Pediatria / Preventiva Flashcards
Quando recepcionamos um recém-nascido devemos fazer três perguntas para definir a sua vitalidade quais são?
🟣 Recém-nascido é maior ou igual a 34 semanas?
🟣 Recém-nascido respira ou chora?
🟣 Recém-nascido tem bom Tom dos muscular?
Quando devemos iniciar a sequência de passos para a reanimação neonatal?
Quando o recém-nascido não responde de forma positiva as duas últimas perguntas da vitalidade ➡️ recém-nascido de maior igual a 34 semanas?Recém-nascido respira ou chora? Recém-nascido tem donos muscular?
Quais são os passos da reanimação da reanimação neonatal?
🟣 PASSOS INICIAIS ➡️ levar o recém-nascido a mesa de reanimação para garantir a normotemia e vias aéreas pérvias através de: ➡️ colocar sobre fonte de calor radiante ➡️ secar e retirar Campus úmidos ➡️ posicionar a cabeça em leve extensão ➡️ aspirar a boca e narinas Se necessário ➡️ avaliar frequência cardíaca e ritmo respiratório para definir a necessidade de reanimação.
🟣 Ventilação com pressão (VPP) UM BALÃO MÁSCARA DE OXIGÊNIO A 21% (ar ambiente) POR 30 SEGUNDOS. A VPP é feita caso recém-nascido estiver em apneia, respiração irregular ou frequência cardíaca menor que 100
🟣 Intubação e ventilar por mais de 30 segundos, caso recém-nascido ainda esteja em apneia e ainda esteja em respiração regular ou frequência cardíaca menor que 100.
🟣 Massagem cardíaca por 60 segundos sincronizada com a ventilação 3 compressões por 1 ventilação. A massagem cardíaca Deve ser feita se a frequência cardíaca estiver menor que 60 batimentos por minuto.
🟣 Administrar adrenalina se a frequência persistir menor que 60 batimentos por minuto.
Qual a temperatura da sala do parto ideal?
23°-25° graus.
Recém-nascidos maiores que 34 semanas mas menores que 37 semanas de vida, devemos clampear o cordão tardiamente e levá-lo para mesa de reanimação?
Não. Não há recomendação de levar recém-nascidos maior que 34 semanas e menores que 37 para meses de reanimação.
Para maiores de 34 semanas de idade gestacional e boa vitalidade recomenda-se clampear o seu cordão umbilical e quanto tempo?
No mínimo 1 minuto. Para menores de 34 semanas com boa vitalidade mínimo 30 segundos.
Recém-nascidos com boa vitalidade quando se recomenda o início da amamentação?
Nas primeiras meia hora de vida.
Quando que a máscara laríngea pode ser usada nos passos da reanimação neonatal?
Recomenda-se o uso de máscara laríngea como alternativa de interface antes da intubação orotraqueal recém-nascidos maiores de 34 semanas ou 2 kg.
Na atualização da reanimação neonatal qual é a dose da adrenalina?
Adrenalina endovenosa ➡️ 0,02mg/kg (0,2ml/kg).
Adrenalina endotraqueal ➡️ 0,1mg/kg (1ml/kg).
De maneira geral criança com sintomas respiratórios + taquipneia devemos pensar em qual diagnóstico?
Pneumonia Lembrar que o agente etiológico mais comum das pneumonias típicas é o Streptococcus pneumoniae ( pneumococo Gram-positivas). Por isso o tratamento de escolha é a penicilina cristalina ou ampicilina ou amoxicilina a nível ambulatorial.
Para o diagnóstico de pneumonia para crianças menores de 5 anos seguimos o programa de atenção integrada das doenças prevalentes na infância {AIDPI}. QUAIS SEUS CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICAR PNEUMONIA EM CRIANÇA < 5 ANOS ?
Sintomas respiratórios e taquipneia é igual pneumonia.
⚠️ Taquipneia em crianças é ➡️ Até 2 meses: Maior igual 60 rpm.
➡️ De 2 meses a menos de 12 meses: Maior igual a 50 rpm.
➡️ De 12 meses a 5 anos: Maior igual a 40 rpm.
Tem crianças menores de 5 anos de idade como é diagnosticado a pneumonia grave?
