Pédiatrie cours 3 Flashcards
1
Q
Quelles sont les 4 catégories d’âge pour lesquelles les préoccupations seront spécifiques et distinctes?
A
-Nourrisson: 0 à 2 ans
-La petite enfance: 2 à 5 ans
-L’âge scolaire: à partir de 5-6 ans
-L’adolescence: 12 à 17 ans
2
Q
Quelles sont les éléments à tenir compte avant de commencer l’évaluation en physio en pédiatrie?
A
-Horaire (sommeil, repas, mx, scolaire)
-Environnement (lieu confortable tranquille avec peu de distraction)
-Le matériel et les stratégies d’évaluation
-Tenir compte des valeurs culturelles et de la langue
3
Q
Vrai ou faux,
l’évaluation neuromotrice pédiatrique est essentielle descriptive?
A
Vrai (Qualitative)
4
Q
Vrai ou faux,
la première évaluation en physio a une valeur prédictive à long terme?
A
Faux,
aucune valeur prédictive à long terme.
5
Q
Quels sont les but de la première évaluation en physio ?
A
-Servir de point de départ sur lequel nous pourrons nous référer dans le futur pour parler du degré. d’évolution
-Permet de déceler d’éventuels retards dans le développement moteur
-Servira à connaître le degré d’évolution
-Permet de planifier des interventions appropriées
6
Q
Quels seront les outils de mesure utilisée en pédiatrie durant l’évaluation?
A
-Observationnel
-Mesures physique (goniomètre, Échelles ashwort, BMM force)
-Tests fct (saut, marche, trf, course)
-Tests spécifiques (standardisé et non standardisé)
7
Q
Quelles sont les 2 catégories de tests standardisé?
A
-Tests normatifs
-Tests critériels
cartains tests peuvent être les 2
8
Q
Quels sont les caractéristiques et objectifs des test normatifs?
A
-Compare le développement ou les performances de l’enfant à un groupe de référence du même âge
-Toujours standardisés
-Il existe des norme
Objectifs:
-Identifier les enfants qui présentent des retards moteurs significatifs
-Surveiller le développement des enfants à risques
9
Q
Quels sont les caractéristiques et objectifs des test critériels?
A
-Évalues la performance de l’Enfant p/r à un ensemble de critères spécifiques ou de standards prédéfinis sans égard à l’âge
-Évalue la maîtrise d’une habileté ou d’une tâche spécifique
-Compare l’enfant à lui-même
-Ils sont souvent standardisé mais pas toujours
-Certains peuvent avoir des normes si standardisées
Objectifs:
-Mesurer les changements dans le temps
-Planifier les interventions
10
Q
Qu’est ce que le MAI?
A
-Movement assessment of infants
-C’est un test standardisé
-but: de dépister et d’évaluer les dysfonctions motrices chez les bébé à risque et établir la nécessité de mettre en place un programme d’intervention précoce, et Suivre les effets de la physiothérapie chez les enfants ayant un comportement moteur de moins de 12 mois.
11
Q
À quel âge devons nous faire le MAI pour qu’il y est une valeur prédictive?
A
4 et 8 mois
12
Q
À quel groupe d’âge s”adresse le MAI?
A
0 à 12 mois
13
Q
Quelles sont les 4 domaines du MAI?
A
-Contrôle posturale
-Tonus musculaires actifs et passifs
-Réflexes primitifs
-Réactions posturales
14
Q
Qu’est ce que le AIMS?
A
Alberta Infant Motor Scale
15
Q
Pourquoi utilise-t-on le AIMS?
A
-Identifier les enfants dont le développement moteur dévie de la norme en le comparant à un groupe de pairs
-Mesurer l’évolution du développement suite aux interventions en physiothérapie
-Analyser les composantes motrices du développement moteur
-Utiliser en recherche comme instrument d’évaluation (C’est le gold standard)
*Buts: Discriminer, évaluer, planifier
16
Q
Vrai ou faux,
le AIMS est une mesure normative?
A
Vrai
17
Q
Vrai ou faux,
le MAI est un outil de mesure normatif?
A
Faux,
c’est critériel
18
Q
À quel groupe d’âge s’adresse le AIMS?
A
0 à 18 mois ou jusqu’à l’acquisition de la marche
19
Q
Quels sont les domaines évalué par le AIMS?
