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Pht-2316 > Cours 5-6 TCC > Flashcards

Cours 5-6 TCC Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un TCC?

A

C’est une atteinte cĂ©rĂ©brale, excluant toutes celles d’étiologie dĂ©gĂ©nĂ©rative ou congĂ©nitale, qui est causĂ© par une force physique externe transmises au structures crĂąniennes et intracrĂąniennes menant Ă  la destruction ou une fct du systĂšme nerveux intracrĂąnien.

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2
Q

Vrai ou faux,
De façon générale 10% des TCC nécessiteront des suivis médicaux et une réadaptation et 5% auront une évolution défavorable?

A

Vrai,
donc 85% auront une bonne Ă©volution

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3
Q

Quel est l’étiologies des TCC?

A

-Chutes
-Accident routiers
-Accident de travail
-Sport et loisirs
-Agression physique
-Autres (ex: blessure militaire/explosion)

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4
Q

Vrai ou faux,
la majorité des TCC sont causé par des chutes?

A

Vrai

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5
Q

Vrai ou faux,
50% des TCC ayant lieu sur un lieu de travail touche les jeunes de moins de 25 ans?

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les facteurs de risques des TCC?

A

Âge:
-0 Ă  4 ans et les >65 ans: chutes
-Jeunes adultes: accidents routiers (polytraumatisé)

Sexe:
-2x plus d’hommes que de femmes
-3,5X plus d’hommes que de Femmes pour les TCC sĂ©vĂšres

TCC antérieur:
-3x plus de chance de faire un autre TCC
-7x plus de chance de faire un 3e TCC ou plus.

CA:
-Db
-ProblĂšme cardiaque
-Trouble neuro
-Trouble cognitifs
-Trouble de santé mentale
-Prise de Mx associé

Facteurs comportementaux:
-Impulsivité
-Témérité
-Provocation
-Aventurier
-Consommations drogue/alcool

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7
Q

Vrai ou faux,
les TCC constitues la cause principale de décÚs chez les moins de 35 ans?

A

Vrai,
en plus d’ĂȘtres une causes majeurs d’incapacitĂ©

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8
Q

Pourquoi l’incidence et la prĂ©valence des TCC augm dans les prochaines annĂ©es?

A

À cause du vieillissement de la population, car les PA sont le groupe d’ñge le plus touchĂ©s.

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9
Q

Quels sont les facteurs socio-économique qui prédispose à faire un TCC?

A

-Niveau de scolarité faible
-Région démographique défavorisées
-Faible revenu (personne en situation d’itinĂ©rance)

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10
Q

Vrai ou faux,
50% des personnes avec TCC sont des hommes de moins de 35 ans, peu scolarisé et qui avait déjà des comportements à risque?

A

Faux, 75%!!!!!

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11
Q

Qu’est ce que l’APT?

A

C’est l’amnĂ©sie post-traumatique
-C’est une pĂ©riode d’amnĂ©sie typique suite Ă  un accident cĂ©rĂ©bral, caractĂ©risĂ© par de la confusion, de l’agitation et de la dĂ©sorientation

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12
Q

Vrai ou faux,
tant que l’APT persiste, la rĂ©daptation en physio sera moins efficace?

A

Vrai

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13
Q

Qu’est ce que l’échelle de Glasgow?

A

C’est une mesure utilisĂ© pour Ă©valuer l’état de conscience d’une personne Ă  l’aide de 3 paramĂštres:
-L’ouverture des yeux
-La meilleure réponse motrice
-La meilleure réponse verbale

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14
Q

Vrai ou faux,
le Glasgow est tout aussi fiable si la personne est intoxiquĂ© par la drogue ou l’alcool?

A

Faux,
moins fiable, tout comme la sédation, la paralysie et une intubation.

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15
Q

Quel test neuroradiologie peut-on effectuer pour les TCC?

A

-CT-scan (Tomodensitométrie)
-IRM

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16
Q

Vrai ou faux,
il est possible de détecter les hématomes suite à un TCC sur un CT-scan?

A

Vrai,
peut également détecter les contusions et les fractures.

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17
Q

Quel serait l’avantage de faire un IRM au lieu d’un CT-scan pour un TCC?

A

-Permet de voir les lésions axonal diffuses (LAD)

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18
Q

Quels sont les critÚres qui détermine si on devrait faire un CT-scan suite à un trauma?

A

-Score <15 au Glasgow
-au moins 2 Ă©pisodes de vomissement
-Suspicion d’une fx de la boüte crñnienne
-PA >65 ans.

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19
Q

Quels sont les critĂšres Dx des TCC?

A

-DurĂ©e de l’inconscience
-Glasgow à l’urgence
-Test neruradiologique (lésions objectivé par imagerie)
-APT

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20
Q

Quels seront les critĂšres Dx d’un TCC lĂ©ger, modĂ©rĂ©e et sĂ©vĂšre?

A

LĂ©ger:
-Inconscience de qq minutes Ă  30 min
-Glasgow 13-15
-Scan - (si TCC léger complexe Scan +)
-APT: variable mais <24h

Modérée:
-Inconscience de 30 min Ă  6h, pour max 24h
-Glasgow 9-12
-Scan +
-APT: entre 1 et 14 jours

SĂ©vĂšre:
-Inconscience de 24h Ă  plusieurs jours
-Glasgow de 8 et moins
-Scan +
-APT: plusieurs semaines.

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21
Q

Qu’est ce que la conscience?

A

Constitue l’intĂ©gritĂ© des mĂ©canismes d’éveil.

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22
Q

Qu’est ce que la mort cĂ©rĂ©brale?

A

Constitue des dommages cérébral irréparable.

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23
Q

Qu’est ce que le coma?

A

C’est l’absence d’éveil (dont l’absence de l’ouverture des yeux)

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24
Q

Qu’est ce que l’état vĂ©gĂ©tatif?

A

C’est l’éveil mais non conscient causer par l’absence de connexions avec le cortex.

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25
Q

Qu’est ce que l’état de conscience minimale?

A

Correspond à un certains degré de conscience et de cognition.

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26
Q

Q’u’est ce que la confusion?

A

C’est le ralentissement de la pensĂ©e.

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27
Q

Qu’est ce qu’un dĂ©lirium?

A

C’est un Ă©tat de confusion ponctuĂ© d’hallucination

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28
Q

Qu’est ce que le systùme North star et à quoi sert-il?

A

C’est un systĂšme utiliser pour orientĂ© le pt lorsque nous allons le voir.
1. On se présente et on dit notre rÎle
2. On donne la date
3. On prĂ©cise l’heure et le lieu
4, On explique ce qu’on va faire.

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29
Q

Vrai ou faux,
le niveau de conscience revient toujours dans un ordre logique?

