrÎle postural)
3. Activité locomotrice
4. Manipulation d’objet (à partir de 12 mois)

erg: motricité fine
1. Préhension
Intégration visumotrice (forme et tracé)

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29
Q

Vrai ou faux,
on peut donner un maximum de 3 essais par tests standardisĂ© aux enfants qu’on Ă©value?

A

Vrai,
car sinon aprĂšs apprentissage

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30
Q

Comment fct l’échelle du PDMS-2?

A

Échelle ordinale de 3 degrĂ©s (0, 1,2)
0 - L’enfant ne rĂ©ussit pas l’item
1- L’enfant rĂ©ussit partiellement l’item
2- L’enfant rĂ©ussit l’item selon les critĂšres Ă©tablis.

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31
Q

Qu’est ce que le GMFM-66 et -88?

A

Gross Motor Function Measure

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32
Q

Pour quoi utilisons-t-on le GMFM?

A

-Évaluer le changement de la fct motrice globale (contexte clinique ou de recherche)
-Permet de savoir ce que l’enfant peut faire (capacitĂ© motrice globales)
-Permet de fixer des objectifs fonctionnels spécifiques
-C’est le Gold standard en DMC pour la recherche

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33
Q

Vrai ou faux,
le GMFM est de type normatif?

A

Faux,
c’est un test critĂ©riel

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34
Q

À quel groupe d’ñge s’adresse le GMFM?

A

Enfants de 5 mois à 16 ans qui présentent un niveau fct en bas de 5 ans.

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35
Q

Avec quel type de clientĂšle pouvons-nous utiliser le GMFM?

A

-le 66: DMC
-Avec le GMFM-88: Trisomie 21 et TCC

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36
Q

Vrai ou faux,
le GMFM n’évalue que la qualitĂ© du mvt?

A

Faux,
Il n’évalue pas la qualitĂ© du mvt.

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37
Q

Quels sont les domaines évalués dans le GMFM?

A

5 dimensions regroupés par pst:
-A: DD, DV, roulade
-B: assis
-C: ramper, 4 pattes, Ă  genoux
-D: dbt
-E: marcher, courir, sauter

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38
Q

Comment fct l’échelle de cotation du GMFM?

A

*Échelle ordinale de 4 degrĂ©s: 0,1,2 ou 3
0= n’initie pas la tñche
1= initie la tĂąche, mais il accomplit moins de 10% de la tĂąche
2 = tùche partiellement accomplie, réussit plus de 10%, mais moins de 100%
3 = réussit 100% de la tùche

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39
Q

Qu’est ce que le BOT-2?

A

Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency

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40
Q

Pour quoi utilisent-on le BOT-2?

A

-DĂ©pister et identifier les problĂšmes moteurs liĂ©s Ă  la force, l’équilibre, la coordination et la dextĂ©ritĂ©
-Évaluer les performances motrices (globale et fine)
-Évaluer l’évolution dans le temps
-Planifier les objectifs d’interventions

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41
Q

Vrai ou faux,
le BOT-2 est un test normatif?

A

Vrai

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42
Q

Quel groupe d’ñge peut Ă©valuer le BOT-2?

A

Enfants de 4 ans Ă  21 ans

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43
Q

Pour quel type de clientùle s’adresse le BOT-2?

A

-Enfant Ă  risque de dysfonction motrice
-Présentant un TCC (surtout cette clientÚle)
-Retard de développement, dyspraxie motrice, trouble du développement de la coordination (TDC)
-DMC niveau 1 du GMFCS 1

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44
Q

Quels sont les domaines évalués par le BOT-2?

A

Motricité grossiÚre/global:
-Vitesse de course et agilité
-Force
-Équilibre
-Coordination bilat

Motricité fine:
-Précision
-Intégration
-Dextérité manuelle
-Coordination bimanuelle

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45
Q

Qu’est ce que le TGMD-2?

A

Test of Gross Motor Development 2nd edition

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46
Q

Pour quoi utilise-t-on le TGMD-2?