Taquipneia + Qualquer um dos seguintes sinais ➡️ sinal de perigo ou tiragem subcostal ou estridor em repouso.
⚠️ Os sinais de perigo são ➡️ Estridor em repouso, sensório alterado, recusa de líquidos, vômitos incoercíveis, esforço respiratório grave (movimento involuntário de cabeça, gemencia, batimento de asa de nariz.) cianose central, saturação < 92%, tempo de enchimento capilar lentificado.
Gemido expiratório É um mecanismo compensatório para melhorar…
Para melhorar a capacidade residual funcional.
Qual exame bom para diagnosticar derrame pleural?
Radiografia (leurel) ou ultrassonografia.
Todo derrame pleural necessita de punção ou seja uma toracocentese, pois isso vai nos mostrar se é um derrame complicado (presença de bactérias) ou não. A conduta frente um derrame pleural complicado é drenagem + antibióticos.
⚠️ Os critérios para drenagem pleural está na imagem.
Como é o atendimento Extra-hospitalar de um paciente inconsciente?
1️⃣Verificar segurança do local.
2️⃣Verificar a responsabilidade dessa criança (chamar pela criança, tocar o calcanhar se for um bebê ou ombro se for uma criança).
3️⃣Chamar ajuda caso for um paciente que não responde.
4️⃣Checar o pulso e respiração simultaneamente (certificando se a criança está em parada cardiorrespiratória). Checar o pulso de recém-nascido na arteria braquial, beber maior na arteria femoral, criança na arteria carotídeo. A verificação do pulso e respiração deve ser feito no máximo em 10 segundos.
5️⃣ Começar a manobra de ressuscitação cardiorrespiratória.
⚠️ Completando o áudio ➡️ E se for a presença de dois ou mais socorristas Não importa se a PCR foi presenciada ou não, a conduta aqui é um socorrista inicia imediatamente a RCP e o outro aciona o serviço de emergência e pega o desfibrilador automático se possível e quando os dois socorristas estiver juntos a RCP deve ser feita com 15 compressões para duas ventilações.
De acordo com a OMS e ministério da Saúde quando que devemos rastrear o câncer de próstata?
🟣O ministério da Saúde e a OMS não recomendo rastreamento populacional de câncer de próstata e sugerem que a investigação deva ser feita apenas na vigência de sintomas através de toque retal e PSA ( Antígeno Prostático Específico - pode-se analisado em um exame de sangue simples).
Na infância são feitas quantas doses da vacina antitetânica?
💉5.
Aos 2 4 e 6 meses de idade com a pentavalente (difteria tétano coqueluche hepatite B e Haemophilus influenzae B.), aos 15 meses e aos 4 anos com a DTP isolada (difteria tétano coqueluche). Após essa idade a vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT) está indicada de 10 em 10 anos como reforço.
Qual a diferença de ortotanásia, distanásia e eutanásia?
💊 ORTOTANÁSIA ➡️ Permitir a morte natural do paciente.
💊 DISTANÁSIA ➡️ evitar a morte a todo custo, fazendo muitas vezes exames desnecessários.
💊 EUTANÁSIA ➡️ acelerar o processo de morte.
O cadastramento das famílias na UBS é feito em qual sistema?
SISAB ➡️ sistema de informação em saúde para a atenção básica.
Para que uma unidade de saúde possa prestar serviço adequado à população é necessário que haja conhecimento dos diversão aspectos da vida daquela comunidade isso é chamado de territorialização quais são as três fases da territorialização?
🟣FASE PREPARATÓRIA ➡️ conhecer aquele território de forma genérica ou seja levantar dados sobre aquele território consultar mapas ou seja pegamos dados de outras fontes para conhecer aquele local.
🟣FASE DE COLETA DE DADOS ➡️ o serviço de saúde interagem com as pessoas, como liderança comunitária, conhecer a população de forma geral, forma a roda de discussão, pede opinião de algumas pessoas, faz visita domiciliares para atender os problemas prevalentes. É o momento que o serviço de saúde vai entender a realidade daquele local.
🟣FASE DE ANÁLISE DOS DADOS➡️ o serviço vai estar pronto para oferecer que o povo precisa. Por exemplo uma área que tem muito caso de febre amarela então agora vamos poder dar uma assistência focada nesses problemas específicos.
