Cirurgia - Aparelho digestivo Flashcards
Cirurgia - Aparelho digestivo
Locais de origem de sangramento que podem ser previnidos com a manobra de pringle (2)
- Veia porta
- Artéria hepática própria
Cirurgia - Aparelho digestivo
Tempo de clampeamento máximo na manobra de Pringle (2)
- 60 minutos para original
- 120 minutos para intermitente (Interrompe 15 a 20 min, perfunde 5 min)
Tanto para sadios, quanto para cirróticos
Cirurgia - Aparelho digestivo
Componentes do hilo hepático (3)
- Colédoco
- Artéria hepática própria
- Veia porta
Cirurgia - Aparelho digestivo
Contraindicações à manobra de hemi-pringle
- Tumores próximos ao hilo
- Aderência firmes no hilo
- Variações anatômicas
Cirurgia - Aparelho digestivo
Indicações de colecistectomia em colelitíase assintomática (9)
- Drenagem anômala da via biliar
- Vesícula em porcelana
- Adenomas ou pólipos
- Cálculo maior que 3 cm
- Microcálculos
- Doença hemolítica
- Bypass gástrico
- < 50 anos
- DM ou NPT prolongada
Cirurgia - Aparelho digestivo
Dieta em pancreatite aguda (2)
- Retorno assim que melhora da dor
- Se jejum > 48 - 72h: SNG após Treitz
Cirurgia - Aparelho digestivo
Achados ao US que sugerem colecistite (5)
- Cálculo no infundíbulo
- Hiperdistensão
- Espessamento parietal > 4 mm/delaminação
- Hiperecogenicidade da ordura
- Murphy ultrassonográfico
Cirurgia - Aparelho digestivo
Espessamento de vesícula isoladamente ao US
Pode ser decorrente de aumento de pressão venosa intra-hepática.
Cirurgia - Aparelho digestivo
Malformação vascular de submucosa gástrica
Dieulafoy
HDA em jovem sem comorbidades.
