Pédiatrie 2

Question 1

Nommez toutes le théories du développement chez l’enfant?

Answer 1

-Neuromaturationnelle
-Théorie cognitives
-Comportementale
-Écologique
-Dynamique de systèmes

Question 2

Qu’est ce que la théorie neuromaturationnnelle?

Answer 2

-C’est lorsque le développement suit une séquence et qu’il est lié au développement du SNC.
-Le développement se fait donc de céphalocaudal et proximal à distale.

Question 3

Qu’est ce que le théorie cognitive?

Answer 3

-C’est que la pensée se développe par étapes de complexité croissante

Question 4

Qu’est ce que la théorie comportementale?

Answer 4

Le stimulus, la réponses et la conséquence de l’environnement constituent un comportement, les conséquences d’un comportements influences les occurrences autres de comportement (Ex: renforcement positif)

Question 5

Qu’est ce que la théorie écologique?

Answer 5

L’environnement a une très forte influence sur le développement de l’enfant.

Question 6

Qu’est ce que la théorie dynamique de système?

Answer 6

-Le mvt émerge sur la base des ressources internes (ex: SNC, Système MSK), de l’environnement extérieur et de la tâche.
-Il n’est pas dirigé par un seul système, mais par de nombreux systèmes en interaction dynamique

Question 7

Quelles sont les lignes directrices pour l’acquisition des habiletés motrices?

Answer 7

-Mvt requiert un trf de poids
-Le contrôle de l’extension précède la flx
-La stabilité est nécessaire pour que la mobilité puisse s’exprimer
-Redressement, équilibre, protection et stratégies motrices
-Contrôle posturale dans les différentes pst de base

Question 8

Quelles sont les “checkpoint” /milestones important du développement moteur du bébé de 0 à 42 mois?

Answer 8

0 à 10 jours: flx physiologique
1 mois: augm de l’ext
2 mois: asymétrie
3 mois: début de la symétrie
4 mois: symétrie
5 mois: redressements latéraux
6 mois: bon contrôle de tête
7 mois: Diversité des est
8 mois: pst assise stable acquise
9 mois: contrôle du tronc
10 mois: Variété et harmonie
11 à 13 mois: mobilité
15 à 17 mois: perfectionnement de la marche
15 à 16 mois: monte les escaliers en se tenant
17-18 mois: descend les marches en se tenant
18 à 20 mois: tombe rarement et commence à courir
25 à 26 mois: saute en bas d’une marche, coup de pied sur demande et cours
30 à 32 mois: commence à sauter sur 1 pied
30 à 36 mois: monte les marches, pieds alterné avec appui
36 à 42 mois: descend les marches pieds alternés avec appui, conduit un tricycle

Question 9

Quels sont les 2 drapeaux rouges conçernant le développement moteur de l’enfant selon AIMS?

Answer 9

-90% des enfants se tiennent assis à 8 mois
-90% des enfants ont acquis la marche autonome à 14 mois.

Question 10

Quelles sont les 4 phases importantes de la préhension?

Answer 10

1. Approche de l’objet (coordination épaule-coude-pgt)
2. Capture de l’objet
3. Manipulation de l’objet
4. Capacité de relâcher l’objet

Question 11

Vrai ou faux,
la préhension fait partie de ce qu’on appelle la motricité fine?

Answer 11

Vrai

Question 12

Quels seront les acquisition faites a/n de la motricité fine de la naissance à 3 mois de vie?

Answer 12

-Mvt des MS’s aléatoire, sans but et asymétrique
-Mains sont fermé en poings
-Réflexe de préhension quand on stimule la main
-Amène à la main à la bouche
-Observe les mvts de se mains (3-4 mois = découverte des mains)

Question 13

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 3 à 6 mois?

Answer 13

-Mvt sont orientés et plus symétriques
-Atteint un objet avec les 2 mains
-Mains sont surtout ouvertes avec les pouces vers l’extérieur
-Préhension en pronation avec paume de la main et des doigts mais sans le pouce (préhension palmaire)
-Amène les MS à la ligne médiane
-Ne regarde plus autant se mains
-Regarde un objet un peu plus loin (1 à 2 m)

Question 14

Vrai ou faux,
une asymétrie a/n du développement de la motricité fine n’est pas grave chez les enfants?

Answer 14

Faux,
C’est un red flag!!!!

Question 15

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 6 à 9 mois?

Answer 15

-Transfère objet d’une main à l’autre
-Étend son coude lorsqu’il va vers l’objet
-Râtelle des petits objets avec les doigts
-Tient les objets avec les doigts et le pouce (préhension radiale)

Question 16

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 9 à 12 mois?