A
-58 items qui évaluent la motricité globale en 4 pst (DD, DV, assis, dbt) et dans chaque pst on évalue:
-La posture
-La MEC
-Les mvts contre gravité
20
Q
Vrai ou faux,
les manipulation de l’enfant sont permise durant le AIMS?
A
Faux,
Sauf pour le placer dans différentes pst ou par soucis de sécurité.
On a cependant le droit de stimuler/motiver avec des jouets.
21
Q
Comment fct l’échelle de cotation du AIMS?
A
-À l’aide d’image de capacité fct du bébé sur lquel on fera des fenêtre de ce que le bébé est capable de faire.
-Dans caque fenêtre on doit dire ce qui a été observé/fait ou pas)
-Les pst doit être réussit bilat pour être considéré acquise.
-Toutes les images avant la fenêtre sont considéré comme acquise.
22
Q
Qu’est ce que le PDMS-2?
A
Peabody Developmental Motor Scales 2nd edition
23
Q
Pourquoi utilise-t-on le PDMS-2?
A
-Identifier les enfants présentant un développement moteur qui dévie de la norme en comparant à un groupe de pairs
-Décèle les retards de motricité grossière et fine
-Déterminer si le développement est homogène ou hétérogène (écart entre motricité fine et globale ?)
-Mesurer l’évolution dans le temps ou suite aux interventions
-Identifier des objectifs fct spécifique à travailler
24
Q
De quel type de mesure s’agit le PDMS-2?
A
-Normatif et critériel
25
Pour quel groupe d'âge s'adresse le PDMS-2?
-0 à 71 mois (5 ans et 11 mois)
*Pour les enfants prématurés on doit corriger jusqu'à 2 ans*
26
Quel clientèle est visé avec le PDMS-2?
-Enfant pour qui on suspecte des difficulté motrice
-Enfant présentant un retard de développement
-Enfant prématuré ou née à terme présentant une DMC légère à grave
27
Vrai ou faux,
on enfant peut être au 5e perceptible en motricité globale mais au 90e en motricité fine?
Vrai
28
Quels domaines du PDMS-2 sont évalué par le pht et lesquels par l'ergo?
pht: Motricité global
4 sous-tests comprenant un total de 170 éléments
1. Les réflexes (jusqu'à 12 mois)
2. Activités stationnaires (équilibre statique et contrôle postural)
3. Activité locomotrice
4. Manipulation d'objet (à partir de 12 mois)
erg: motricité fine
1. Préhension
Intégration visumotrice (forme et tracé)
29
Vrai ou faux,
on peut donner un maximum de 3 essais par tests standardisé aux enfants qu'on évalue?
Vrai,
car sinon après apprentissage
30
Comment fct l'échelle du PDMS-2?
Échelle ordinale de 3 degrés (0, 1,2)
0 - L'enfant ne réussit pas l'item
1- L'enfant réussit partiellement l'item
2- L'enfant réussit l'item selon les critères établis.
31
Qu'est ce que le GMFM-66 et -88?
Gross Motor Function Measure
32
Pour quoi utilisons-t-on le GMFM?
-Évaluer le changement de la fct motrice globale (contexte clinique ou de recherche)
-Permet de savoir ce que l'enfant peut faire (capacité motrice globales)
-Permet de fixer des objectifs fonctionnels spécifiques
-C'est le Gold standard en DMC pour la recherche
33
Vrai ou faux,
le GMFM est de type normatif?
Faux,
c'est un test critériel
34
À quel groupe d'âge s'adresse le GMFM?
Enfants de 5 mois à 16 ans qui présentent un niveau fct en bas de 5 ans.
35
Avec quel type de clientèle pouvons-nous utiliser le GMFM?
-le 66: DMC
-Avec le GMFM-88: Trisomie 21 et TCC
36
Vrai ou faux,
le GMFM n'évalue que la qualité du mvt?
Faux,
Il n'évalue pas la qualité du mvt.
37
Quels sont les domaines évalués dans le GMFM?
5 dimensions regroupés par pst:
-A: DD, DV, roulade
-B: assis
-C: ramper, 4 pattes, à genoux
-D: dbt
-E: marcher, courir, sauter
38
Comment fct l'échelle de cotation du GMFM?