A

-Identifier les enfants qui ont un retard p/r à leurs pairs dans leurs habiletés motrices globales
-Évaluer les progrĂšs a/n de la motricitĂ© globale
-Évaluer l’impact du programme thĂ©rapeutique
-Planifier un programme d’enseignement adaptĂ© au capacitĂ©s et limitations de l’enfant
-Utilisé en recherche sur le développement de la motricité globales avancé

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47
Q

De quel type de test le TGMD-2 fait partie?

A

-Normatif et critériel

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48
Q

Vrai ou faux,
le TGMD-2 touche la clientĂšle en Ăąge scolaire?

A

Vrai,
soit de 3 Ă  10 ans

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49
Q

Avec quel type de clientĂšle est-il plus pertinent de faire le TGMD-2?

A

-Retard au niveau de la motricité globale
-TDC
-DMC GMFCS 1 (moins recommandé, car le test évalue la qualité du mvt et on sait déjà que les enfants vont avoir de la difficulté)

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50
Q

Quels sont les domaines Ă©valuer par le TGMD-2?

A

*évalue la motricité grossiÚre
-Évalue la qualitĂ© des performances (le comment) plutĂŽt que la quantitĂ©
2 sous-test: Locomotion (courir, galoper, sauter, pas chasser de cÎté)
ContrĂŽle des objets (lancer/attraper, dribbler, frapper

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51
Q

Pour quoi utilise-t-on le Amiel-Tison?

A

-Permet de suivre l’évolution des fct motrices et la maturation neurologique, dĂšs la pĂ©riode nĂ©onatale jusqu’à l’ñge de 6 ans
-Ce n’est pas une Ă©valuation dĂ©veloppementale ni un simple examen physique

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52
Q

Vrai ou faux,
le Amiel-Tison est un test basé sur la vitesse de maturation cérébrale?

A

Vrai,
donc dépendra de prématuré ou pas.

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53
Q

Vrai ou faux,
LE Amiel-Tison est un test bcp utilisé à St-justne?

A

-Vrai

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54
Q

Vrai ou faux,
le Amiel-Tison est un test critériel?

A

Vrai

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55
Q

À quel groupe d’ñge s’adresse le Amiel-Tison?

A

0 Ă  6 ans

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56
Q

À quel type de clientùle s’adresse le Amiel-Tison?

A

-Enfants ayant des difficultés périnatale et postnatale
-Tout bĂ©bĂ© dont on suspecte un risque d’évoluer vers une dysfonction motrice.

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57
Q

Quels sont les domaines évalués par le Amiel-Tison?

A

-Marqueur de la motricitĂ© globale (contrĂŽle de tĂȘte, pst assise stable, marche indĂ©pendante)
-Marqueur de motricitĂ© fine ( rela^chement volontaire d’un cube dans un rĂ©cipient (sur imitation), prĂ©hension de la pastille, tour de 3 cubes (sur imitations))
-Tonus passifs et actifs segmentaire et axial
-Activité motrice (expression faciale, paralysie faciale, mvt anormaux de la bouche et des doigts)
-RĂ©flexes primaires (RTAC)
-Rx’s posturale de protection (parachute et protection lat)
-ROT rotulien

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58
Q

Qu’est ce que le NBAS?

A

Neonatal Behavioral Assessment Scale

-Aussi appelé Brazelton

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59
Q

Pour quoi utilise-t-on le NBAS?

A

-Évaluer et dĂ©crire les interactions et les comportements du nourrisson dans le contexte d’une relation dynamique avec un soignant.
-Identifier les enfants Ă  risque d’évoluer vers un retard de dĂ©veloppement ou dysfonction neuromotrice
-TrÚs utilisé à St-Justine

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60
Q

De quel type de test s’agit le NBAS?

A

Test critériel

61
Q

À quel groupe d’ñge correspond le NBAS?

A

Nouveau-née à 2 mois (pour les bébé née entre 37 et 44 sem)

62
Q

Vrai ou faux,
le NBAS s’adresse ou bĂ©bĂ© nĂ©e prĂ©maturĂ©ment?

A

Faux,
Il s’adresse au bĂ©bĂ© nĂ©e Ă  terme qui prĂ©sentent un risque de retard de dĂ©veloppement moteur.