Answer 16

-Tape dans ses mains (applaudit)
-Pointe avec son index
-Utilise une pince du bout des doigts: meilleure pince pouce-index
-Place des objets dans un contenant ou dans la main d’un adulte.

Question 17

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 12 à 18 mois?

Answer 17

-Empile 2-3 petits blocs
-Tient le crayon dans la main fermée
-Barbouille avec un crayon en utilisant les mvt du bras
-Tourne les pages (plus d’une à la fois) d’un livre en carton
-Tient un objet dans une main et le manipule avec l’autre main (stabilisation)
-Place de petits objets dans une bouteille
-Place des “bâtonnets dans les trous d’un plateau

Question 18

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 18 à 24 mois?

Answer 18

-Empile 3 à 5 blocs
-Coupe le papier (snipping) avec les ciseaux
-Enfile 2-3 perles (gros format)
-Tourne les pages d’un livre une à la fois

Question 19

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 2 à 3 ans?

Answer 19

-Dévisse un couvercle
-Manipule des petits objets à l’intérieur de la main
-Coupe le papier en 2 morceaux
-Tient le crayon avec les doigts, et non la main entière
-Peut utiliser une main de préférence pour la plupart des activité

Question 20

À quel âge débute la dominance de performance?

Answer 20

3 ans

Question 21

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 3 à 4 ans?

Answer 21

-Empile 5 à 7 blocs
-Manipule la pâte à modeler (pince, roule des balles, serpents)

Question 22

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 4 à 5 ans?

Answer 22

-Coupe sur une ligne droite
-Commence à utiliser le pouce et l’index pour tenir un crayon (prise tripode)
-Touche chaque doigts avec le pouce
-Boutonne et déboutonne un bouton
-Empile plus de 10 blocs

Question 23

Quels sont les acquisitions faites a/n de la motricité fine de 5 à 6 ans?

Answer 23

-Colore à l’intérieure des lignes
-Coupe des formes simples
-Écrit son prénom
-La dominance est bien établue
-Prise du crayon mature

Question 24

À quel âge les enfants ont généralement acquis les habiletés de motricité fine?

Answer 24

7 ans,
les années qui suivent seront relié au raffinement de ces habiletés.

Question 25

À partir de quel âge les enfants commencent-ils à démontrer des signes de préférence manuelle?

Answer 25

10 -12 mois

Question 26

Vrai ou faux,
à 2 ans la préférence manuelle se précise de + en +?

Answer 26

Vrai

Question 27

Vrai ou faux,
à 4-5 ans la vraie préférence manuelle dans la manipulation s’établit?

Answer 27

Vrai,
ensuite stabilisation vers 6-7 ans

Question 28

Vrai ou faux,
le développement de la motricité fine ne suit pas le développement de la motricité globale?

Answer 28

Faux,
suit le même ordre
Ex: L’enfant sera en mesure de faire des lignes verticale en dessin (plan sagittal) avant de faire des lignes horizontales(plan frontale /latérale

Question 29

À quel âge l’enfant sera en mesure de dessiner des cercles concentriques en imitation du rond?

Answer 29

24 mois

Question 30

Vrai ou faux,
l’enfant sera en mesure de dessiner des lignes vertical à 18 mois?

Answer 30

Vrai,
et horizontale à 24 mois

Question 31

À quel âge l’enfant sera en mesure de regrouper les objets de couleurs identique ?

Answer 31

2 ans 1/2

Question 32

À quel âge l’enfant sera-t-il en mesure de distinguer les grandeurs d’objets?

Answer 32

2 ans 1/2

Question 33

À partir de quel âge l’enfant développera une conscience de l’espace ?

Answer 33

2 ans 1/2

-Différencie: assis-dbt, haut-bas, dedans
-Aligne plusieurs cube pour imiter un train
-Imite une construction simple

Question 34

Vrai ou faux,
un enfant de 18 mois sera en mesure de pointer 3 à 4 partie du corps sur demande?

Answer 34

Vrai
et à 24 mois: 6 à 8.

Question 35

À quel âge l’enfant sera capable de distinguer 1 de beaucoup?

Answer 35

2 ans.

Question 36

Vrai ou faux,
à 3 ans un enfant réussi un casse-tête de 10 à 15 pièces?

Answer 36

Faux,
c’est à 4 ans
À 3 ans il fait un casse tête de 6 à 8 pièces

Question 37

Vrai ou faux,
à 3 ans l’enfant pourra copier un trait vertical, horizontale et un cercle?

