Pediatria - Crescimento e desenvolvimento Flashcards
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Síndrome McCune Albright (3)
- Puberdade precoce periférica
- Manchas café com leite
- Displasia poliostótica
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Indicação da aferição da PA
> 3 anos pelo menos 1 vez ao ano
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Quando avaliar PA antes dos 3 anos (4)
- Histórico de internação em UTI neonatal
- Doenças cardíacas
- Doenças renais
- Transplantes
Neurofibromatose, esclerose tuberosa, anemia falciforme, sinais de HIC
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Esclerose tuberosa
Mutações em genes TSC1 ou TSC2 →Codificam proteínas que inibem a via mTOR
Nódulos cutâneos anormais, convulsões, atraso no DNPM, distúrbios de aprendizagem, autismo, problemas comportamentais
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Justificativa de infecções recorrentes na anemia falciforme
- Desenvolvimento de asplenia funcional
- Deficiência do processo de opsonização de bactérias encapsuladas
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Tratamento com potencial curativo para anemia falciforme
Transplante de célular tronco hematopoiéticas.
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Idades com indicação de antibiótico profilaxia na anemia falciforme
3 a 5 anos
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Mecanismo por trás da falcização das hemácias
HbS perde estrutura quaternária e adquire estrutura primária →polimerização → Falcização
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Indicação de palivizumabe
- RNPT < 32 semanas nos primeiros 6 meses de vida
- RNPT < 28 semanas no primeito ano de vida
- DBP ou cardiopatia congênita
DBP = Displasia broncopulmonar
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Manifestações IgE mediadas do APLV (3)
Manifestações agudas: entre minutos e 2 horas após exposição
- Síndrome da alergia oral (hiperemia, dor, edema obstrução)
- Urticária
- Anafilaxia
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Manifestação aguda não IgE mediada da APLV (7)
Enterocolite
- < 1 ano
- 1-2 horas após ingestão
- Vômitos intratáveis
- Hipotonia
- Palidez
- Diarreia com muco e/ou sangue
- Desidratação e choque hipovolêmico
FPIES - Food Protein-Induced Eterocolitis Syndrome
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Manifestação semelhante ao refluxo na APLV
Esofagite eosinofílica
- Disfagia e impactação em escolares
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Manifestações clássicas de APLV (4)
- Proctocolite
- Esofagite eosinofílica
- Enteropatia perdedora de proteínas
- Gastrenterite eosinofílica
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Dieta de restrição na APLV
- AME: Restrição de leite e derivados em dieta materna
- Se fórmula: extensamente hidrolisada
Padrão ouro: Teste de provocação oral
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Teste para o diagnóstico de APLV IgE mediada
- Dosagem de IgE sérica específica
- Teste cutâneo (Prick test) → Pápulas ≥ 3 mm
Indicam apenas a sensibilização, para diagnosticar alergia é necessária a presença de sintomas.
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Quando utilizar fórmula de aminoácidos
APLV grave ou refratária a FEH
FEH: Fórmula estensamente hidrolisada
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
Fórmula de soja em APLV (3)
- IgE mediada
- > 6 meses de idade
- Barreira instestinal íntegra (sem inflamação intestinal no quadro clínico)
Pediatria - Crescimento e desenvolvimento
O que não utilizar na APLV
- Fórmula parcialmente hidrolisada
- Fórmulas de outros mamíferos
- Leites de arroz, amêndoa ou aveia