63
Q

Quels sont les domaines évalué par le Brazelton?

A

28 items comportementaux dont:
-Qualité du sommeil
-CapacitĂ© d’ĂȘtre consolĂ©
-CapacitĂ© d’ĂȘtre calinĂ©
-La robustesse
-La fatigabilité
-La sensibilité
-Les réponses visuelles et auditives
-L’intĂ©rĂȘt Ă  interagir avec ses parents ou l’examinateur

Évaluer l’état neuro du bĂ©bĂ© via 18 rĂ©flexes

64
Q

Qu’est ce que le PBBS?

A

Pediatric Berg Balance Scale

But: Évaluer l’équilibre fct en pst dbt (statique et dynamique)
Âge: Scolaire de 5 à 15 ans
ClientĂšle:
-Retard de développement léger
modérée
-DMC

65
Q

Qu’est ce que le PFRT?

A

Pediatric Funcțional Reach Test

But: Évaluer le contrîle postural anticipatoire dbt
Âge: 4 ans et plus
ClientĂšle: toute clientĂšle
Ce qu’on Ă©value: Enfant se penche vers l’avant et sur le cĂŽtĂ© au-delĂ  d’une longueur de bras et on Ă©value la distance maximale atteignable sans perdre l’équilibre ni bouger les pieds.

66
Q

Qu’est ce que le TUDS?

A

Timed Up and Down Stairs

But: Évaluer la mobilitĂ© fct de monter et descendre un escaliers de 14 marches
ClientĂšles: Toutes clientĂšle avec ou sans DMC
Âge: Des normes existe pour les enfants de 8 Ă  14 ans, mais peut ĂȘtre utiliser de façon critĂ©riel pour les autres groupes d’ñges

67
Q

Qu’est ce que le TUG?

A

Timed up ans Go

But:
-Évaluer la mobilitĂ© fct et l’équilibre dynamique dbt
-Évaluer la capacitĂ© de se lever et marcher sur une courte distance
Âge: Fiable à partie de 3 ans
ClientĂšles: Valide avec enfants normaux, DMC et spina-bifida sans DI

68
Q

Vrai ou faux,
Avec le TUG, on peut modifier la grandeur de la chaise en fct de l’enfant et mettre des cibles au mur?

69
Q

Qu’est ce que le 6MWT?

A

Les test de 6 min de marche

But: Évaluer la mobilitĂ© fct et l’endurance Ă  la marche
Âge: 3 à 18 ans
ClientÚle: cardiorespi, fibrose kystique, arthrite juvénile, MNM et DMC, TCC

-trajet de 25 ou 30 m de longueur.
-Existe des normes pour les enfants de 4 Ă  11 ans
-Existe des version abrégé de 1 à 3 min

70
Q

Qu’est ce que le test de course navette?

A

But: Mesurer la capacité cardiorespiratoire
Âge: Enfants de 6 ans e plus autonome à la marche
ClientĂšle: Enfants typique, TDC et DMC
-Test normatif

71
Q

Quels sont les 4 variations du test navettes?

A

-Test navette de 20m: enfants normaux et TDC
-Test navette de 10m-1: DMC GMFCS1
-Test navette 10m 2: DMC GMFCS 2
-Test navette 7,5m: DMC GMFCS 3

72
Q

Quel Ă©chelle d’éveil pouvons-nous utiliser pour Ă©valuer le niveau d’éveil chez les 0 Ă  1mois et comment fonctionne la cotation?

A

Échelle de Brazelton
- 6 stades chez le nouveau-née

  1. Sommeil profond (réponse presque absente aux stimuli)
  2. Sommeil léger
  3. Somnolence (état observé ++ chez les bébés prématurés)
    -État intermĂ©diaire, ils rĂ©pondent Ă  certains stimuli
  4. Éveil calme
    -État optimal pour l’évaluation en physio!!!
    -État optimal pour l’apprentissage
    -Écoute et observation tranquille peuvent durer de qq minutes jusqu’à 30 min
  5. Éveil agitĂ©
    -Plus sensible aux stimuli
  6. Pleurs
73
Q

Quels sont les mois critiques à observer chez le bébé de la naissance à 2 ans?