Answer 37

Vrai,
3 ans 1/2 = cercle fermé.

Question 38

À quel âge l’enfant sera-t-il en mesure de dessiner les 4 côtés d’un carrée?

Answer 38

4 ans 1/2.

Question 39

Vrai ou faux,
à 4 ans l’enfant va identifier correctement 3 couleurs et parfois plus?

Answer 39

Vrai

Question 40

À quel âge l’enfant sera en mesure de placer 6 objets par ordre de grandeur?

Answer 40

4 ans et par essais-erreurs

Question 41

Vrai ou faux,
à 3 ans l’enfant peut différencier avant-arrière, proche-loin, pareil-différent?

Answer 41

Faux,
c’est plutôt à 4 ans.
À 3 ans: par-dessus et par en-dessous

Question 42

À quel âge l’enfant sera en mesure de différencier garçon et filles?

Answer 42

3 ans

Question 43

À quel âge l’enfant pourra dessiner un bonhomme têtard?

Answer 43

4 ans.

Question 44

À quel âge l’enfant pourra compter jusqu’à 5 sans se tromper?

Answer 44

4 ans

Question 45

Vrai ou faux,
à 3 ans l’enfant sera en mesure de distinguer 1 et 2?

Answer 45

Vrai
et comptera en désordre.

Question 46

À quel âge l’enfant sera en mesure de comprendre les termes suivants:
-Bientôt
-Tantôt
-Une minute
-Jour-nui
-Soir-matin

Answer 46

3 ans

Question 47

À quel âge l’enfant sera en mesure de comprendre les termes suivants:
-Aujourd’hui
-Hier
-Demain
-Avant
-Après

Answer 47

4 ans
-Il peut s’orienter dan sel temps à partir d’activités routinières.

Question 48

À quel âge l’enfant connaîtra les couleurs primaires, secondaires et plus?

Answer 48

5 ans.

Question 49

À quel âge l’enfant sera-t-il capable de distinguer sa D et sa G?

Answer 49

6 ans

Question 50

À quel âge l’enfant connaîtra les saisons?

Answer 50

3 ans

Question 51

À quel âge l’enfant connaîtra les jours de la semaine?

Answer 51

6 ans

Question 52

Vrai ou faux,
le niveau d’attention de l’enfant ne sera pas un élément important à observer?

Answer 52

Faux,
au contraire il sera important de l’observer.

Question 53

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 6 mois?

Answer 53

-Vocalise avec intonation
-Répond à son nom

Question 54

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 12 mois?

Answer 54

-S’exprime avec 1 mots

Question 55

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 18 mois?

Answer 55

-Comprenne les consignes simple
-Ont un vocabulaire de 5 à 20 mots

Question 56

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 24 mois?

Answer 56

-Vocabulaire d’environ 150-300 mots
-Peut utiliser 2 pronoms correctement (Je, moi, tu)
-S’exprime avec 2 mots

Question 57

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 3 ans?

Answer 57

-S’exprime avec 3 mots (sujets, noms et verbe)
-Connapit environ 900 à 1000 mots.

Question 58

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 4 ans?

Answer 58

-Répète tout

Question 59

Quels habiletés seront acquises a/n du langage à 8 ans?

Answer 59

Peut raconter une histoire plus complexe, ou raconter des évènements passés.

Question 60

Vrai ou faux,
un enfant qui se développent plus rapidement est considéré comme atypique?

Answer 60

Faux,
on dirait que l’enfant a un développement atypique s’il se développe plus lentement.

Question 61

Vrai ou faux,
la prématurité et le petits poids à la naissance sont des facteurs de risques pour les troubles du développement et des pathologies neurologique?

Answer 61

Vrai

Question 62

À parti de combien de semaine considère t-ont un bébé de prématuré?

Answer 62

Moins de 37 semaines.

Question 63

Quel est la limite qui départage un poids de naissance faible d’un poids normale?

Answer 63

moins de 2500g chez un nouveau-née à terme

Question 64

Vrai ou faux,
la prématurité n’a aucun impact sur la maturité des systèmes?

Answer 64

Faux,
l’âge gestationnel est directement liée à la maturité du système. Un bébé née prématurément aura par exemple un SNC moins développer et prendra donc plus de temps à acquérir les jalons moteurs.

Question 65

Vrai ou faux,
le type de lésions à la naissance sera fortement relié au niveau de maturité atteint par le divers système?