*Échelle ordinale de 4 degrés: 0,1,2 ou 3
0= n'initie pas la tâche
1= initie la tâche, mais il accomplit moins de 10% de la tâche
2 = tâche partiellement accomplie, réussit plus de 10%, mais moins de 100%
3 = réussit 100% de la tâche
39
Qu'est ce que le BOT-2?
Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency
40
Pour quoi utilisent-on le BOT-2?
-Dépister et identifier les problèmes moteurs liés à la force, l'équilibre, la coordination et la dextérité
-Évaluer les performances motrices (globale et fine)
-Évaluer l'évolution dans le temps
-Planifier les objectifs d'interventions
41
Vrai ou faux,
le BOT-2 est un test normatif?
Vrai
42
Quel groupe d'âge peut évaluer le BOT-2?
Enfants de 4 ans à 21 ans
43
Pour quel type de clientèle s'adresse le BOT-2?
-Enfant à risque de dysfonction motrice
-Présentant un TCC (surtout cette clientèle)
-Retard de développement, dyspraxie motrice, trouble du développement de la coordination (TDC)
-DMC niveau 1 du GMFCS 1
44
Quels sont les domaines évalués par le BOT-2?
Motricité grossière/global:
-Vitesse de course et agilité
-Force
-Équilibre
-Coordination bilat
Motricité fine:
-Précision
-Intégration
-Dextérité manuelle
-Coordination bimanuelle
45
Qu'est ce que le TGMD-2?
Test of Gross Motor Development 2nd edition
46
Pour quoi utilise-t-on le TGMD-2?
-Identifier les enfants qui ont un retard p/r à leurs pairs dans leurs habiletés motrices globales
-Évaluer les progrès a/n de la motricité globale
-Évaluer l'impact du programme thérapeutique
-Planifier un programme d'enseignement adapté au capacités et limitations de l'enfant
-Utilisé en recherche sur le développement de la motricité globales avancé
47
De quel type de test le TGMD-2 fait partie?
-Normatif et critériel
48
Vrai ou faux,
le TGMD-2 touche la clientèle en âge scolaire?
Vrai,
soit de 3 à 10 ans
49
Avec quel type de clientèle est-il plus pertinent de faire le TGMD-2?
-Retard au niveau de la motricité globale
-TDC
-DMC GMFCS 1 (moins recommandé, car le test évalue la qualité du mvt et on sait déjà que les enfants vont avoir de la difficulté)
50
Quels sont les domaines évaluer par le TGMD-2?
*évalue la motricité grossière
-Évalue la qualité des performances (le comment) plutôt que la quantité
2 sous-test: Locomotion (courir, galoper, sauter, pas chasser de côté)
Contrôle des objets (lancer/attraper, dribbler, frapper
51
Pour quoi utilise-t-on le Amiel-Tison?
-Permet de suivre l'évolution des fct motrices et la maturation neurologique, dès la période néonatale jusqu'à l'âge de 6 ans
-Ce n'est pas une évaluation développementale ni un simple examen physique
52
Vrai ou faux,
le Amiel-Tison est un test basé sur la vitesse de maturation cérébrale?
Vrai,
donc dépendra de prématuré ou pas.
53
Vrai ou faux,
LE Amiel-Tison est un test bcp utilisé à St-justne?
-Vrai
54
Vrai ou faux,
le Amiel-Tison est un test critériel?
Vrai
55
À quel groupe d'âge s'adresse le Amiel-Tison?
0 à 6 ans
56
À quel type de clientèle s'adresse le Amiel-Tison?
-Enfants ayant des difficultés périnatale et postnatale
-Tout bébé dont on suspecte un risque d'évoluer vers une dysfonction motrice.
57
Quels sont les domaines évalués par le Amiel-Tison?
-Marqueur de la motricité globale (contrôle de tête, pst assise stable, marche indépendante)
-Marqueur de motricité fine ( rela^chement volontaire d'un cube dans un récipient (sur imitation), préhension de la pastille, tour de 3 cubes (sur imitations))
-Tonus passifs et actifs segmentaire et axial
-Activité motrice (expression faciale, paralysie faciale, mvt anormaux de la bouche et des doigts)
-Réflexes primaires (RTAC)
-Rx's posturale de protection (parachute et protection lat)
-ROT rotulien
58
Qu'est ce que le NBAS?
Neonatal Behavioral Assessment Scale
-Aussi appelé Brazelton
59
Pour quoi utilise-t-on le NBAS?