A

2 mois d’ñge corrigĂ©:
-Pas le meilleur mois pour évaluer les bébés (en tenir compte)
-Asymétrie
-Mvts désorganisé
-Phase d’abasie-atasie

4 mois d’ñge corrigĂ©:
-Symétrie* des mvts dans le plan sagittal
-TĂȘte et mains en ligne mĂ©diane (Ă©quilibre flĂ©chisseurs et extenseurs)
-ContrĂŽle de tĂȘte acquis dans le plan sagittal
-Tonus stable
-DĂ©but des redressement de la tĂȘte
-Dim des réflexes primitifs

74
Q

Quels sont les S&S qui démontrent un enfant à risque de développement moteur atypique entre de la naissance à 2ans?

A

-Hyperexcitabilité
-Prédominence du tonus ext
-Relaxation insuffisante du tonus passif
-Pauvre contact visuel

75
Q

Quels sont les S&S qui indiquent une atteinte cérébrale évidente dÚs les premiers mois de vie?

A

-Trouble du tonus
-Absence d’acquisition motrice
-Trouble de contact ou de sociabilité
-Dim du périmÚtre crùnien (microcéphalie)

76
Q

Vrai ou faux,
les habiletés motrices fondamentale se développent aprÚs la marche?

A

Vrai
Ex: course, sauts, contrĂŽle de ballons

77
Q

Vrai ou faux,
les habiletés motrices fondamentales sont des précurseurs des activités motrices complexes et sportives?

78
Q

Vrai ou faux,
le développement moteur ralenti aprÚs 5 ans?

79
Q

Qu’est ce que l’ñge chronologique?

A

-C’est l’ñge rĂ©elle du bĂ©bĂ© s’il n’était pas nĂ©e prĂ©maturĂ©ment en fct de sa DDN

80
Q

Vrai ou faux,
l’ñge rĂ©elle correspond Ă  l’page du bĂ©bĂ© avec sa DDN?

A

Vrai,
se calcule en mois ou en année

81
Q

Pourquoi devons-nous corriger l’ñge de l’enfant?

A

-Essentiel pour comparer l’enfant aux norme de rĂ©fĂ©rence
-Permets d’évaluer le dĂ©veloppement moteur de l’Enfant sans lui porter prĂ©judice, car son SNC n’a pas eu le temps de finir de se dĂ©velopper
-Permets d’ajuster nos attentes quant Ă  la progression du dĂ©veloppement moteur.

82
Q

Jusqu’à quelle Ăąge on corrige l’ñge du bĂ©bĂ©?

A

-Pour la motricité fine et globale: 2ans
-Pour la langage: 4 ans (plus long, car on commence à parler plus tard qu’on bouge)

83
Q

Vrai ou faux,
il est important de noter les conditions dans lesquels l’évaluation est faites (lieu, personne prĂ©sente et heures)?

A

Vrai,
car tout cela peut influencer les rĂ©sultats de l’évaluation

84
Q

Que sera-t-il important de questionner dans le subjectif comparativement Ă  la clientĂšle adulte?

A

Les ATCD familiaux qui pourrait avoir des condition neurologique et/ou développement atypique

85
Q

Que sera-t-il important de questionner dans l’histoire de la grossesse?

A

L’interrogatoire comprends 3 pĂ©riodes distinctes soit:
-Prénatale
-PĂ©rinatale
-Postnatale

86
Q

Vrai ou faux,
l’histoire de la grosses est aussi importante dans l’évaluation d’un bĂ©bĂ© qu’un enfant de 4 ans?

A

Faux,
Ă  partir de 4 ans l’enfant est considĂ©rĂ© d’ñge scolaire donc notre interrogatoire sera davantage orienter vers les acquisitions motrices de base et celles aprĂšs l’apparition de la marche (si enfants marcheur)
-on veut connaĂźtre surtout les jalons

87
Q

Qu’allons-nous questionner a/n de l’histoire prĂ©natale aux parents?