Answer 65

Vrai

Question 66

Vrai ou faux,
vers la fin du 2e trimestres de grossesse les cortex hémisphériques est déjà en place?

Answer 66

Faux,
il ne l’est pas encore.

Question 67

Que produira une dim de l’apport sanguin durant le 2e trimestre de grossesse?

Answer 67

Des lésions dans les régions péri-ventriculaires (ventricule lat), car plancher ventriculaire très innerver et vascularisé à ce moment de la grossesse.

Question 68

Vrai ou faux,
à la fin du développement du SNC ce sera le cortex et la substance blanche sous-corticale qui seront plus à risque d’ischémie?

Answer 68

Vrai,
car elles deviendront les zones les plus vascularisé.

Question 69

Vrai ou faux,
la maturité des système n’a aucun impact sur l’apparition des lésions cérébrales?

Answer 69

Faux,
Un système immature sera plus susceptible aux lésions cérébrales.

Question 70

Pourquoi le poids à la naissance a un impact a/n des lésions cérébrales chez les bébés?

Answer 70

-Pas d’impact directe. Les impacts sont surtout relié à la capacité d’adaptation du nouveau-veau face à un stress encouru pendant la période néonatale.

-Si petit poids= mauvais développement = lésions
-Si poids élevée = (ex: diabète) altération nerveuse = lésions nerveuses.

Question 71

Quels facteurs peuvent mettre à risque un bébé de développer un retard de développement?

Answer 71

-Manque de stimulation
-Changement de pst fréquente
-Utilisation excessive de MAR commercial ou d’autres équipements (ex: jouet sauteur)
-Troubles visuels
-Troubles vestibulaires
-Anxiété parentale ou de l’enfant lui-même

Question 72

Quels sont les facteurs neurologiques qui peuvent prédisposer à un développement moteur atypique?

Answer 72

-Hydrocéhpalie
-Microcéphalie
-Anomalies chromosomiques
-Anomalies musculosquelettique (luxation de hanche congénitale, arthrogrypose, torticolis congénital, anomalie segmentaire)
-Lésion du plexus brachial
-Trisomie 21.
-Infection au SIDA
-Myélodysplasie
-Myopathie congénital

Question 73

Quels sont les facteurs biologiques qui peuvent prédisposer à un développement moteur atypique?

Answer 73

facteurs biologiques = attribuables aux conditions médicales ou physiologiques

-Anomalie placentaires
-Complications lors du travail et de l’accouchement
-Infections prénatales (TORCH): toxoplasmoses, rubéole, CMV, herpès
-Facteurs tératogènes: agent chimique, physique ou biologique qui cause des malformation congénitale (Ex: radiation nucléaire)
-Facteurs iatrogénique: mx + interventions médicale
-Exposition aux drogues ou alcool en période prénatale
-Bébé de petit poids (< 2500 g)
-Prématurité < 32 sem
-Convulsions néonatales 3 et plus
-Asphyxie avec APGAR <4 à 5 min
-Méningite

Question 74

Quels sont les facteurs sociaux et environnementaux qui peuvent prédisposer à un développement moteur atypique?

Answer 74

-Bébé qui naît d’une mère monoparental âgée de moins de 17 ans ayant une faible scolarité
-Utilisation de drogue ou d’alcool par la mère
-État psychologique instable: irritabilité excessive ou léthargie, état labile
-Niveau d’attachement mère-enfant

Question 75

Quels seraient les signes cliniques qui mettrait un enfant à risque d’un développement moteur atypique a/n du tonus musculaire?

Answer 75

-Un tonus asymétrique (pas égal des 2 côtés)
-Un déséquilibre musculaire entre les extenseurs et fléchisseurs du cou et du tronc
-Des fortes poussées en ext du tronc
-Les pieds en FP et les mains fermées
-Hypotonie du tronc: enfant glisse de nos mains lorsqu’il est soutenu sous les aisselles.

Question 76

Quels seraient les signes cliniques qui mettrait un enfant à risque d’un développement moteur atypique a/n du développement moteur global?

Answer 76

-Enfant qui roule tôt (2 mois) avec poussées en ext
-Préfère être dbt que d’être assis
-Marche avec support avant de marcher à 4 pattes.

Question 77

Quels seraient les signes cliniques qui mettrait un enfant à risque d’un développement moteur atypique a/n des mvts et postures?