-Évaluer et décrire les interactions et les comportements du nourrisson dans le contexte d'une relation dynamique avec un soignant.
-Identifier les enfants à risque d'évoluer vers un retard de développement ou dysfonction neuromotrice
-Très utilisé à St-Justine
60
De quel type de test s'agit le NBAS?
Test critériel
61
À quel groupe d'âge correspond le NBAS?
Nouveau-née à 2 mois (pour les bébé née entre 37 et 44 sem)
62
Vrai ou faux,
le NBAS s'adresse ou bébé née prématurément?
Faux,
Il s'adresse au bébé née à terme qui présentent un risque de retard de développement moteur.
63
Quels sont les domaines évalué par le Brazelton?
28 items comportementaux dont:
-Qualité du sommeil
-Capacité d'être consolé
-Capacité d'être caliné
-La robustesse
-La fatigabilité
-La sensibilité
-Les réponses visuelles et auditives
-L'intérêt à interagir avec ses parents ou l'examinateur
Évaluer l'état neuro du bébé via 18 réflexes
64
Qu'est ce que le PBBS?
Pediatric Berg Balance Scale
But: Évaluer l'équilibre fct en pst dbt (statique et dynamique)
Âge: Scolaire de 5 à 15 ans
Clientèle:
-Retard de développement léger
modérée
-DMC
65
Qu'est ce que le PFRT?
Pediatric Funcțional Reach Test
But: Évaluer le contrôle postural anticipatoire dbt
Âge: 4 ans et plus
Clientèle: toute clientèle
Ce qu'on évalue: Enfant se penche vers l'avant et sur le côté au-delà d'une longueur de bras et on évalue la distance maximale atteignable sans perdre l'équilibre ni bouger les pieds.
66
Qu'est ce que le TUDS?
Timed Up and Down Stairs
But: Évaluer la mobilité fct de monter et descendre un escaliers de 14 marches
Clientèles: Toutes clientèle avec ou sans DMC
Âge: Des normes existe pour les enfants de 8 à 14 ans, mais peut être utiliser de façon critériel pour les autres groupes d'âges
67
Qu'est ce que le TUG?
Timed up ans Go
But:
-Évaluer la mobilité fct et l'équilibre dynamique dbt
-Évaluer la capacité de se lever et marcher sur une courte distance
Âge: Fiable à partie de 3 ans
Clientèles: Valide avec enfants normaux, DMC et spina-bifida sans DI
68
Vrai ou faux,
Avec le TUG, on peut modifier la grandeur de la chaise en fct de l'enfant et mettre des cibles au mur?
Vrai
69
Qu'est ce que le 6MWT?
Les test de 6 min de marche
But: Évaluer la mobilité fct et l'endurance à la marche
Âge: 3 à 18 ans
Clientèle: cardiorespi, fibrose kystique, arthrite juvénile, MNM et DMC, TCC
-trajet de 25 ou 30 m de longueur.
-Existe des normes pour les enfants de 4 à 11 ans
-Existe des version abrégé de 1 à 3 min
70
Qu'est ce que le test de course navette?
But: Mesurer la capacité cardiorespiratoire
Âge: Enfants de 6 ans e plus autonome à la marche
Clientèle: Enfants typique, TDC et DMC
-Test normatif
71
Quels sont les 4 variations du test navettes?
-Test navette de 20m: enfants normaux et TDC
-Test navette de 10m-1: DMC GMFCS1
-Test navette 10m 2: DMC GMFCS 2
-Test navette 7,5m: DMC GMFCS 3
72
Quel échelle d'éveil pouvons-nous utiliser pour évaluer le niveau d'éveil chez les 0 à 1mois et comment fonctionne la cotation?
Échelle de Brazelton
- 6 stades chez le nouveau-née
1. Sommeil profond (réponse presque absente aux stimuli)
2. Sommeil léger
3. Somnolence (état observé ++ chez les bébés prématurés)
-État intermédiaire, ils répondent à certains stimuli
4. Éveil calme
-État optimal pour l'évaluation en physio!!!
-État optimal pour l'apprentissage
-Écoute et observation tranquille peuvent durer de qq minutes jusqu'à 30 min
5. Éveil agité
-Plus sensible aux stimuli
6. Pleurs
73
Quels sont les mois critiques à observer chez le bébé de la naissance à 2 ans?