A

Faux,
le pt peut passer d’un Ă©tat de conscience Ă  un autre de façon dĂ©sordonnĂ© puis revenir dans un niveau de conscience moins Ă©levĂ©e.

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30
Q

Quel est la durĂ©e gĂ©nĂ©rale d’un coma?

A

Entre 2 Ă  4 semaine.

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31
Q

Vrai ou faux,
lors de la mort cérébrale le tronc cérébral reste actif?

A

Faux,
Il y aura aucun réflexe du tronc cérébral, aucun mvt respiratoires spontanés et aucune fct des nerfs crùnien

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32
Q

Vrai ou faux,
dans l’état vĂ©gĂ©tatif le tronc cĂ©rĂ©brale fonctionne toujours?

A

Vrai,
cependant il n’y aura pas de connexion avec le cortex donc aucun Ă©tat de conscience.

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33
Q

Vrai ou faux,
une personne dans un état végétatif pourra communiquer?

A

Faux,
il y aura l’absence de parole et de rĂ©ponses aux ordres simple.

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34
Q

Quel est le signe de la fin d’un Ă©tat vĂ©gĂ©tatif?

A

Le dĂ©but d’une poursuite visuelle soutenue.

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35
Q

Quels sont les 3 types de TCC léger?

A

-Trivial
-Léger simple (commotion cérébrale)
-LĂ©ger complexe

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36
Q

Quels sont les symptÎmes les plus fréquents des TCC légers (et commotions cérébrale)?

A

-Céphalée
-Fatigue/troubles du sommeil
-Nausées/vomissements
-Étourdissements
-Vision embrouillée
-Sensibilité au bruit et à la lumiÚre
-Trouble d’équilibre/oscillation posturales
-Sensation d’ĂȘtre au ralentie (psychomoteur)
-Troubles de concentration, mémoire, atteintes des fct exécutives
-Émotions inhabituelles (ex: anxiĂ©tĂ©, irritabilitĂ©, dĂ©pression)

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37
Q

Vrai ou faux
les céphalées sont corréler avec la gravité des TCC?

A

Faux.

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38
Q

Vrai ou faux,
l’existence de lĂ©sions sur l’imagerie est corrĂ©lĂ©e avec la gravitĂ© des TCC?

A

Faux,

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39
Q

AprÚs combien de temps pouvons-nous référée un pt dans un centre de réadapt spécialisé pour les TCCL?

A

Lorsque les S&S persiste au-delĂ  de 3 mois.

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40
Q

Quel est le pronostic des TCCL?

A

-En gĂ©nĂ©rale: Évolution favorable avec rĂ©solution des symptĂŽmes entre 7 jours et 4 sem.
-Persiste de 1 Ă  3 mois dans 15 Ă  30% des cas et 1 an dans 3%.

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41
Q

Quel est la différence entre un TCCL, TCCL complexe, et TCC trivial?

A

-Trivial = le niveau le plus léger
-TCCL = Scan - à l’imagerie
-TCCL complexe= Scan + à l’imagerie.

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42
Q

Qu’est ce que la commotion cĂ©rĂ©brale?

A

C’est un traumatisme crĂąnien causĂ© par un impact direct Ă  la tĂȘte, au cou ou au corps, rĂ©sultant en une force impulsive transmise au cerveau qui survient durant un sport ou une activitĂ© physique.

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43
Q

Expliquez la physiopathologie de la commotion cérébrale?

A

-La force transmise au cerveau provoquera une cascade neuromĂ©tabolique et de neurotransmetteurs avec de possibles micro lĂ©sion axonales, des changements a/n sanguin et de l’inflammation affectant le cerveau.

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44
Q

Vrai ou faux,
Aucune anomalie ne sera détectée aves les techniques conventionnelles de neuro-imagerie structurelle?

A

Vrai,
mais en recherche avec outils plus poussée, on peut observer la cascade métabolique.

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45
Q

Vrai ou faux,
il n’y a jamais de perte de conscience avec les commotions cĂ©rĂ©brales?

A

Faux,
il pourrait.

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46
Q

Expliquez l’étiologie des commotions cĂ©rĂ©brales?

A

Peut ĂȘtre causĂ©e par un coup direct Ă  la tĂȘte, la figure, au cou ou ailleurs dans le corps avec une impulsion transmise Ă  la tĂȘte.
-Peut aussi ĂȘtre produite par des forces d’accĂ©lĂ©ration/dĂ©cĂ©lĂ©ration chez les athlĂštes et en voiture.

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47
Q

Vrai ou faux,
certains signes et symptĂŽmes d’une commotions cĂ©rĂ©brale peuvent prendre jusqu’à 48h avant de s’installer?

A

Vrai,
mĂȘme si habituelle arriver rapidement suite Ă  l’impact.

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48
Q

Quels sont les S&S des commotions?

A

Signes:
-Perte de conscience
-Confusion
-Amnésie

SymptĂŽmes:
-Idem Ă  TCCL

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49
Q

Pourquoi les fct exécutive sont davantage affecté avec les TCCL et les commotions?

A

À cause de leur pst anatomique dans la boĂźte crĂąnienne a/n du lobe frontale, du relief irrĂ©gulier du crĂąne, de l’orientation uniforme et parallĂšles des axones)

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50
Q

Nommez un outils d’évaluation des commotions cĂ©rĂ©brale?

A

SCAT-6
SCAT-6 child
-CRT6

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51
Q

Qu’est ce que le syndrîme du 2iùme impact?

A

C’est lorsqu’un 2iĂšme impact survient a/n du cerveau lorsque celui-ci est encore en crise Ă©nergĂ©tique suite au premier impact. Durant cette crise Ă©nergĂ©tique le cerveau est plus sensible eux blessure cellulaire, ce qui pourrait engendrĂ© des complications fatale comme la mort.

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52
Q

Vrai ou faux,
un TCC modérée pourrait se dégrader en TCC sévÚre?

A

Vrai,
car s’il y a une hĂ©morragie qui apparaĂźt et augm la compression cĂ©rĂ©brale cel empirera les lĂ©sions primaire et pourrait en crĂ©er des nouvelles.
=Important d’ĂȘtre Ă  l’affut d’une exacerbation ou apparition de nouveaux S&S.

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53
Q

Qu’est ce que la loi Rowan?

A

C’Est la loi qui rend obligatoire pour les organismes de sport de s’assurer que les athlĂštes de 26 ams et moins et les parents d’athlĂštes de 18 ans et moins, ainsi que les entraĂźneurs ont pris connaissance et se sont sensibiliser au commotions cĂ©rĂ©brale, et d’appliquer des protocoles de retrait d’activitĂ©s sportives en cas de commotions.