A

DĂ©roulement de la grossesse:
-Toutes complication
-Prise de mx
-HTA (préclampsie)
-Db grossesse
-Alitement de la mĂšre
-autres complications: saignement, utilisation de substances ou alcool.

88
Q

Qu’allons-nous questionner dans l’histoire pĂ©rinatale?

A

-Âge gestationnel (indiquer nb de sem à l’accouchement)
-Poids Ă  la naissance
-Travail (spontanĂ©e -vs- provoquĂ©e, durĂ©e en nb d’heures)
-Accouchement (type, utilisation d’équipement, prĂ©sentation du bĂ©bĂ©)
-Complications périnatales possibles (Convulsions néonatales, asphyxie néonatale, hémorragie cérébrale, anoxie, ischémie, aspiration de liquide méconiale, fx)

89
Q

Quelle est la duré de grossesse normale?

A

37 Ă  42 sem.

90
Q

Quelle est la classification des bébés prématurés?

A

-Prématuré: 33 et 36 sme
-Grand prématuré: 29 et 32 sem
-ExtrĂȘme prĂ©maturĂ©: <28 sem

91
Q

Quel est le poids moyen du bébé à la naissance?

A

2500 grammes

92
Q

Qu’est ce qui est considĂ©rĂ© comme un petit poids -vs- un poids Ă©levĂ© chez le bĂ©bĂ© Ă  la naissance?

A

-Petit poids: 1500 Ă  2499 grammes
-TrĂšs petit poids: 1000 Ă  1500 grammes
-ExtrĂȘme petit poids: moins de 1000 grammes
-Gros poids: > 3500 grammes

93
Q

Vrai ou faux,
un gros bĂ©bĂ© n’entraĂźne pas de lĂ©sion du plexus brachial Ă  la naissance ?

A

Faux,
cela peut arriver.

94
Q

Qu’est ce que du liquide mĂ©coniale ?

A

liquide amniotique avec des selles dedans

95
Q

Qu’allons nous questionner au sujet de l’histoire post-natale?

A

-Complication post-natale (convulsion, bronchodysplasie pulmonaire, syndrome des membranes hyaline)
-Indice APGAR

96
Q

Qu’est ce que le syndrome des membranes hyalines ?

A

C’est un dĂ©faut de maturation des poumons

97
Q

Qu’est ce que l’indice APGAR?

A

-C’est un “test” effectuer Ă  la naissance qui permet d’évaluer l’état initial du nouveau-nĂ©e.
-Mesure la capacitĂ© d’adaptation du bĂ©bĂ© Ă  la vie extra-utĂ©rine
-Mesurer à 1 min, 5 min et 10 min (si nécessaire)

A = apparence (coloration)
P = pouls (FC)
G = Grimace
A = activité (tonus musculaire)
R = respiration (fréquence/irrigularité)

98
Q

Expliquez la cotation du APGAR?

A

-Échelle ordinale de 3 point (2, 1 ou 0)
-L’indice APGAR correspond au total des points attribuĂ©s Ă  chacun des signes

-Score entre 7 et 10: Ă©tat normale, bonne adaptation
-Score entre 4 et 6: indique un signe de dĂ©tresse et une difficultĂ© d’adaptation, et peut avoir besoin de mesures mĂ©dicales.
-Un score entre 0 et 3: indique un besoin de mesures médicales immédiates

99
Q

Que sera-t-il important de questionner chez l’enfant concernant l’histoire de son dĂ©veloppement jusqu’à ce jour?

A

-Noter Ăąge d’acquisitions des jalons du dĂ©veloppement moteur (contrĂŽle de tĂȘte, tenu assis, 4 pattes, dbt, marche)
-Facteurs personnels (comportement gĂ©nĂ©ral, motivation de l’enfant, intĂ©rĂȘt pour les jouets et type)
-Facteurs environnementaux (Situation sociale, AT avec date de réception/utilisation et tolérance)

100
Q

Comparativement Ă  l’évaluation objective chez l’adulte que sera-t-il important d’évaluer durant l’évaluation pĂ©diatrique?

