Pediatria - Afecções congênitas

Question 1

Pediatria - Afecções congênitas

Tríade da síndrome de West (3)

Answer 1

• Espasmos
• Atraso no DNPM
• Hipsarritmia ao EEG

Question 2

Pediatria - Afecções congênitas

EEG com hipsarritmia pensar em…

Answer 2

Síndrome de West

Question 3

Pediatria - Afecções congênitas

Tratamento da síndrome de West (3)

Answer 3

• ATCH: resposta positiva no controle dos espasmos
  → RA: hipertensão e síndrome de Cushing
• Corticoide: sugerido para controle dos espasmos
• Vigabatrina: se doença de base é esclerose tuberosa

Question 4

Pediatria - Afecções congênitas

Conduta frente a exame CV -HIV detectável em RN

Answer 4

Nova coleta imediata

Question 5

Pediatria - Afecções congênitas

Quando confirmar dx de TV de HIV

Answer 5

Duas cargas virais maiores que 5000 cópias

Question 6

Pediatria - Afecções congênitas

Conduta de dx confimado de TV - HIV

Answer 6

Coleta de genotipagem e início imediato de TARV

Question 7

Pediatria - Afecções congênitas

Indicações de profilaxia para Pneumocystis jirovecii no recém nascido

Answer 7

Em investigação para TV - HIV após os 28 dias de profilaxia com antirretrovirais, até que se tenha duas CV negativas com 6 e 12 semanas.

Bactrim

Question 8

Pediatria - Afecções congênitas

Conduta se primeiro CV < 5000 cópias e segundo maior na investigação de TV - HIV

Answer 8

DNA pró-viral

Question 9

Pediatria - Afecções congênitas

Quando coletar anticorpos anti-HIV na investigação de TV - HIV

Answer 9

Aos 12 meses, com CV anteriores indetectáveis.
Negativo → Criança não infectada
Positivo → Nova coleta aos 18 meses, pois pode ser anticorpo materno circulante.

Question 10

Pediatria - Afecções congênitas

Profilaxia em RN de alto risco para TV-HIV

Answer 10

• RNT: AZT + 3TC + RAL por 28 dias
• RNPT 37 - 34s: AZT + 3TC + NVP
• RNPT < 34s: AZT