2 mois d'âge corrigé:
-Pas le meilleur mois pour évaluer les bébés (en tenir compte)
-Asymétrie
-Mvts désorganisé
-Phase d'abasie-atasie
4 mois d'âge corrigé:
-**Symétrie*** des mvts dans le plan sagittal
-Tête et mains en ligne médiane (équilibre fléchisseurs et extenseurs)
-Contrôle de tête acquis dans le plan sagittal
-Tonus stable
-Début des redressement de la tête
-Dim des réflexes primitifs
74
Quels sont les S&S qui démontrent un enfant à risque de développement moteur atypique entre de la naissance à 2ans?
-Hyperexcitabilité
-Prédominence du tonus ext
-Relaxation insuffisante du tonus passif
-Pauvre contact visuel
75
Quels sont les S&S qui indiquent une atteinte cérébrale évidente dès les premiers mois de vie?
-Trouble du tonus
-Absence d'acquisition motrice
-Trouble de contact ou de sociabilité
-Dim du périmètre crânien (microcéphalie)
76
Vrai ou faux,
les habiletés motrices fondamentale se développent après la marche?
Vrai
Ex: course, sauts, contrôle de ballons
77
Vrai ou faux,
les habiletés motrices fondamentales sont des précurseurs des activités motrices complexes et sportives?
Vrai
78
Vrai ou faux,
le développement moteur ralenti après 5 ans?
Vrai
79
Qu'est ce que l'âge chronologique?
-C'est l'âge réelle du bébé s'il n'était pas née prématurément en fct de sa DDN
80
Vrai ou faux,
l'âge réelle correspond à l'page du bébé avec sa DDN?
Vrai,
se calcule en mois ou en année
81
Pourquoi devons-nous corriger l'âge de l'enfant?
-Essentiel pour comparer l'enfant aux norme de référence
-Permets d'évaluer le développement moteur de l'Enfant sans lui porter préjudice, car son SNC n'a pas eu le temps de finir de se développer
-Permets d'ajuster nos attentes quant à la progression du développement moteur.
82
Jusqu'à quelle âge on corrige l'âge du bébé?
-Pour la motricité fine et globale: 2ans
-Pour la langage: 4 ans (plus long, car on commence à parler plus tard qu'on bouge)
83
Vrai ou faux,
il est important de noter les conditions dans lesquels l'évaluation est faites (lieu, personne présente et heures)?
Vrai,
car tout cela peut influencer les résultats de l'évaluation
84
Que sera-t-il important de questionner dans le subjectif comparativement à la clientèle adulte?
Les ATCD familiaux qui pourrait avoir des condition neurologique et/ou développement atypique
85
Que sera-t-il important de questionner dans l'histoire de la grossesse?
L'interrogatoire comprends 3 périodes distinctes soit:
-Prénatale
-Périnatale
-Postnatale
86
Vrai ou faux,
l'histoire de la grosses est aussi importante dans l'évaluation d'un bébé qu'un enfant de 4 ans?
Faux,
à partir de 4 ans l'enfant est considéré d'âge scolaire donc notre interrogatoire sera davantage orienter vers les acquisitions motrices de base et celles après l'apparition de la marche (si enfants marcheur)
-on veut connaître surtout les jalons
87
Qu'allons-nous questionner a/n de l'histoire prénatale aux parents?
Déroulement de la grossesse:
-Toutes complication
-Prise de mx
-HTA (préclampsie)
-Db grossesse
-Alitement de la mère
-autres complications: saignement, utilisation de substances ou alcool.
88
Qu'allons-nous questionner dans l'histoire périnatale?
-Âge gestationnel (indiquer nb de sem à l'accouchement)
-Poids à la naissance
-Travail (spontanée -vs- provoquée, durée en nb d'heures)
-Accouchement (type, utilisation d'équipement, présentation du bébé)
-Complications périnatales possibles (Convulsions néonatales, asphyxie néonatale, hémorragie cérébrale, anoxie, ischémie, aspiration de liquide méconiale, fx)
89
Quelle est la duré de grossesse normale?
37 à 42 sem.
90
Quelle est la classification des bébés prématurés?
-Prématuré: 33 et 36 sme
-Grand prématuré: 29 et 32 sem
-Extrême prématuré: <28 sem
91
Quel est le poids moyen du bébé à la naissance?