A

-Éveil et l’interaction avec l’environnement (observations cliniques)
-La façon de communiquer
-Échelle d’éveil (BRazelton et/ou Glasgow pĂ©diatrique si TCC)
-Réponse visuel (contact présent ou absent, spontané ou stimulée, soutenue ou fluctuant, poursuite visuelle)
-Réponses auditives (localisations des sons entendue, réactions au bruits, noter si réponse hypo ou hypersensible au bruit
-RĂ©action au toucher lĂ©ger -vs- pression profonde (n’aime pas ĂȘtre manipulĂ©, n’aime pas certaines surface ou texture)
-Enfant Ă  la recherche sensorielle (hypothĂšse d’hypersensibilitĂ©) -vs- enfant qui Ă©vite la recherche sensorielles (hypothĂšse d’hypersensibilitĂ© ou dĂ©fense tactile )
-RĂ©actions au stimuli vestibulaire
-PrĂ©sence d’insĂ©curitĂ© gravitationnel ou non
-Évaluation du tonus musculaire
ROT
-RĂ©flexes primitifs (si pertinent)
-Habiletés motrice globales avancées

101
Q

À quel distance Ă©valuons-nous la poursuite visuel chez l’enfant?

A

env 30 cm des yeux

102
Q

À partir de quel Ăąge pouvons-nous Ă©valuer le sens de mvts et de pst (proprioception) chez l’enfant?

103
Q

Vrai ou faux,
la pst de la tĂȘte peut influencer le tonus?

104
Q

On devrait commencer par Ă©valuer le tonus passif ou actifs en premier?

A

Actifs, car cela nous permettra de faire des observations et peut nous donner une idée du possible tonus passifs (guide quel muscle à évaluer)

105
Q

Quelles sont les 3 mĂ©thodes d’évaluation du tonus d’évaluation?

A

-Observations des postures et mvt (assis, dbt, 4 pattes, Ă  la marche)
-Palpation du muscle (gros mollet dure = DMD)
-Mobilisation passive des extrémités et du tronc

106
Q

Vrai ou faux,
le torticolis congénital est parfois associé à un nodule?

A

Vrai,
causer par la contraction musculaire du SCOM.

107
Q

Quels sont les 2 principaux tests pour Ă©valuer le tonus musculaire?

A

-le MAI
-Le Amiel-Tison

108
Q

Combien de temps dure l’hypotonie physiologique dite “normal” chez le bĂ©bĂ©?

A

Entre 9 et 18 mois

109
Q

Expliquez le signe du foulard?

A

-Fait partie du Amiel-Tison
-Évalue la souplesse du trap, abd et RE de l’épaule
-On observe la pst finale du coude p/r à la ligne médiane

110
Q

Quelles sont les test de souplesse que nous allons Ă©valuer au MI’s chez les bĂ©bĂ©s?

A

-Angle add
-Angle poplité
-Angle de FD (manoeuvre lente et manoeuvre rapide: pour la tonicité)

111
Q

Pourquoi chez les bĂ©bĂ©s prĂ©maturĂ©s la mesure de l’angle poplitĂ© sera augm p/r Ă  la normale?

A

Car comme ils sont prĂ©maturĂ©, le SNC n’a pas fini de se dĂ©velopper et donc le tonus non plus.

112
Q

Quels sont les 3 réponses possibles à la manoeuvre rapide de la FD?

A

Normale:
-FD lente = Ă  rapide

Phasique:
-FD est limitĂ©, l’étirement rapide provoque un court arrĂȘt ou des secousses clonique puis un relĂąchement (possible petit clonus)
-Signes d’atteinte mineur

Tonique:
-FD lente trĂšs limitĂ©, l’étirement rapide provoque un arrĂȘt brusque sans relĂąchement
-Signe de spasticité et atteinte supérieure

113
Q

Quels sont les 2 manoeuvres d’enroulement de l’axe corporel et leur utilitĂ©?