-CrĂ©er suite Ă  la mort d’une athlĂšte de rugby de 17 ans qui a eu un syndrĂŽme du second impact aprĂšs avoir eu dĂ©jĂ  2 commotions en 5 jours.

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54
Q

Nommez des exemples de signaux d’alerte qui pourrait signaler une dĂ©tĂ©rioration de la condition cĂ©rĂ©brale du pt?

A

-Perte ou dĂ©tĂ©rioration de l’état de conscience
-Confusion
-Vomissements répétés
-Convulsions
-Maux de tĂȘte qui augm
-Somnolence importante
-Difficulté à marcher/parler à reconnaßtre les gens ou les lieux
-vision double
-agitation importante
-pleurs excessifs
-ProblĂšme d’équilibre grave
-Faiblesse
-Picotements/engourdissement des bras ou des jambes
-Dlr intense au cou.

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55
Q

Vrai ou faux,
50% des commotions passent inaperçues?

A

Vrai

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56
Q

Vrai ou faux,
il existe des test qui permette de détecter à 100% les commotions cérébrales?

A

Faux,
Donc l’observations des S&S est trùs importante

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57
Q

Vrai ou faux,
Nous devons éviter la prise de mx dans les premiers 48h suite à une commotions cérébrale?

A

Vrai,
car cela pourrait masquer certains S&S et nuire au processus inflammatoire.

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58
Q

Pendant combien de temps devons-nous garder la personne sous observations suite à une commotions cérébrale?

A

1 Ă  3h pour s’assurer que son Ă©tat ne se dĂ©grade pas

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59
Q

Quels sont les recommandations suite à une commotions cérébrales?

A

-Repos stricte n’est pas nĂ©cessairement bĂ©nĂ©fique
-Repos relatifs pour les premier 24-48h et dim les stimuli irritant.
-Reprise graduelle des activitĂ©s cognitives et physiques lĂ©gĂšres, puis modĂ©rĂ©es sans risque d’impact.
-Éviter exacerbation des (augm de max 2/10 pendant 1h post activitĂ©s)
-Tx multidisciplinaire recommandé

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60
Q

Vrai ou faux,
l’adrĂ©naline provoquĂ© par le sport peut cacher les S&S de TCCL?

A

Vrai

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61
Q

AprĂšs combien de temps suite Ă  une commotion la personne peut retourner Ă  l’école?

A

-Favoriser/recommander aprÚs les 48 premiers heures si possible et avec accommodations (ex: 1/2 journée, éviter cafétéria, plus de temps pour les examens.)

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62
Q

Quelle est la duré moyenne des symptÎmes post-commotion?

A

20 jours.

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63
Q

Vrai ou faux,
des troubles du sommeil qui persiste 10 jours et plus suite Ă  la commotions est associĂ©e Ă  un plus grand risque d’avoir des symptĂŽmes persistants (> 4 sem)?

A

Vrai

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64
Q

Quels sont les facteurs de risque de la persistance des S&S d’un TCCL au delà de 3 mois?

A

-Historiques de commotions
-Femmes
-Historiques de migraines
-Signes de dysfonction vestibulaire/visuelle
-Dépression/anxiété
-Gravité importante des symptÎmes
-Historique de difficult d’apprentissage ou cognitive (TDAH)
-Diifficulté de sommeil.

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65
Q

Quels sont les critùres de retour au jeux dans le cas d’un sportifs suite à un TCCL?

A

1) asymptomatique au repos pendant au moins 24h: Ensuite reprise graduellement école/travail et reprise graduelle activités physiques légÚres

2) Asymptomatique avec effort physique et cognitif: Reprise graduelle d’activitĂ©s physiques plus intense et sans contact. (si rĂ©-augm des S&S on retourne Ă  l’étape prĂ©cĂ©dente)

3) Fct neurocognitives intactes, tests concentration/mémoire faits avec la SCAT-6 réussi = Retour au jeu!

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66
Q

Vrai ou faux,
plus un pt aura fait de commotions cĂ©rĂ©brales dans le passĂ©, plus il aura de S&S lors d’une nouvelle commotion?

A

Vrai,
ex: 3-4 symptĂŽmes Ă  la premiĂšre et 5-6 Ă  la 2iĂšme.

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67
Q

Nommez des mécanisme de trauma qui pourrait engendré des TCC?

A

-Impact direct sur la crùne ou objet pénétrant.

-Effets d’accĂ©lĂ©ration/dĂ©cĂ©lĂ©ration (ex: Wiplash): peut causer dommage diffus et localisĂ©

-Effet de souffle (“blast wave”): Effet crĂ©er par une explosion

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68
Q

Expliquer le mécanisme de trauma par effet de souffle?

A

-CrĂ©er par une explosion qui crĂ©era une onde/vague et qui entraĂźnera une dĂ©formation des tissus par effet de pression puis d’aspiration, et par effet de pulsion Ă©nergĂ©tique sur le cerveau (et compressions du thorax et vaisseaux sanguins)

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69
Q

Quels sont les 2 types de dommages possibles suite Ă  un TCC?

A
  1. Primaire:
    -LĂ©sion directement au moment du trauma
    -Dommages localisés et diffus et fx de la boßte crùnienne
  2. Secondaire:
    -Lésions conséquentes aux dommages primaires
    -RĂ©sultat d’une carence en oxygĂšne alors que les demandes sont augm suite au trauma
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70
Q

Vrai ou faux,
les dommages primaires et secondaires peuvent ĂȘtre prĂ©sent en mĂȘme temps?

A

Vrai

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71
Q

Donnez des exemple de dommage primaire?

A

-Fx de la boĂźte crĂąnienne
-Dommage cérébrale localisé: contusion cérébrale, Hématome épidural (HEP), hématome sous-dural (HSD)
-Dommage cérébrale diffus: Lésions atonales diffusent (LAD), Hématome sous-arachnoïdien (HSA), Hématome intracérébrale, Hématome intraventriculaire, Encéphalomalacie

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72
Q

Donnez des exemple de dommage secondaires?

A

-OedÚme cérébrale
-Hernie cérébrale
-Ischémie/hypoxémie cérébrale

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73
Q

Quelles sont les fx les plus communes avec les TCC?

A

-Os temporal: peut causer dommages a/n labyrinthique (perte auditive) et a/n du nerf facial (paralysie faciale).

-Massif facial (fx de Le Fort): peut ammener problĂšme ATM, trouble visuel, problĂšme odorat (par atteinte du nerf olfactif).

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74
Q

Vrai ou faux,
une fx de Le Fort grade 3, signifie qu’il y aura une dislocation entre le crñne et le massif faciale?

A

Vrai.

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75
Q

Quels seront les symptîmes d’un fx de la boüte crñnienne?

A

-Écoulement de LCR par le nez ou les oreilles
-Sang au niveau des tympan
-Trouble auditif ou de l’odorat
-Atteinte sensorielles et/ou motrices du visage.