2500 grammes
92
Qu'est ce qui est considéré comme un petit poids -vs- un poids élevé chez le bébé à la naissance?
-Petit poids: 1500 à 2499 grammes
-Très petit poids: 1000 à 1500 grammes
-Extrême petit poids: moins de 1000 grammes
-Gros poids: > 3500 grammes
93
Vrai ou faux,
un gros bébé n'entraîne pas de lésion du plexus brachial à la naissance ?
Faux,
cela peut arriver.
94
Qu'est ce que du liquide méconiale ?
liquide amniotique avec des selles dedans
95
Qu'allons nous questionner au sujet de l'histoire post-natale?
-Complication post-natale (convulsion, bronchodysplasie pulmonaire, syndrome des membranes hyaline)
-Indice APGAR
96
Qu'est ce que le syndrome des membranes hyalines ?
C'est un défaut de maturation des poumons
97
Qu'est ce que l'indice APGAR?
-C'est un "test" effectuer à la naissance qui permet d'évaluer l'état initial du nouveau-née.
-Mesure la capacité d'adaptation du bébé à la vie extra-utérine
-Mesurer à 1 min, 5 min et 10 min (si nécessaire)
A = apparence (coloration)
P = pouls (FC)
G = Grimace
A = activité (tonus musculaire)
R = respiration (fréquence/irrigularité)
98
Expliquez la cotation du APGAR?
-Échelle ordinale de 3 point (2, 1 ou 0)
-L'indice APGAR correspond au total des points attribués à chacun des signes
-Score entre 7 et 10: état normale, bonne adaptation
-Score entre 4 et 6: indique un signe de détresse et une difficulté d'adaptation, et peut avoir besoin de mesures médicales.
-Un score entre 0 et 3: indique un besoin de mesures médicales immédiates
99
Que sera-t-il important de questionner chez l'enfant concernant l'histoire de son développement jusqu'à ce jour?
-Noter âge d'acquisitions des jalons du développement moteur (contrôle de tête, tenu assis, 4 pattes, dbt, marche)
-Facteurs personnels (comportement général, motivation de l'enfant, intérêt pour les jouets et type)
-Facteurs environnementaux (Situation sociale, AT avec date de réception/utilisation et tolérance)
100
Comparativement à l'évaluation objective chez l'adulte que sera-t-il important d'évaluer durant l'évaluation pédiatrique?
-Éveil et l'interaction avec l'environnement (observations cliniques)
-La façon de communiquer
-Échelle d'éveil (BRazelton et/ou Glasgow pédiatrique si TCC)
-Réponse visuel (contact présent ou absent, spontané ou stimulée, soutenue ou fluctuant, poursuite visuelle)
-Réponses auditives (localisations des sons entendue, réactions au bruits, noter si réponse hypo ou hypersensible au bruit
-Réaction au toucher léger -vs- pression profonde (n'aime pas être manipulé, n'aime pas certaines surface ou texture)
-Enfant à la recherche sensorielle (hypothèse d'hypersensibilité) -vs- enfant qui évite la recherche sensorielles (hypothèse d'hypersensibilité ou défense tactile )
-Réactions au stimuli vestibulaire
-Présence d'insécurité gravitationnel ou non
-Évaluation du tonus musculaire
ROT
-Réflexes primitifs (si pertinent)
-Habiletés motrice globales avancées
101
À quel distance évaluons-nous la poursuite visuel chez l'enfant?
env 30 cm des yeux
102
À partir de quel âge pouvons-nous évaluer le sens de mvts et de pst (proprioception) chez l'enfant?
4 ans
103
Vrai ou faux,
la pst de la tête peut influencer le tonus?
Vrai
104
On devrait commencer par évaluer le tonus passif ou actifs en premier?
Actifs, car cela nous permettra de faire des observations et peut nous donner une idée du possible tonus passifs (guide quel muscle à évaluer)
105
Quelles sont les 3 méthodes d'évaluation du tonus d'évaluation?
-Observations des postures et mvt (assis, dbt, 4 pattes, à la marche)
-Palpation du muscle (gros mollet dure = DMD)
-Mobilisation passive des extrémités et du tronc
106
Vrai ou faux,
le torticolis congénital est parfois associé à un nodule?
