Pédiatrie Flashcards
Les différences anto et physiologiques chez nouveau-née?
- A/N alvéoles (2)?
- A/N voies aériennes?
- A/n ventil collatéral? Nom des trois types?
- A/N forme de la cage?
- A/N structure/composition de la cage?
- dim. nb et grosseur alvéoles
- dim. diamètre
- dim. ventil collatéral (Martin, Lambert, Kohn)
- Cage thoracique=circulaire (diaph horizontal)
- Cartilagineuse
Ventilation collatéral?
- Martin= ?
- Lambert?
- Kohn?
- martin=interbronchiolaire
- Lambert= bronchiole - alvéole
- Kohn= interalvéoles
Comment est le patron respi chez?
- Nouveau-née?
- Prmaturé?
- irrégulier
- périodique chez premies
Comment est la compliance pulm chez nn?
DIM++ (comme un fibreux)
Cb d’heure de sommeil chez nn, cb % de REM? Ca engendre quoi?
- 20 heures/jour
- 80% REM
- REM=comme paralysé donc muscles moins efficace
C’est quoi la particularité des fibres musculaires du diaph?
faible % de type 1= moins d’endurance
Donc, quoi qui fait augmenté le travail respiratoire chez nn? (5)
- dim compliance pulm
- augm résitances voies aétiennes (dim. diamètre)
- Cage thoracique cartilagineuse
- Diap +horizontale
- ++ sommeil en phase REM
Pourquoi plus d’atélectasie ou risque d’atélectasie chez nn?
dim ventilation collatérale (peut pas compensé si plug plus en prox)
Pk dim échange gazeux chez nn?
alvéoles + petit et moins nombreux
Quoi le cut-off du score APGAR?
7/10 et moins= risque!
Quand on check le dossier en quoi c’est important de regarder l’heure du dernier biberon?
-si je fais exercice pour dégagé sécrétions directe après= régurgitation+risque pneumonie aspiration
Dans mon inspection du nn, quoi les signes de détresse respi? (5)
- Tirage, battements ailes nez
- grognement (expiratoire), stridor
- Utilisation muscles accessoires
- Ballonnement des intercostaux à l’expi
- Distorsion de la cage thoracique
Pourquoi, il ya un grognement expi si détresse?
- même principe que expi lèvres pincées
FR du nn? Pk?
FC?
40 car petite compliance!
100-160
Syndrome détresse respi idio (SDRI) chez quel pop?
Prématuré!
Quoi les 3 rôles du surfactant?
- Dim. tension superficiel= augm compliance
- assurer stabilité des alvéoles (dim atélectasie)
- maintenir alvéoles au sec (dim OAP)
Pk nn a plus de chance de faire une prneumonie d’aspiration? (2)
- liquide amniotique
- méconium
asphyxie périnatale= quoi Tx (2)?
- stimuler ventil
- dégager les sécrétions
La dysplasie bronchopulmonaire (DBP), associé à quoi?
Ventilation mécanique + oxygénation
La DBP= obstructif ou restrictif?
forme de maladie obstructive
Dans le DBP, comment est la compliance? pourquoi (3)?
Elle est pas normal! causes: - atélectasie = dim. compliance -emphysème =augm. compliance -changement kystiques = dim compliance Bref c'est juste fuckall
Le DBP engendre quoi comme conséquences?
- HTP (vasoconstriction hypoxique)= Insuff coeur pulmonaire
- infections ++
- retard croissance
- Augm VO2
- prob comportement/émotion
La bronchiolite, c'est quoi? C'est ou? Si et Sy? conséquences évolution? facile à distinguer en jeune age?
- infection virale
- VRI
- dyspnée, tirage, sibilances
- Oedème VRI, bouchons sécrétions (notre role en pht), atélectasie, hypoxémie
- 10 jours
- NON (ddx asthme… regarder si récidive++)
La coqueluche, c'est quoi? C'Est ou? Si et Sy? Conséquences? évolution?
- Infection bactérienne
- VR (i et S)
- Toux persistante++, vomissement, apnées, tachy, cyanose
- pneumonie, obstruction VR
- environ 8 semaines
Quel lobe est plus fréquente pour pneumo:
chez kid?
chez bb?
pourquoi?
- Kid=LID
- bb= LS
car kid debout et orientation des bronches favo gravité vers LID
BB est en DD
V/F la FK a une composantes obstructive et restrictives?
V
Pourquoi FK est obstructive?
Production de sécrétions épaisses++ et déficience du transport mucociliaire
Pourquoi on dit que FK a aussi une composante restrictives?
Parce que formation de kyste=perte de compliance
Pourquoi atteinte du pancréas si FK?
dysfonction glandes exocrines
btw Dx avec analyse sueur
Quoi le meilleur TX pour FK?
FAIRE sport/bouger car mobilise les sécrétions!
Obstruction réversible ou irréversible pour asthme?
réversibles
Pour asthme, la toux devient productive quand?
toux sèche devient productive quand ouverture voies aériennes
Pour le traitement de l’asthme:
on eseigne les techniques de controle respi quand?
en externe car on veut utilisation en crise!! = pas d’enseignement en crise man….
Pour les maladies neuromusculaires, on fait quoi pour le traitement ? (5 catégories)
- améliorer tonus musculaire (tout ce qui est muscu/arti)
- prévenir déformation=posit
- ex respi+toux efficaces (muscles abdo, corset, toux manuelle assisté)
- toilette trachéobronchique
- enseignement famille
Pour tout les maladies qui affecte les muscles ou la cage, worth de faire quoi? pk?
respi profonde 10x/h car mobilise sécértions +maintien mobilité cage
Dans la scoliose, la compliance thoracique fait quoi?
il arrive quoi a/n des alvéoles?
Quel poumon est plus important?
- DIM
- Nb dim
- Le poumon conxexe (plus open)
Dans la scoliose, il arrive quoi p/r au volume pulmonaire?
Est-ce qu’on a un VRE?
Dim. CRF
augm ou dim VR
Dim. CV
PAs de VRE!
Quoi les particularité post-greffe moelle osseuse?
si toilette trach, regarder PLT(saignement)
Cx fréquentes=pneumonie inters
Si immunosup, quoi TX?
ventil profonde
toilette trachéo au besoin