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76
Q

Vrai ou faux,
il ne sera pas CI de faire des tx pour VPPB avec une fx de la boĂźte crĂąnienne?

A

Faux,
CI!!!!

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77
Q

Qu’est ce qu’un dommage cĂ©rĂ©bral localisĂ©?

A

C’est un dommage qui est le rĂ©sultat direct de l’impact. Il est gĂ©nĂ©ralement circonscrit et discret.

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78
Q

Qu’est ce qu’une contusion cĂ©rĂ©brale?

A

-C’est une micro lĂ©sion hĂ©morragique du cerveau (Ă©quivalent du ecchymose) qui survient lors d’un impact sur la tĂȘte.
-Provoque des pertes de consciences brĂšves suivi d’une pĂ©riode de confusion.
-Est associée à des HEP, HSD et fx de la boßte crùnienne.
-Est parmi les lésions les plus fréquente avec TCC

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79
Q

Vrai ou faux,
on peut avoir une contusion cérébrale a/n du contre-coup?

A

Vrai.

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80
Q

Vrai ou faux,
les lésions sont habituellement plus important a/n du coup?

A

Faux,
plus importante a/n du contre-coup.

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81
Q

Vrai ou faux,
les contusions cérébrale touche principalement la matiÚre blanche?

A

Faux,
plus la matiĂšre grise.

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82
Q

Quelles lobes sont les plus souvent touché avec les contusions cérébrales?

A

-Lobes occipitaux et frontaux (car ils sont les pĂŽles avant/arriĂšre)

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83
Q

Vrai ou faux,
les contusions peuvent endommagé les nerf crùnien?

A

Vrai,
peuvent aussi ĂȘtre endommagĂ© par lacĂ©ration

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84
Q

Quels sont les NC qui sont les plus souvent endommagés suite à une contusion ou lacération?

A

-NC 2: optique
-NC 3: oculomoteur
-NC 4: Trochléaire
-NC 7: facial
-NC 8: vestibulocochléaire

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85
Q

Qu’est ce que HEP?

A

-C’est un hĂ©matome Ă©pidural
-C’est une accumulation de sang dans l’espace entre la boüte crñnienne et la dure-mùre
-Souvent reliĂ© Ă  atteinte de l’artĂšre mĂ©ningĂ© moyenne = bcp de sang +++
-Localisé au site du coup
-Ne traverse généralement pas la barriÚre méningée.

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86
Q

Vrai ou faux,
on peut avoir une HEP reliĂ© Ă  une atteinte d’origine veineuse?

A

Vrai.,
mais bcp plus rare et moins dangereux.

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87
Q

Quelles sont les principales causes des HEP?

A

-Survient plus souvent lors des chutes que des agressions physiques.
-Survient souvent à la suite d’une fx de la boüte crñnienne.

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88
Q

Quels sera la prĂ©sentation clinique d’un pt avec un HEP?

A

-Le pt peut avoir une discussion puis mourir (le saignement se fait trĂšs vite)
-Retour Ă  l’état de conscience entre 1 et 24h post-TCC
-Évolution: LiquĂ©faction et rĂ©sorption de l’hĂ©matome
-Haut risque d’Effet de masse si accumulation avec dĂ©tĂ©rioration de l’état de conscience et de l’état mĂ©dicale.

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89
Q

Qu’est ce qu’un HSD?

A

C’est un hĂ©matome sous-dural
-C’est une accumulation de sang dans l’espace sous-dural, entre la dure-mùre et l’arachnoïde.
-Se prĂ©sente souvent sous la forme d’un croissant dans la concavitĂ© du cerveau.

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90
Q

Quels sont les 3 types d’HSD?

A

Aiguë:
-ApparaĂźt qq min ou qq heures post-trauma
-Survient souvent suite à contusion cérébrale ou une HEP.

Subaiguë:
-Symp survient aprĂšs plusieurs heures Ă  qq jours aprĂšs traum

Aiguë sur chronique:
-Sympt apparaissent progressivement sur plusieurs sem ou plusieurs mois
-Personne affecté: souvent pers avec trouble de consommation et PA (car cerveau plus petite et atrophier dans la boite crùnienne donc plus long avant que ça comprime)

91
Q

Quel région du cerveau est souvent plus affecté par un HSD?

A

-Région pariétal en supra tentoriels, car surfaces osseuse plus rugueuse à ce niveau

92
Q

Vrai ou faux,
les HSD ont plus lieu au site du contre-coup?

93
Q

Vrai ou faux,
un hĂ©matome important peut entraĂźner un “effet de masse et le dĂ©placement de la ligne mĂ©diane du cerveau?

A

Vrai,
= moins bon pronostic.

94
Q

Quelles sont les principales causes des HSD?

A

-chutes et agressions physiques
-Suite à une lacération (vitesse de décélération) ou rupture veineuses.

95
Q

Pourquoi un HSD peut s’étendre plus qu’un HED?

A

car le sang peut s’étendre Ă  travers l’espace sous dural.

96
Q

Qu’es-ce qu’une LAD?

A

-LĂ©sion axonale diffuse
-Ce sont les rĂ©sultats direct d’un mvt d’accĂ©lĂ©ration/dĂ©cĂ©lĂ©ration, avec une composante de force rotationnelle/de torsion, de la tĂȘte, qui engendre une rupture des axones et un arrachement des synapses des axones de la substance blanche (majoritairement).

97
Q

Quels axones sont plus souvent touché par les LAD?

A

Ceux de la voie qui décusse?

98
Q

Vrai ou faux,
Les LAD sont souvent associĂ©s Ă  de l’oedĂšme cĂ©rĂ©brale ainsi qu’à des HSD?

99
Q

Dans quel intervalle de temps se produise la majorité des LAD post-trauma?

A

Dans les 24-48h post-trauma.

100
Q

Décrivez les degrés de sévérité des LAD?

A

En fct de la localisation des lésions

Grade 1: Atteintes de la substances blanches des lobes frontaux, temporaux et périventriculaire

Grade 2: Atteintes du grade 1 + lésions du corps calleux

Grade 3: atteintes du grade 1 et 2 + lésion au pédoncule cérébelleux sup.

*Analogie de l’arbre!!!**

101
Q

Quelles sont les principales cause des LAD?

A

-Survient Ă  la suite d’un accident routier Ă  haute vĂ©locitĂ©
-Deux véhicule motorisé
-Un véhicule motorisé et un piéton
-Survient Ă  la suite de chutes d’une hauteur considĂ©rable

102
Q

Vrai ou faux,
on peut voir les LAD au CT-Scan?

A

Faux,
seulement vu à l’IRM.

103
Q

Quel est le patron de récupération logique prévisible suite à des LAD?