Vrai,
causer par la contraction musculaire du SCOM.
107
Quels sont les 2 principaux tests pour évaluer le tonus musculaire?
-le MAI
-Le Amiel-Tison
108
Combien de temps dure l'hypotonie physiologique dite "normal" chez le bébé?
Entre 9 et 18 mois
109
Expliquez le signe du foulard?
-Fait partie du Amiel-Tison
-Évalue la souplesse du trap, abd et RE de l'épaule
-On observe la pst finale du coude p/r à la ligne médiane
110
Quelles sont les test de souplesse que nous allons évaluer au MI's chez les bébés?
-Angle add
-Angle poplité
-Angle de FD (manoeuvre lente et manoeuvre rapide: pour la tonicité)
111
Pourquoi chez les bébés prématurés la mesure de l'angle poplité sera augm p/r à la normale?
Car comme ils sont prématuré, le SNC n'a pas fini de se développer et donc le tonus non plus.
112
Quels sont les 3 réponses possibles à la manoeuvre rapide de la FD?
Normale:
-FD lente = à rapide
Phasique:
-FD est limité, l'étirement rapide provoque un court arrêt ou des secousses clonique puis un relâchement (possible petit clonus)
-Signes d'atteinte mineur
Tonique:
-FD lente très limité, l'étirement rapide provoque un arrêt brusque sans relâchement
-Signe de spasticité et atteinte supérieure
113
Quels sont les 2 manoeuvres d'enroulement de l'axe corporel et leur utilité?
But: évaluer la souplesse et la tonicité des muscles du tronc
-Manoeuvre de flx passive de l'axe
-Manoeuvre d'extension passive de l'axe
Résultats:
-Normale: la flx est plus grande ou égale à l'ext
-Excès de tonus en ext: ext> flx
-Très anormale: flx et extensions excessive (illimitée) = hypotonie majeur
114
Nommez d'autres manoeuvres pour évaluer le tonus axial et scapulaire que les manoeuvres d'enroulement de l'axe?
Tirée assis (cou, abdo, ceinture scapulaire)
Suspension vertical (sous les aisselles):
-Normal: démontre une certaine résistance
-Hypo: l'enfant glisse entre les mains du thérapeute
-Hyper: Poussée en ext, cisaillement FP.
Suspension ventrale (landeau): test l'activité gravitaire
115
Quel est la spécificité chez les enfants hypotonique lors du tiré assis?
Tenir aux épaules, car risque de subluxation coude et épaules
116
Vrai ou faux,
il existe une hyperréflexie physiologique et une réponse diffuse entre 0 et 2 ans a/n des ROT?
Vrai
117
Vrai ou faux,
on évalue tjs la mobilité articulaire passive avant l'active en pédiatrie?
Faux,
on évalue tjs actif en premier comme avec adulte.
Si on suspecte une limitation nous irons prendre la mesure passive
118
Quelles sont les particularités aux hanches a/n de la mobilité chez les enfants?
0 à 3 mois:
-Si asymétrie de l'abd et RE entre les 2 hanches= suspecter un possible dysplasie développementale de la hanche + référé en orthopédie
Autres signes de dysplasie chez les > 12 mois:
-Limitation de l'abd
-Trendelenburg à la marche du côté ipsi
-Manoeuvre Galeazzi + : inégalité des plateau genoux en DD.
119
Quels sont les 2 manoeuvres pour éliminer la possibilité de dysplasie à la hanche?
Manoeuvre de Barlow:
-Vérifie si hanche est instable
-Hche et genoux à 90*, plan neutre de la hche, pousser genou en post vers la table d'examen
Manoeuvre Ortolani (clic test):
-Réduction de la luxation
-En soulevant la tête fémorale vers le haut, faire une abd pour réduire la hanche.
120
Vrai ou faux,
la luxation associé à une dysplasie de hanche en pédiatrie peut être vu visuellement?
Vrai
121
Comment se nomme la déformation très fréquente a/n du pied chez les enfant et le nouveau née?
Metatarsus adductus de l'avant-pied
122
À quel âge se forme les arches plantaires?
4 ans
123
Comment évaluons-nous la FM en pédiatrie?
-Principalement via l'observation des activités fonctionnelles
-Difficile d'évaluer objectivement avant 5 ans
-On peut utiliser une cotation fonctionnelle basé sur les mvts et les transitions observés lors des activités fct
124
Vrai ou faux,
on peut utilisé le tirée assis pour évalué la FM ?
