Cours théorique 2 (coutu) Flashcards
Quelles sont les 3 phénomènes qui déterminent les échanges gazeux?
ventilation, perfusion et diffusion
Quelles sont les 2 premières causes d’altération des échanges gazeux?
hypoventilation
shunt
Un altération des échanges gazeux (ex: hypoventilation) amène quoi?
hypoxémie (baisse PO2)
PO2 de l’air inspirée?
PO2 alvéolaire?
150mmHg
100mmHg
Ventilation dépend de quoi? (2)
Vt et FR
3 causes possible de l’hypoventilation?
Diminution du Vt, de la FR ou les 2
Quelle est l’effet de l’hypoventilation sur la PO2 alvéolaire? sur la PO2 artérielle?
chute de la PO2 alvéolaire et de la PO2 artérielle par le gradient de pression
Vrai ou faux: l’hypoventilation augmente la PCO2?
Vrai
6 causes possibles de rétention de CO2?
1) effets des drogues qui dépriment la commande centrale des muscles respiratoires
2) traumatisme de la paroi thoracique
3) paralysie des muscles respiratoires
4) fatigue des muscles respiratoires
5) limitation du mouvement du poumon
6) maladie pulmonaire
C’est quoi un shunt?
sang qui pénètre dans la circulation artérielle systémique sans être passé à travers les régions ventilées du poumon
Causes du shunt?
- anomalie anatomique du coeur
- diminution ou absence de ventilation des alvéoles (alvéoles écrasées ou collabées)
Conséquences du shunt?
hypoxémie
Vrai ou faux: l’inhalation d’O2 corrige l’hypoxémie par un shunt?
oui mais non (corrige PO2 artérielle mais on va dire qu’il persiste une hypoxémie relative)
Vrai ou faux: un shunt n’entraine pas une augmentation de la PCO2
Vrai: aug ventilation donc diminution de la PCO2 (PCO2 très influencée par ventilation)
Quelle est la PO2 du sang qui sort du shunt
40mmHg (PO2 sang veineux)
6 causes d’hypoxémie?
1-hypoventilation
2-shunt
3- troubles de diffusion
4- haute altitude ou toute autre cause de diminution de la PAO2
pulmonaire
5-↑ du travail respiratoire (ex. maladie pulmonaire sévère)
6- une baisse du débit cardiaque pourra aggraver l’hypoxémie
Cause principale des troubles de diffusion?
augmentation épaisseur membrane alvéolo-capillaire 2nd à insuffisance cardiaque gauche, sténose ou insuffisance mitrale ou aortique, syndrome de détresse respiratoire
Vrai ou faux: c’est normal d’avoir des inégalité de la ventilation et de la perfusion?
Vrai
Debout, ventilation de la base combien de fois plus grande que celle du sommet? perfusion?
ventilation 2x
perfusion 5x
Vrai ou faux: ratio V/Q est <0.8 au sommet?
Faux: >0.8
Un grand ratio V/Q veut dire quoi?
on a de la ventilation ++ mais pas de sang pour accueillir O2
Les pressions de l’espace mort alvéolaire au sommet des poumons ressemble à la pression de quel type d’air?
air ambiant
Positionnement: on veut placer quel type d’alvéole dans la partie supérieure des poumons?
alvéoles avec un bas volume
Positionnement: on veut faire en sorte que la perfusion soit maximale à quel endroit dans le poumon?
Dans les régions où la ventilation est optimale