A
  1. Coma
  2. Agitation
  3. Confusion/désorientation
  4. APT importante
104
Q

Vrai ou faux,
les LAD causent beaucoup déficits neurologiques?

105
Q

Quels sont les atteintes possibles avec en fct de la région qui est touché par des LAD?

A

-Tronc cérébral: pauvre attention/concentrayion, DOP, dysarthrie
-Voies cortico-fpinales: hémiparésie
-Atteintes neurones jct matiÚres grise/blanche: ralentissement pensée et fatigue
-Pédoncules cérébelleux: ataxie
-Troubles d’équilibre/dĂ©ficits d’intĂ©gration sensorielle

106
Q

Vrai ou faux,
la récupération du TCC sera proportionnelle à la sévérités des lésions cérébrales et la durée du coma?

107
Q

Vrai ou faux,
les LAD a/n du corps calleux ont un Dx plus défavorables?

A

Vrai, car grade 2.

108
Q

Vrai ou faux,
plus la fx de la boĂźte crĂąnienne est importante plus il y aura de LAD?

A

Faux,
il n’y a aucune corrĂ©lation entre les fx de la boĂźte crĂąnienne et les LAD.

109
Q

Vrai ou faux,
l’encĂ©phalomalacie est trĂšs frĂ©quente post-TCC?

110
Q

Vrai ou faux,
les dommages diffus post-TCC sont créer directement par le trauma?

A

Faux,
indirectement.

111
Q

Qu’est ce qu’une HSA?

A

-HĂ©morragie sous-arachnoĂŻdienne?
-C’est une accumulation de sang dans l’espace sous-arachnoïdien entre l’arachnoïde et la pie-mùre.
-Souvent moins grave et se situe au site du contre-coup.
-Plus communs chez les TCC modérée ou grave.
-Peut prĂ©disposer Ă  l’hydrocĂ©phalie

112
Q

Qu’est ce qu’un hĂ©matome intracĂ©rĂ©brale?

A

C’est une accumulation de sang Ă  l’intĂ©rieur du parenchyme cĂ©rĂ©bral possiblement Ă  la suite d’une expansion d’une contusion.
-Souvent retrouvé a/n de la matiÚre blanche fronto-temporale
-Évolue trĂšs rapidement et dĂ©grade l’état neurologique du pt.
-Est une complication d’une contusion cĂ©rĂ©brale.

113
Q

Qu’est ce qu’une hĂ©morragie intra-ventriculaire?

A

-c’est la progression d’un hĂ©matome intracĂ©rĂ©brale ou parenchymateux ou HSA.
-C’est l’accumulation de sang Ă  la surface ou Ă  l’intĂ©rieur des ventricules cĂ©rĂ©braux

114
Q

Qu’est ce que l’encĂ©phalomalacie?

A

C’est une perte de tissu cĂ©rĂ©brale ou “cerebral softening” qui peut survenir suite Ă  un TCC.
-Le parenchyme cérébrale meurt.

115
Q

Qu’est ce que l’oedĂšme cĂ©rĂ©brale?

A

C’est l’augm anormale du volume cĂ©rĂ©bral dĂ» Ă  l’augm du sang et/ou de liquide dans le tissu cĂ©rĂ©bral.
-C’est un signe d’atteinte diffuse.

116
Q

OĂč sont habituellement situĂ© les oedĂšmes cĂ©rĂ©braux?

A

-Adjacents aux lésions focales ou hémisphériques

117
Q

Que signifie un effacement de sulci et/ou des citernes cĂ©rĂ©braux Ă  l’IRM?

A

La prĂ©sence d’oedĂšme cĂ©rĂ©bral.

118
Q

Quels sont les consĂ©quences d’un oedĂšme cĂ©rĂ©bral?

A

-Augm de la pression intracrùnienne (PIC), donc une dim de la circulation sanguine cérébrale (et lésions ischémique)
-Peut entraĂźner le dĂ©placement des structures cĂ©rĂ©brales (formation d’hernies ou compression de tissus)

Les consĂ©quences peuvent ĂȘtre trĂšs importantes et mĂȘme fatales si non traiter.

119
Q

Quelles composantes peut augm la PIC?

A

-Le tissu cérébral
-Le LCR
-La circulation sanguine intracrĂąnienne

120
Q

Quel est la mesure de la PIC normale?

121
Q

Que signifie les PIC suivante:
-15 mmHg
->40 mmHg?
-> 60 mmHg?

A

-15 = Hypertension crĂąnienne
- >40 = DĂ©ficits neuro
- >60 = DĂ©cĂšs

122
Q

Aquel moment les tx pour dim la PIC sont-ils débuté?

A

Lorsqu’on atteint 20-25 mmHg.

123
Q

Quel sera la chose la plus importante pour nous en physio avec un pt qui présente de PIC?

A

De tjs garder la tĂȘte surĂ©lever Ă  >30 degrĂ©s.

124
Q

Que sera t-il important de faire en physio avec un pt qui a une craniectomie?

A

Qu’il porte son casque en tout temps!!!!

125
Q

Qu’est ce qu’une hernie cĂ©rĂ©brale?

A

C’est une protrusion anormale du tissu cĂ©rĂ©brale Ă  travers les barriĂšres intracĂ©rĂ©brales ou par les ouvertures du crĂąne.
-Il existe 5 catégorie en fct du tissu cérébrale qui est hernie.

126
Q

Qu’est ce que la Faux du cerveau?

A

C’est la membrane verticale du cerveau qui divise les 2 hĂ©misphĂšre.

127
Q

Quelles sont les causes et conséquences des hernies cérébrales?

A

Causes:
-Augm de la PIC, et le cerveau n’a plus de place pour s’expansionner.

Conséquences:
-Lésions par contusion ou ischémies
-Peuvent ĂȘtre mortelle si comprime le tronc cĂ©rĂ©brale.

128
Q

Quelle est la différence entre un hypoxémie et une ischémie?

A

Hypoxémie:
-Dim de la pression partielle de l’O2 dans la circulation artĂ©riel

Ischémie:
-Dim de la perfusion tissulaire en O2.

129
Q

Pourquoi le systĂšme limbique est souvent touchĂ© par l’ischĂ©mie et l’hypoxĂ©mie?

A

Car il est irriguer par de petites artĂšres qui ne peuvent pas ĂȘtre compenser.

130
Q

Quelles incapacités pourrons-nous observé si le pt a une atteinte de son lobe temporal?

A

-Atteintes vestibulaires
-Étourdissement
-Dim de l’équilibre

131
Q

Quelles incapacités pourrons-nous observés si le pt a une atteinte de son lobe front-pariétal?

A

-Faiblesse (parésie, ou plégie)
-Tonus anormal
-Trouble de la sensibilité

132
Q

Quelles incapacités un pt avec une lésions pariétal aura-t-il?