A

But: évaluer la souplesse et la tonicité des muscles du tronc

-Manoeuvre de flx passive de l’axe
-Manoeuvre d’extension passive de l’axe

RĂ©sultats:
-Normale: la flx est plus grande ou Ă©gale Ă  l’ext
-ExcĂšs de tonus en ext: ext> flx
-TrÚs anormale: flx et extensions excessive (illimitée) = hypotonie majeur

114
Q

Nommez d’autres manoeuvres pour Ă©valuer le tonus axial et scapulaire que les manoeuvres d’enroulement de l’axe?

A

Tirée assis (cou, abdo, ceinture scapulaire)

Suspension vertical (sous les aisselles):
-Normal: démontre une certaine résistance
-Hypo: l’enfant glisse entre les mains du thĂ©rapeute
-Hyper: Poussée en ext, cisaillement FP.

Suspension ventrale (landeau): test l’activitĂ© gravitaire

115
Q

Quel est la spécificité chez les enfants hypotonique lors du tiré assis?

A

Tenir aux Ă©paules, car risque de subluxation coude et Ă©paules

116
Q

Vrai ou faux,
il existe une hyperréflexie physiologique et une réponse diffuse entre 0 et 2 ans a/n des ROT?

117
Q

Vrai ou faux,
on Ă©value tjs la mobilitĂ© articulaire passive avant l’active en pĂ©diatrie?

A

Faux,
on Ă©value tjs actif en premier comme avec adulte.
Si on suspecte une limitation nous irons prendre la mesure passive

118
Q

Quelles sont les particularités aux hanches a/n de la mobilité chez les enfants?

A

0 Ă  3 mois:
-Si asymĂ©trie de l’abd et RE entre les 2 hanches= suspecter un possible dysplasie dĂ©veloppementale de la hanche + rĂ©fĂ©rĂ© en orthopĂ©die

Autres signes de dysplasie chez les > 12 mois:
-Limitation de l’abd
-Trendelenburg à la marche du cÎté ipsi
-Manoeuvre Galeazzi + : inégalité des plateau genoux en DD.

119
Q

Quels sont les 2 manoeuvres pour éliminer la possibilité de dysplasie à la hanche?

A

Manoeuvre de Barlow:
-VĂ©rifie si hanche est instable
-Hche et genoux à 90*, plan neutre de la hche, pousser genou en post vers la table d’examen

Manoeuvre Ortolani (clic test):
-RĂ©duction de la luxation
-En soulevant la tĂȘte fĂ©morale vers le haut, faire une abd pour rĂ©duire la hanche.

120
Q

Vrai ou faux,
la luxation associĂ© Ă  une dysplasie de hanche en pĂ©diatrie peut ĂȘtre vu visuellement?

121
Q

Comment se nomme la déformation trÚs fréquente a/n du pied chez les enfant et le nouveau née?

A

Metatarsus adductus de l’avant-pied

122
Q

À quel ñge se forme les arches plantaires?

123
Q

Comment évaluons-nous la FM en pédiatrie?

A

-Principalement via l’observation des activitĂ©s fonctionnelles
-Difficile d’évaluer objectivement avant 5 ans
-On peut utiliser une cotation fonctionnelle basé sur les mvts et les transitions observés lors des activités fct

124
Q

Vrai ou faux,
on peut utilisé le tirée assis pour évalué la FM ?

A

Vrai,
pour ceinture scapulaire, cou et abdo

125
Q

À partir de quel Ăąge pouvons-nous effectuer un BMM en pĂ©diatrie?

A

5 ans en fct de la maturitĂ© et comprĂ©hension de l’enfant

126
Q

À partir de quel Ăąge pouvons nous effectuer le bilan musculaire avec dynamomĂštre en pĂ©diatrie?

A

4 ans et plus

127
Q

Quel test standardisé évalue la force de façon globale?

128
Q

Quel test standardisé évalue la coordination?

129
Q

Quels tests standardisĂ©s Ă©value les rx’s posturale?

A

-MAI
-Peabody
-Amiel-Tison

130
Q

Vrai ou faux,
la section analyse de notre Ă©valuation sera trĂšs diffĂ©rente en pĂ©diatrie que chez l’adulte?