Vrai,
pour ceinture scapulaire, cou et abdo
125
À partir de quel âge pouvons-nous effectuer un BMM en pédiatrie?
5 ans en fct de la maturité et compréhension de l'enfant
126
À partir de quel âge pouvons nous effectuer le bilan musculaire avec dynamomètre en pédiatrie?
4 ans et plus
127
Quel test standardisé évalue la force de façon globale?
BOT-2
128
Quel test standardisé évalue la coordination?
BOT-2
129
Quels tests standardisés évalue les rx's posturale?
-MAI
-Peabody
-Amiel-Tison
130
Vrai ou faux,
la section analyse de notre évaluation sera très différente en pédiatrie que chez l'adulte?
Faux,
c'est la même chose, comprend:
-Libellé dx
-Décrit la nature, sévérité et stade du problème de santé
-Atteinte motrice est caractérisé par déficience principales
-Principale limitations fct et restriction de participation
-Liste de problème en ordre de priorité
131
Vrai ou faux,
les parents des enfants avec déficiences motrices deviennent un peu comme des thérapeutes?
Faux,
il ne devrait pas même s'ils doivent faire des PED à la maison.
132
Qu'est ce que le programme TEVA?
C'est un programme qui aide à effectuer le passage entre l'adolescence et la vie adulte pour les enfants souffrant de déficiences motrices.
*Transition École Vie Active*
133
Vrai ou faux,
les stimulations sensorielles ont seulement un effet stimulant?
Faux,
Peuvent également avoir un effet calmant
134
Que permet les stimulations proprioceptives?
Contribuent au développement du schéma corporel.
135
Qu'est ce que la technique d'approximation?
Compressions articulaires douces et intermittentes appliquées sur une articulation bien alignée.
-Facilite la coactivation musculaires
-Aide à la stabilité posturale
-Régularise le tonus musculaire
-Toutes les activités musculaires de MEC amène de l'approximation
136
Vrai ou faux,
utiliser de la résistance facilite la coactivation?
Vrai
137
Vrai ou faux,
la vibration favorise la contraction musculaire?
Vrai
138
Vrai ou faux,
tout mvt dans l'espace sollicitent le système vestibulaire?
Vrai
139
Vrai ou faux,
les stimulations vestibulaires se font seulement passivement?
Faux,
peuvent être actives ou passives
140
Vrai ou faux,
les balancement lents et rythmé dans un plan linéaire sont calmants?
Vrai,
tandis que les balancement rapides, saccadés et circulaires sont stimulants.
141
À quoi serve les vêtements theratogs?
À améliorer le contrôle posturale
142
Qu'est ce que l'approche NDT?
C'est l'approche neurodéveloppementale très utilisé en physio.
143
Quel est la marque de commerce de l'approche neurodéveloppementale?
La facilitation "le handling"
144
Vrai ou faux,
avec l'approche neurodéveloppementale les changements observés sont plus d'ordre qualitatifs?
Vrai
145
Qu'est ce que l'approche d'intégration sensorielle?
C'est une approche développé dans les années 70 qui sert à expliquer les relations observées entre les difficultés à organiser les inputs sensoriels venant soit du corps ou de l'environnement et les difficultés de coordination ou d'apprentissage.
146
Quels sont les 5 prémisses sur lesquels se base l'approche d'intégration sensoriels?
1. SNC possède une plasticité
2. Le processus d'intégration sensorielle prend place dans une séquence développementale
3. Le SNC fonctionne comme un tout et il est composé de divers systèmes qui sont organisé de façon hiérarchique.
4. l'acquisition de comportements adaptés facilite une intégration sensorielle plus complexe
5. Les individus possèdent une motivation intrinsèque au développement de l'intégration sensorielle par la participation à des activités sensori-motrice
147
Vrai ou faux,
L'approche d'intégration sensorielle est très efficace pour les Pt avec des déficiences motrices en pédiatrie?
Faux,
évidence mitigé, serait cependant stimulantes pour les enfants.
148
De quoi dépend l'apprentissage moteur?
-L'intégration a/n du système nerveux
-Des conditions de l'environnement dans lequel l'individu évolue
-La capacité à résoudre des problèmes