A

-Trouble de la sensibilité (dlr, T* préservé mais non localisé)
-Trouble du sens de pst
-Stéréognosie
-Héminégligence contro-lat.

133
Q

Quels incapacités un pt avec une lésions frontale aura-t-il?

A

-DĂ©ficit de l’initiation des mvt
-DĂ©ficit de la planification des mvts
-DifficultĂ© de l’orientation du corps dans l’espace
= atteintes des fct exécutive.

134
Q

Quelles incapacités aura un pt avec une atteinte du lobe occipital?

A

-déficits visuel.

135
Q

Quelles incapacité un pt avec des atteintes a/n du tronc cérébrale et des voies cérébelleuses aura-t-il?

A

Tronc cérébral:
-Posture décortiquer ou décérébré
-État vĂ©gĂ©tatif
-DifficultĂ© d’intĂ©gration de l’information

Voies cérébelleuses:
-Ataxie
-trouble de la coordination
-Trouble d’équilibre
-Trouble du tonus (hypotonie)
-Bradykinésie

136
Q

Quels seront les incapacitĂ©s d’un Pt prĂ©sentant des lĂ©sions a/n des voies pyramidal et vestibulaires?

A

Voies pyramidales:
-Faiblesse (Plégie ou parésie)
-Trouble de la sensibilité
-Trouble du tonus

Voie vestibulaires:
-Vertiges
-Troubles de l’équilibre
-DifficultĂ© de l’intĂ©gration sensorielles

137
Q

Quelles seront les atteintes d’un pt ayant une atteintes de sa voie extra-pyramidal?

A

-Hypertonie
-Rigidité
-Bradykinésie
-Trouble du mvt.

138
Q

Combien de temps dure la période de récupération neurologique post-TCC?

A

Entre 9 à 15 mois, mais la majorité de la récupération se fait dans les 6 premiers mois (raison pourquoi RFI dure 6 mois)

139
Q

Quelle est la cause premiÚre des hémiparésie/hémiplégie?

A

-souvent résultat de LAD (70%)

Sinon:
-LĂ©sion s focales
-Hernie cérébrale

140
Q

Vrai ou faux,
les hĂ©miparĂ©sie/hĂ©miplĂ©gie peuvent ĂȘtre ipsilat Ă  l’atteinte cĂ©rĂ©brale?

A

Vrai,
mais trÚs rare, il faut que la lésion soit sous le niveau de décussation.

141
Q

Vrai ou faux,
une flaciditĂ© de l’hĂ©micorps controlat au TCC est frĂ©quent avec les TCC?

A

Faux,
plutÎt rare, puis souvent de la flacidité.

142
Q

Vrai ou faux,
on pourrait utilisé le Chedoke pour évaluer le contrÎle sensori-moteur et la FM post TCC?

A

Vrai,
mĂȘme si crĂ©er pour les personne post-AVC

143
Q

Qu’est ce que le FIST?

A

C’est une test standardisĂ© pour Ă©valuer l’équilibre assis.

144
Q

Quelle sera le portrait clinique des pt post-TCC hémiparésique a/n fct?

A

-Mobilité au lit: généralement autonome avec qq difficulté
-Pst assise, dbt et marche: souvent fct
-Les difficulté ressortent souvent pour les tùches bi-manuelle

145
Q

Quel est le pronostic de rĂ©cupĂ©ration d’une hĂ©miparĂ©sie?

A

-MS: entre 3 Ă  6 mois
-MI’s: jusqu’à 24 mois
-Si lésion focale: récupération rapide puis plateau
-Si LAD: récupération plus lente, mais sur un plus long terme

146
Q

Vrai ou faux,
il est possible d’avoir des doubles hĂ©miparĂ©sie et hĂ©miplĂ©gie?

A

Vrai,
rĂ©sulte souvent d’une atteinte sĂ©vĂšre au tronc cĂ©rĂ©brale, ilets aussi possible d’avoir des triparĂ©sie (2 MS’s et 1 MI’s)

147
Q

Quel sera le portrait fct d’une personne atteinte de double hĂ©miparĂ©sie ou de triparĂ©sie?

A

-Mobilité au lit: atteinte importante
-Pst assise: atteinte importantes mais possibles avec adaptation
-Marche et tĂąches bi-manuelles: impossible ou non fct.

148
Q

Pourquoi il est important de renforcer les muscles profonds du cou et d’éviter l’hyperextension du coup chez les gens double hĂ©miparĂ©tique et triparĂ©tique?

A

Car cela favorisera la déglutition et la parole.

149
Q

Vrai ou faux,
L’ataxie est majoritairement concomitante avec l’hĂ©miparĂ©sie?

150
Q

Quels sont les vertiges les plus fréquents post TCC?

A

-VPPB (origine périphérique)
-Vertiges causé par une hyopofct unilat (origine périphérique)
-Vertige d’origine centrale

151
Q

Vrai ou faux,
on peut seulement avoir un VPPB Ă  la fois?

A

Faux,
les 3 canaps et bilat pourrait ĂȘtre touchĂ© en mĂȘme temps.

152
Q

Que signifie le terme VPPB?

A

Vertige positionniel paroxystique bénin.

153
Q

À quoi servent les otolithes?

A

Ce sont des cristaux de carbonate de calcium qui servent Ă  dĂ©tecter les accĂ©lĂ©rations linĂ©aires la tĂȘte soit verticale ou gravitaire (dans saccules) ou horizontale (dans utricules)

154
Q

Expliquez la physiopathologie des VPPB?

A

-Causer par l’otoconies, soit la libĂ©rations de cristaux de l’utricule vers les canaux semi-circulaires.
-Peut-ĂȘtre suite Ă  une accĂ©lĂ©ration/dĂ©cĂ©lĂ©ration rapide de la tĂȘte ou lors d’un impact.
-EntraĂźnera des vertiges lors des changements de pst de la tĂȘte dans l’espace
-Les cristaux sont lourd dans les canaux, ce qui fait un effet de vague du liquide et provoque le nystagmus qu’on peut observer au yeux.

155
Q

Quels sont les S&S des VPPB?

A

-Vertiges intense et bref (<60 sec) provoquĂ© par les changements de pst de la tĂȘte
-Nystagmus caractérisitique et spécifique
-NausĂ©e, perte d’équilibre et anxiĂ©tĂ©.

156
Q

Vrai ou faux,
les VPPB sont les déficits vestibulaires les plus fréquents chez la clientÚle TCC?

A

Vrai,
surtout avec TCC léger et modérée

157
Q

Vrai ou faux,
les VPPB horizontaux, sont les plus fréquent?

A

Faux,
ce sont les postérieure les plus fréquents, ensuite horizontaux, et antérieurs.

