Pediatria - Oncohematologia Flashcards
Pediatria - Oncohematologia
Gram-negativas na neutropenia febril(2)
- Enterobactérias (E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia)
- Pseudomonas aeruginosa
Pediatria - Oncohematologia
Gram-positivas na neutropenia febril (4)
- S. aureus
- Streptococcus (alfa-hemolítico)
- Enterococcus
- C. difficile
Pediatria - Oncohematologia
Fungos em neutropenia (3)
Pacientes severamente neutropênicos:
- Candida sp.
- Aspergillus sp.
- Crupyococcus
Pediatria - Oncohematologia
Quando associar vancomicina no tratamento de neutropenia febril
- Choque séptico
- Infecção de cateter
- Mucosite grave
- Infecção de partes moles
Suspeita de s. aureus
Pediatria - Oncohematologia
ATB neutropenia febril em monoterapia empírica (3)
- Cefepime
- Meropenem ou imipenem
- Piperacilina-tazobactam
Pediatria - Oncohematologia
Quando associar metronidazol no tratamento de neutropenia febril
Entrocolite neutropênica (TIFLITE)
Translocação de gram-negativos e anaeróbios provocando quadro de dor abdominal.
Meropenem e piperacilina-tazobactam cobrem anaeróbios, associar apenas se em vigência de monoterapia com cefepime.
Pediatria - Oncohematologia
Critérios de alta em neutropenia febril (3)
- Culturas negativas
- Afebril
- Neutrófilos em ascenção
Pediatria - Oncohematologia
Possibilidade de tratamento se neutropenia com culturas negativas e afebril, porém com manutenção de neutropenia
Estimuladores de colônias de granulócitos
Pediatria - Oncohematologia
Cálculo de reposição de fator em hemofilia
UI = peso + ∆/2
∆ = % fator desejada - % de fator endógeno