Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Question 1

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

DDX massa cística cervical em região lateral

Answer 1

• Anomalias congênitas: cistos branquiais e malformações linfáticas
• Metástases: carcinoma papilífero de tireoide ou CEC de orofaringe (HPV p16+)

Question 2

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Como afastar malignidade em PAAF de cisto cervical lateral (2)

Answer 2

Dosar:
- Tireoglobulina (carcinoma papilífero de tireoide)
- p16+ (CEC por HPV)

Question 3

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Achado citológico sugestivo de cisto branquial

Answer 3

Cristais de colesterol

Question 4

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Período de formação dos arcos branquiais

Answer 4

Seis arcos braquiais se formam entre a quarta e sétima semana de IG

Question 5

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Anomalia congênita branquial mais comum

Answer 5

• Cistos 75%
• Fístulas 25%

Question 6

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Defeitos de primeiro arco branquial

Answer 6

• Face, próximos à orelha
• Usualmente sinus

Question 7

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Defeitos de segundo arco branquial

Answer 7

• Logo abaixo do ângulo da mandíbula
• Anterior e medialmente ao esternocleidomastóideo, no terço superior e médio

Question 8

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Defeitos de terceiro arco branquial

Answer 8

• Anterior e medialmente ao esternocleidomastóideo
• Terço inferior

Question 9

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Principal tumor benigno de glândulas salivares

Answer 9

Adenoma pleomórfico

Question 10

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Características do adenoma plemórfico (5)

Answer 10

• Crescimento lento e progressivo
• Indolor
• Sem acometimento nervoso
• Sem ulceração da pele
• Marcado histologicamente pela presença de pseudópodes

Alta chance de recorrência, com 20% de risco de malignização.

Question 11

Cirurgia - Cabeça e Pescoço

Diagnóstico de adenoma pleomórfico

Answer 11

Cirúrgico: Paratireoidectomia parcial com ressecção do tumor com margens