Cirurgia - Urologia

Question 1

Cirurgia - Urologia

Tratamento de CA de bexiga ≥ T2

Answer 1

Acomete musculatura detrusora
- QT neo (3 ciclos)
- Cistectomia + linfadenectomia (radical)
- QT ad (3 ciclos)

Question 2

Cirurgia - Urologia

Tratamento de CA de bexiga Mx

Answer 2

QT +- ressecção de doença residual

Question 3

Cirurgia - Urologia

Answer 3

Hipernefroma (carcinoma de células renais)
- Câncer renal mais comum

Question 4

Cirurgia - Urologia

CA renal mais comum

Answer 4

1º Hipernefroma (carcinoma de células renais)
2º Carcinoma uroterial de células transicionais

Question 5

Cirurgia - Urologia

ReRTUb (3)

Answer 5

• Ressecção incompleta (intercorrência ou tamanho do tumor)
• Ausência de muscular representada (exceto se TaG1)
• Todos os T1

Question 6

Cirurgia - Urologia

Localização provâvel de lesão se bexiga neurogênica com sinotmas de retenção isolados

Answer 6

Suprapontinas

Question 7

Cirurgia - Urologia

Topografia provável de lesão em bexiga neurogênica com sintomas de retenção e extravazamento

Answer 7

Infrapontina-suprassacral

Dissinergia detrusor-esfíncter

Question 8

Cirurgia - Urologia

Topografia provável de lesão se sintomas isolados de extravazamento em bexiga neurogênica

Answer 8

Sacral/Infrassacral

Hipo ou acontratilidade detrusora

Question 9

Cirurgia - Urologia

Answer 9

Parafimose

Edema e encarceramento de glande associados a fimose

Question 10

Cirurgia - Urologia

Manejo de criptorquidia

Answer 10

• Palpáveis: orquidopexia (inguinal ou escrotal)
• Não palpáveis: Investigar associação com anomalia de diferenciação sexual (pp se com hipospádia)

Question 11

Cirurgia - Urologia

Investigação de testículos não palpáveis

Answer 11

Videolaparoscopia de 4 a 6 meses de vida.

Vanishing testis, inguinal ou intra-abdominal

Question 12

Cirurgia - Urologia

Teste para avaliar possibilidade de orquidopexia em testículo ectópico

Answer 12

Tentar levá-lo ao canal inguinal contralateral, se consegue, pode alcançar a bolsa escrotal ipsislateral.

Question 13

Cirurgia - Urologia

Conduta frente a testículo ectópico com cordão curto

Answer 13

• Fowler-stephens: Ligar os vasos do cordão espermático.
• Shehata: Fixar na parede contralateral depois realizar orquidopexia.

Question 14

Cirurgia - Urologia

Diferenciação entre incidentalomas

Answer 14

Question 15

Cirurgia - Urologia

Diferenciação de incidentalomas quanto ao tamanho (4)

Answer 15

• Adenoma < 3cm
• Feocromocitoma > 3 cm
• Carcinoma > 4 cm
• Metástase →variável

Question 16

Cirurgia - Urologia

Atenuação em Incidentalomas

Answer 16

• < 10 UH → Adenomas
• > 10 UH → Feocromocitoma, Carcinoma e Metástase

Question 17

Cirurgia - Urologia

Washout em incidentalomas

Answer 17

Rápido > 50 % = Adenomas

Lento < 50%: Feocromocitoma, carcinoma, metástase

Question 18

Cirurgia - Urologia

Condições para realizar apenas seguimento em adenomas (3)

Answer 18

• < 4cm
• Não funcionantes
• Com baixo índice de gordura

Question 19

Cirurgia - Urologia

Exames para detectar função em adenomas (5)

Answer 19

• Testes de supressão com 1 mg de dexametasona
• Metanefrinas plasmáticas ou urinárias
• Catecolaminas livres urinárias
• Aldosterona plasmática
• Relação aldosterona plasmática / atividade da renina plasmática