A

Faux,
c’est la mĂȘme chose, comprend:

-Libellé dx
-Décrit la nature, sévérité et stade du problÚme de santé
-Atteinte motrice est caractérisé par déficience principales
-Principale limitations fct et restriction de participation
-Liste de problÚme en ordre de priorité

131
Q

Vrai ou faux,
les parents des enfants avec déficiences motrices deviennent un peu comme des thérapeutes?

A

Faux,
il ne devrait pas mĂȘme s’ils doivent faire des PED Ă  la maison.

132
Q

Qu’est ce que le programme TEVA?

A

C’est un programme qui aide Ă  effectuer le passage entre l’adolescence et la vie adulte pour les enfants souffrant de dĂ©ficiences motrices.

Transition École Vie Active

133
Q

Vrai ou faux,
les stimulations sensorielles ont seulement un effet stimulant?

A

Faux,
Peuvent Ă©galement avoir un effet calmant

134
Q

Que permet les stimulations proprioceptives?

A

Contribuent au développement du schéma corporel.

135
Q

Qu’est ce que la technique d’approximation?

A

Compressions articulaires douces et intermittentes appliquées sur une articulation bien alignée.
-Facilite la coactivation musculaires
-Aide à la stabilité posturale
-RĂ©gularise le tonus musculaire
-Toutes les activitĂ©s musculaires de MEC amĂšne de l’approximation

136
Q

Vrai ou faux,
utiliser de la résistance facilite la coactivation?

137
Q

Vrai ou faux,
la vibration favorise la contraction musculaire?

138
Q

Vrai ou faux,
tout mvt dans l’espace sollicitent le systùme vestibulaire?

139
Q

Vrai ou faux,
les stimulations vestibulaires se font seulement passivement?

A

Faux,
peuvent ĂȘtre actives ou passives

140
Q

Vrai ou faux,
les balancement lents et rythmé dans un plan linéaire sont calmants?

A

Vrai,
tandis que les balancement rapides, saccadés et circulaires sont stimulants.

141
Q

À quoi serve les vĂȘtements theratogs?

A

À amĂ©liorer le contrĂŽle posturale

142
Q

Qu’est ce que l’approche NDT?

A

C’est l’approche neurodĂ©veloppementale trĂšs utilisĂ© en physio.

143
Q

Quel est la marque de commerce de l’approche neurodĂ©veloppementale?

A

La facilitation “le handling”

144
Q

Vrai ou faux,
avec l’approche neurodĂ©veloppementale les changements observĂ©s sont plus d’ordre qualitatifs?

145
Q

Qu’est ce que l’approche d’intĂ©gration sensorielle?

A

C’est une approche dĂ©veloppĂ© dans les annĂ©es 70 qui sert Ă  expliquer les relations observĂ©es entre les difficultĂ©s Ă  organiser les inputs sensoriels venant soit du corps ou de l’environnement et les difficultĂ©s de coordination ou d’apprentissage.

146
Q

Quels sont les 5 prĂ©misses sur lesquels se base l’approche d’intĂ©gration sensoriels?

A
  1. SNC possÚde une plasticité
  2. Le processus d’intĂ©gration sensorielle prend place dans une sĂ©quence dĂ©veloppementale
  3. Le SNC fonctionne comme un tout et il est composé de divers systÚmes qui sont organisé de façon hiérarchique.
  4. l’acquisition de comportements adaptĂ©s facilite une intĂ©gration sensorielle plus complexe
  5. Les individus possĂšdent une motivation intrinsĂšque au dĂ©veloppement de l’intĂ©gration sensorielle par la participation Ă  des activitĂ©s sensori-motrice
147
Q

Vrai ou faux,
L’approche d’intĂ©gration sensorielle est trĂšs efficace pour les Pt avec des dĂ©ficiences motrices en pĂ©diatrie?

A

Faux,
évidence mitigé, serait cependant stimulantes pour les enfants.

148
Q

De quoi dĂ©pend l’apprentissage moteur?

A

-L’intĂ©gration a/n du systĂšme nerveux
-Des conditions de l’environnement dans lequel l’individu Ă©volue
-La capacité à résoudre des problÚmes

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