Answer 77

-Roulade en bloc observées après l’âge de 6 mois

Assis:
-assis avec bassin en bascule post (enfant assis sur son sacrum)
-Assis les MI’s en flx aux hanches avec genoux et hanches en add
-Assis en “w”
-Assis avec base large, MI’s en flx avec RE et abd excessive

Déplacement à 4 pattes:
-Se déplace au sol en saut de lapin
-MI’s en abd exagérée avec lordose Lx

Dbt avec appui:
-Base de support étroite (dbt sur la pointe des pieds avec hanche en ext et add)
-BOS large avec bassin en ant

Marche:
-Marche sur la pointe des pieds.

Question 78

Quels seraient les signes cliniques qui mettrait un enfant à risque d’un développement moteur atypique a/n des réflexes primitifs?

Answer 78

-Une persistance des réflexes primitifs soit de:
RTAC
RTSC
RTL
Réflexe de Moro
Aggripement

Question 79

Quels seraient les signes cliniques qui mettrait un enfant à risque d’un développement moteur atypique a/n de ce que les parents rapportes dans notre subjectifs?

Answer 79

-Mon bébé pousse bcp son dos vers l’arrière
-Mon bébé semble mou lorsque je le prend
-Mon bébé favorise un côté
-Mon bébé semble avoir les jambes raides, elles sont difficile à plier.

Question 80

Comment sera le jeu chez le bébé de 0 à 4 mois?

Answer 80

*Bébé sera en mode réception/ il observe

-Observe son environnement et écoute
-Jouets: cloche, hochet, jouets blancs et noir

Question 81

Comment sera le jeu chez le bébé de 5 à 6 mois?

Answer 81

Auto-initié par les mvts de la motricité globale et fine (enfant commence à bouger par lui-même)

-Jouets dans la bouche = acquération de la ligne médiane
-Jouets facile à activer
-Jouets grandeur d’une main
-Jouets pour téter, cogner, frapper

Question 82

Comment sera le jeu chez le bébé à 7-9 mois?

Answer 82

Exploration active, sensorielle et spatiale

-Aime laisser tomber les objets
-Commence à manipuler les jouets

Question 83

Comment sera le jeu chez le bébé entre 10 et 12 mois?

Answer 83

exploration dbt, grimpe

-Début de la résolution de problème = stimule la planification motrice.

Question 84

Qu’est ce qui peut être caractéristiques du jeu anormale chez le bébé?

Answer 84

-Manque d’initiative ou de spontanéité
-Joue seulement si guidé
-Ne sait pas quoi faire avec les jouets
-Craint les changements
-Comportements agressifs
-Manque d’attention ou de concentration
-Très susceptible à la sur-stimulation
-Tolérance à la frustration très basse
-Peur des échecs
-Utilisations inadéquate du langage
-Utilisation destructrice des jouets
-Manque de flexibilité dans les méthode d’exploration.

Question 85

Résumé les signes d’alertes a/n de la motricité globale qui pourrait présupposer un développement moteur atypique?

Answer 85

-Asymétrie
-Raideur
-Marche sur la pointe des pieds persistante
-Mvt stéréotypés (lapping, tapper des mains, sauter)
-Hypotonie musculaires localisé ou généralisé
-Pst en ext
-Rétraction des épaules lorsque l’enfant se tourne ou est en pst ventrale (il cherche de la stabilité)
-Tenue tardive de la tête (> 6 mois)
-Pst assise tardive (> 8 mois)
-Absence de l’acquisition de la marche >18 mois
-Retard de l’acquisition de la course à 2 ans

Question 86

Résumé les signes d’alerte a/n de la communication et de la sociabilité qui pourraient présupposer un développement moteur atypique?

Answer 86

important observer aussi les re’s de parents = peuvent donner bcp d’info!

-Regard de la mère sur son bébé
-Le sourire qu’il lui répond au 2e mois
-Absence de sourire réponse au 3e mois
-Absence de vocalisation après 3 mois
-Manque d’intérêt de l’enfant aux stimulations
-Entre 9 -12 mois, aucune apparition des prémices du langages (baba, tata, mama) = peut signifier trouble auditifs ou sensoriels

Question 87

Résumé 10 signes d’alerte pour le parents chez le bébé entre 18 et 24 mois?

Answer 87

-Les habiletés motrices du bébé régressent
-Les membres du bébé semble raides
-Les muscles de l’enfant semble mous et lâches
-Votre enfant ne marche pas encore
-Votre enfant marche sur le bout des orteils
-Votre enfant favorise une main ou un côté du corps
-Votre enfant semble très maladroit
-Votre enfant bouge constamment
-Votre enfant à du mal à saisir et manipuler des objets
-Votre enfant bave et a des difficulté à manger (= difficulté oro-motrice)