158
Q

Pourquoi les VPPB antérieures sont moins fréquent?

A

À cause de la pst naturel des canaux antĂ©rieures qui tend Ă  replacer les cristaux qui se sont dĂ©placer.

159
Q

Quel est le pronostic des VPPB?

A

-Récupération spontanée possible en <6 à 9 mois.
-Taux de récidive: >40% (une fois que les cristaux ont été lésé on reste avec un fragilité)

160
Q

Vrai ou faux,
avec les VPPB nous devons Ă©viter les mvts qui provoque les vertiges?

A

Faux,
il ne faut pas les Ă©viter, c’est en faisant le smvt qui les provoque que les cristaux vont retournĂ© dans l’utricule.

161
Q

Quelle mvt provoquera des S&S avec une atteinte du canal horizontale avec un VPPB?

A

-Se retourner dans le lit
-Regarder de D Ă  G

162
Q

Quel mvt provoquera des S&S avec une atteinte du canal post avec un VPPB?

A

-Se lever ou se coucher
-Se pencher vers l’avant
-Regarder en l’aire
-Pourrait perte les retournement dans le lit

163
Q

Comment se nomme les manƓuvre provocatrice des VPPB postĂ©rieure et horizontale?

A

Postérieure:
-Dix-Hallpike
-Inclinaison lat

Horizontale:
-Manoeuvre de retournement.

164
Q

Combien de temps dure le nystagmus d’un VPPB post -vs- horizontale?

A

Post = < 30 sec
Horizontale = >30 sec

165
Q

Quelle sera la latence du nystagmus avec un VPPB post -vs- horizontale?

A

-post = 3 Ă  15 sec
-Horizontale = <3 sec

166
Q

Vrai ou faux,
le nystagmus horizontale est fatiguable?

A

Faux,
c’est le nystagmus post qui est fatiguable horizontale est non fatiguable.

167
Q

Vrai ou faux,
il y aura davantage de symptĂŽmes neurovĂ©gĂ©tatifs avec un canal post qu’un canal horizontale?

A

Faux,
c’est l’inverse.

168
Q

Vrai ou faux,
le nystagmus est nommé en fct de sa phase rapide?

A

Vrai,
donc si va rapidement Ă  D = nystagmus D.

169
Q

Quel est le point de rĂ©fĂ©rence de l’oeil pour dĂ©crire le nystagmus?

A

Le pîle sup de l’oeil

170
Q

Qu’est ce qu’un nystagmus gĂ©otropique -vs- agĂ©otropiques?

A

-GĂ©otropique = vers le sol
-Agéotropique = vers le plafond (direction opposé du sol)

171
Q

Expliquez un nystagmus rotatoire gĂ©tropique D de l’oeil G?

A

-Que le nystagmus fait un mvt rotatoire rapide vers la D et vers le sol.

172
Q

Comment faisons-nous pour savoir quel oreille est atteinte du VPPB?

A

Ce sera en fct du nystagmus, s’il va plus rapidement vers la D signifie atteinte de l’oreille D mĂȘme si c’est observĂ© a/n de l’oeil G.

173
Q

Vrai ou faux,çun nystagmus azĂ©otropiques est plus facile Ă  traiter qu’un nystagmus gĂ©otropique?

A

Faux,
c’est l’inverse et c’Est parce que les cristaux seront plus proche de l’utricules.

174
Q

Qu’est ce qu’une hypofct vestibulaire labyrinthique?

A

C’est la perte ou dim de la fct labyrinthique d’un oreille sur 2, ce qui cause donc un dĂ©sĂ©quilibre des informations transmises au cerveau et donc des Ă©tourdissements/vertiges.

175
Q

Quelles sont les S&S d’une hypofct vestibulaire unilat pĂ©riphĂ©rique?

A

Aigue:
-Nystagmus spontanĂ©e, vertige rotatoire intense et nausĂ©e, vomissement, oscillopsie, problĂšme d’équilibre affectant la posture et la marche.

Chronique:
-Vertiges aux mvts
-Nausée
-Déséquilibre du RVO
-Oscillopsie
-ProblĂšmes d’équilibre.
-Nystagmus moins fréquent.

176
Q

Vrai ou faux,
les hypofct vestibulaire unilat pĂ©riphĂ©rique passe souvent inaperçu s’il a un coma ou un alitement prolongĂ©?

177
Q

Vrai ou faux,
avec une hypofct vestibulaire unilat pĂ©riphĂ©rique, le nystagmus sra tjs du mĂȘme cĂŽtĂ© peu importe l’oreille atteinte?

178
Q

Qu’est ce qui cause les vertiges d’origine centrale?

A

Les lĂ©sions de toutes structures centrale (noyau et voies) impliquĂ©es dans l’équilibre et contrĂŽle de la posture.

179
Q

Quels sont les S&S des vertiges d’origine centrale?

A

-Variables selon la localisation de la lésion
-Vertige lĂ©ger ou plutĂŽt dĂ©sĂ©quilibre (lĂ©ger/modĂ©rĂ©e), non-fatiguable, peut apparaĂźtre aux mvts de la tĂȘte et du corps, mais aussi Ă  la marche.
-Oscillopsie souvent présente
-Nystagmus > 1min, sans latence de directions variables et changeante et mĂȘme parfois prĂ©sent au repos.
-Perte d’équilibre
-Autres déficits neurologiques associés )ex: oculomoteur)

180
Q

Qu’est ce que l’ocillopsie ?

A

La personne voit flou

181
Q

Vrai ou faux,
les vertiges d’origine centrale sont plus long Ă  traiter que les hypofct vestibulaire unilat pĂ©riphĂ©rique?

182
Q

Vrai ou faux,
Les LAD produisent plus de dĂ©ficits d’équilibre que les lĂ©sions focales?

A

Vrai,
car les voies afférentes et efférentes seront touchés.

183
Q

Vrai ou faux,
on peut avoir un dĂ©ficit de l’équilibre causĂ© par un dĂ©ficit de l’intĂ©gration sensoriel a/n du tronc cĂ©rĂ©brale qui favorise davantage l’imputerions d’un de nos sens?

A

Vrai,
souvent prédominance visuelle a/n du tronc cérébrale.

184
Q

Quels sont les particularité a/n des fonctions cardio-respiratoire chez les pt avec TCC?

A

-Augm de la frĂ©quence cardiaque pour un niveau d’activitĂ© donnĂ©, car le cerveau est en Ă©tat de stresse
-Dim de la variabilité de la fréquence cardiaque
-Dim de certaines fct respiratoire

185
Q

Pourquoi les fct cardio-respirtaoire seront-elle modifiĂ© en prĂ©sence d’un TCC?