De acordo com a política nacional de atenção básica (PNAB) qual é a composição mínima da equipe de saúde da família ?
🟣Médico
🟣Enfermeiro
🟣Agente comunitário de saúde
🟣Auxiliar e ou técnico de enfermagem
⚠️ O médico de preferência deve ser especialista em medicina de família e comunidade mas não é obrigatório ter essa especialidade para fazer parte da equipe.
Em qual faixa etária se tem o risco de sobrepeso na classificação do Estado nutricional em criança adolescentes?
Idade entre 0 e 5 anos incompletos.
O que é mistanásia?
Também conhecida como “eutanásia social” corresponde a uma morte miserável, morte que ocorre por falta de assistência de saúde adequada.
Intervenções médicas que possuem maior quantidade e qualidade de estudos com desfechos clínicos favoráveis mesmo com mecanismo de atuação muitas vezes não muito bem elucidados, é mais importante do que um estudo publicado uma revista de grande prestígio no que diz respeito na conduta na prática clínica. Verdade ou falso?
Verdade. Isso é a medicina baseada em evidência.
Qual é o câncer mais comum na infância e o segundo mais comum?
🥇 Leucemia linfoide aguda é o câncer mais comum na infância sendo responsável por 30% do total dos casos. Seu quadro clínico se relaciona com o grau de infiltração medular sendo comum achado de anemia leucopenia e plaquetopenia. Dores ósseas são comumente encontradas além dessas manifestações podemos encontrar, palidez fenômenos hemorrágicos febre hepatomegalia esplendomegalia e linfonodomegalia.
🥈 Os tumores do sistema nervoso central representa a segunda causa mais comum de câncer infantil e o primeiro dos tumores sólidos. São mais comuns na primeira década de vida. Metade dos casos tem origem nas células gliais. Os tumores de localização supratentorial ocorre Principalmente nos dois primeiros anos de vida e os infratetoriais são mais comuns na criança maior. As manifestações clínicas dependem da localização do tumor e pode-se observar sinais de hipertensão e tarcraniana distúrbio da marcha, cefaleia, convulsão entre outros.
🥉 Os linfomas ocupam o terceiro lugar em prevalência sendo responsável por 15% dos casos.
4️⃣O tumor de Wilms também chamado de nefroblastoma representa 7% dos tumores nas crianças. Sendo esse considerado o mais maligno na infância sua prevalência está entre 1 a 5 anos de idade.
🟡 O neuroblastoma acomete geralmente criança nos dois primeiros anos de vida. Consiste no tumor sólido extra-craniano mais comum na pediatria.
🟡 A retinoblastoma é o tumor intraocular mais comum na infância e pode ocorrer de forma esporádica ou ela se origina nas células da retina acomete mais na idade de 2 a 3 anos de idade. É classicamente diagnosticado pelo reflexo do olho branco ou sinal do olho do gato.
Qual é a sequência do atendimento à vítima pediátrica?
1️⃣ SEGURANÇA.
2️⃣ RESPONSIVIDADE.
3️⃣ ACIONAMENTO DA EMERGÊNCIA, caso o paciente esteja aresponsivo e houver apenas um socorrista ele deve gritar para ajuda e acionar o serviço de emergência por dispositivo móvel. Se o paciente está aresponsivo mas tem dois ou mais socorristas um fica com a vítima e o outro pede ajuda e traz o desfibrilador automático externo (DEA) se disponível.
4️⃣ VERIFICAR A RESPIRAÇÃO E PULSO SIMULTANEAMENTE, deve ser realizado em até 10 segundos.
5️⃣ INICIAR RCP, nos casos de parada respiratória com pulso presente devemos aplicar apenas ventilação de resgate ➡️ ⛑️administrar 20 a 30 ventilações por minuto o que corresponde aproximadamente uma ventilação a cada 2 A 3 segundos e checar o pulso a cada 2 minutos. ⛑️Nos casos de PCR com 1 socorrista as compressões torácicas devem ser aplicadas numa proporção de 30 compressões para duas ventilações por minuto ou seja 30X2 (isso já caiu no revalida). ⛑️ No caso de PCR com dois ou mais socorristas as compressões torácicas podem ser aplicadas na proporção de 15 compressões para 2 ventilações por minuto (15X2).