A

-Cardiaque: à cause de la modification de la régulation autonomique cardiaque

-Repiratoire: dim de la compliance de la cage thx (lésions costales), faiblesse/parésie des muscles inspirateurs

-Générale: alitement prolongée.

186
Q

Quel tes fct pouvons-nous faire post-TCC pour évaluer la capacité cardia-respiratoire?

A

Test de 2 ou 6 min de marche.

187
Q

Que peut signifier la dilatation des 2 pupilles suite Ă  un TCC?

A

-La formation d’une hernie cĂ©rĂ©brale (transtentorielle ou uncale)

188
Q

Vrai ou faux,
l’atteinte du NC 1 olfactif survient suite à une atteinte du lobe occipital?

189
Q

Vrai ou faux,
l’anosmie augm le risque d’accident par le feu et par intoxication alimentaire?

A

Vrai,
car on ne sent pas

190
Q

Vrai ou faux,
une lésion du NC 2 optique survient principalement suite à un impact a/n du lobe frontale?

191
Q

Quel lĂ©sions nerveuses peut entraĂźner de la diplopie, du strabisme ainsi que de la dĂ©viation de l’oeil?

A

NC 3: oculomoteur, 4 trochléaire, 6 abducens

192
Q

Quel lobe sera souvent atteint avec une lésion du NC 7 Faciale?

A

Lobe temporale

193
Q

Quel altération fct retrouverons-nous suite à une lésion du NC 7 faciale?

A

-DĂ©glutition
-Parole
-Mvt des paupiùre (l’oeil ne ferme pas)

194
Q

Quel lobe est souvent reliée à une blessure a/n du NC 8 vestibulocochléaire?

A

Lobe temporal

195
Q

Vrai ou faux,
les NC suivant sont souvent lésée avec des TCC:
5 Trijumeau
9 Glossopharyngien
10 vague
11 Accesseoire
12 Hypoglosse?

A

Faux,
trÚs rarement lésée

196
Q

Quels nerf pĂ©riphĂ©riques sont les plus souvent lĂ©sĂ©e lors d’un TCC?

A

Plexus brachiale > Nerf radiale > nerf ulnaire > nerf péroniers > ner médian > nerf sciatique.

197
Q

Vrai ou faux,
les gens avec un TCC léger sont plus sensible à la dlr?

198
Q

Vrai ou faux,
les céphalée sont les dlr les plus fréquentes suite à un TCC?

199
Q

Que est le symptĂŽmes le plus communs suite au TCC?

A

la fatigue.

200
Q

Vrai ou faux,
la fatigue peut persister plusieurs année aprÚs le TCC?

201
Q

Nommez des complication fréquente des TCC?

A

-SDRC
-Ossification hétérotopique (OH)
-TPP
-Épilepsie post-traumatique (EPT)
-Hydrocéphalie
-Écoulement de LCR

202
Q

Vrai ou faux,
notre but avec les ossifications hĂ©tĂ©rotopique est d’auge la mobilitĂ© articulaire?

A

Faux,
on veut maintenir mais on ne doit pas pousser trop car os Ă  os.

203
Q

Quels articulations sont principalement touché par OH?

A

-Proximale soit Ă©paules et hanches.

204
Q

Vrai ou faux,
un grand % de gens avec des TCC sévÚre prendront des anticonvulsivants à vie?

A

Vrai,
peut débuter 20 ans aprÚs le TCC.

205
Q

Vrai ou faux,
les convulsions précoce post-TCC sont associé à des risque de EPT

206
Q

Qu’est ce que l’hydrocĂ©phalie?

A

C’est l’accumulation de LCR Ă  l’intĂ©rieur des ventricules ce qui crĂ©e une dilatation de ceux-ci
-Causé par atteinte cérébrale diffuse

207
Q

Qu’est ce que la triade pour l’hydrocĂ©phalie?

A

Ce sont 3 S&S qui sont fréquemment présent lorsque le pt a une hydrocéphalie:
-Confusion/trouble cognitif
-incontinence urinaire nouvelle
-Trouble de l’équilibre/ataxie/atteinte de la marche

208
Q

Quelles sont les causes d’écoulement du LCR?

A

-Fx
-Traumatisme mineur (ex: déchirement de la dure mÚre)

209
Q

Que pourrait signifier une rhinorrée ou otorrhée?

A

Un Ă©coulement de LCR

210
Q

Vrai ou faux,
les déficits cognitifs sont souvent plus incapacitant que les séquelles physiques?

211
Q

Quelles sont les 2 atteintes cognitives les plus fréquentes avec des TCC modérée et sévÚres?

A

-Déficit de mémoire
-DĂ©ficit de concentration

212
Q

Quelles sont les principales causes des incapacités cognitives post-TCC?

A

-LAD
-Hypoxie/ischémie
-Atteintes frontale et temporal

213
Q

Quel est le pronostic pour les difficulté cognitive vécu par le pt aprÚs un TCC?

A

1 an et demi Ă  2 ans.

214
Q

Vrai ou faux,
un TCC peut accélérer le processus de détériorations des démences?

215
Q

Quelles sont les différence entre attention soutenue, attention sélective et attention partagée?

A

-Soutenue: C’est ĂȘtre capable de rĂ©sister aux distractions
-SĂ©lective: se concentrer sur seulement une seule chose
-Partagé: partager son attention à plusieurs chose à la fois.

216
Q

Vrai ou faux,
un TCC peut entraĂźner la modification ou l’amplification des traits de personnalitĂ©?

A

Vrai,
ce qui peut entraßner des problématique de comportement.

217
Q

Qu’est ce que le syndrîme frontale?

A

C’est une altĂ©rations des capacitĂ©s comportementales d’une personne post-TCC peut amener:
-Dim du jugement
-Impulsivité
-Labileté émotionnelle
-Rigidité mentale
-Dim de la mémoire à court terme
-DĂ©shinibition

218
Q

Quelle sera la pronostic des incapacités comportementales suite à un TCC?

A

Suit la récupération neurologique donc environ 2 ans et demi 3 ans.

219
Q

Vrai ou faux,
l’anosognosie est trĂšs frĂ©quente aprĂšs un TCC?

220
Q

À quel lobe est associĂ© la dĂ©shinibition?

A

Lobe frontale.

221
Q

Vrai ou faux,
un pt apathique post TCC aura un meilleure pronostic fct qu’un pt agiter et aggressif?

A

Faux,
moins bon pronostic.

222
Q

Vrai ou faux
les PA sont le 2e groupe le plus Ă  risque de subir des TCC?

223
Q

Vrai ou faux,
les PA sont moins à risque de souffrir d’un HED?

A

Vrai,
car la dure-mÚre est plus adhérente au crùne, mais on plus de chance de développer un HSD, car atrophie du cerveau.

Pht-2316 (10 decks)

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