Pediatria Flashcards
Qual o tempo preconizado de aleitamento materno exclusivo?
06 meses, em livre demanda e introduzindo já na primeira hora de vida.
Quando deve-se iniciar alimentação complemetar?
Aos 06 meses de idade.
O que é:
- Aleitamento materno exclusivo?
- AM predominante?
- AM complementado?
- AM misto?
- LM e mais nada.
- LM + água, chás, sucos…
- LM + sólidos/ semissólidos.
- LM + outros leites.
Qual o tempo mínimo preconizado para se manter o LM?
02 anos.
O que o LM tem mais que o LV? (2)
Lactose, gordura (colesterol, LC-PUFA - ARA/ DHA).
O que o LM tem igual ao LV? (1)
Ferro, porém a biodisponibilidade no LM é maior.
Lactaferrina.
O que o LM tem menos que o LV? (2)
Proteína (% de caseína, proteína alfa-lactoalbumina) e eletrólitos (Na).
Contribui para menor sobrecarga renal, maior digestibilidade e é menos alergênico
Quais as vantagens do AM? Cite (3).
Redução: risco de doenças, risco de morte 5 primeiros anos, obesidade, alergias, risco de morte súbita.
Cite (3) fatores protetores do Aleitamento Materno.
Opções: Imunoglobuina IgA secretória; Lisozima (bactericida); Lactoferrina (bacteriostática); Ferro bífido (flora intestinal); Lactoperoxidase.
Quais são as modificações no LM durante a lactação?
Colostro (+ proteína, eletrólitos, vit A) > Leite de transição > Leite maduro (+ lactose e gordura - 2a semana).
Quais são as modificações no LM durante a mamada? E durante o dia?
- Leite anterior > Leite posterior (+ gordura).
- Aumenta o teor de gordura ao longo do dia.
O que fazer para amamentar na ausência materna? E na impossibilidade do LM?
- LHO (12h geladeira e 15d freezer).
- 1. Fórmula infantil (1:30) ou 2. LV (diluído 2/3 + óleo se <4 meses).
Quais são as medidas a serem adotadas para uma boa técnica de amamentação? (Cite 3 de cada categoria).
Posicionamento: Criança bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama.
Pega: Boca bem aberta, lábio inferior Evertido, auréola mais visível acima da boca, queixo toca a mama, nariz na altura do mamilo (mas sem tocar a mama), deglutição visível e audível.
O que fazer em caso de fissuras nas mamas?
Verificar técnica, mudança de posição, ordenhar antes da mamada.
O que fazer em caso de ingurgitamento das mamas?
Livre demanda, ordenhar antes, esvaziar as mamas, compressas frias nos intervalos, analgesia, suporte com sutiã.
O que fazer em caso de mastite?
Esvaziar mamas, ATB se sinais sistêmicos, drenagem se abscesso.
O que fazer se queixa de “leite fraco”?
Avaliar peso do RN, técnica correta, manter AME.
Quais são as CI absolutas de AM?
HIV, HTLV, Dç. Chagas aguda, psicose puerperal grave, Mastite tuberculosa.
Quais são as CI relativas de AM?
CMV (se <30 sem ou 1000/1500 g); Herpes NA MAMA ou saída de pus pelo mamilo.
Quais doenças não contraindicam o AM? Quais medidas profiláticas devem ser tomadas?
Hepatite B (vacina e IG), TB pulmonar (máscara, QP primária).
RN com Galactosemia - como amamentar? E em caso de fenilcetonúria?
- Uso de fórmula sem lactose.
- LM pouca quantidade + fórmula sem FAL.
O AM deve ser CI no uso materno de quais medicações?
Amiodarna, Imunissupressores e citotóxicos, Radiofármacos (CI temporária), Linezolida e Ganciclovir.
Como devemos realizar a profilaxia de Anemia Ferropriva segundo a SBP? Cite todos os cenários.
- IG >37 sem e PN >2,5 kg: iniciar aos 3 meses de idade com 1 mg/kg/dia de Fe até 2 anos - exceto se uso >500 mL/dia FI.
- <2,5 kg ou PMT: iniciar 30 dias até 2 anos.
1º ano: <1000g: 4 mg/kg/dia; <1500g: 3 mg/kg/dia; <2500 g: 2 mg/kg/dia.
2º ano: 1 mg/kg/dia.
Como devemos realizar a profilaxia de Anemia Ferropriva segundo o MS? Em que difere do esquema da SBP?
Esquema inicia-se aos 06 meses de idade, ao invés de 03.
Como devemos realizar a suplementação de Vitamina D segundo a SBP?
Iniciar na 1ª semana de vida:
Até 12 meses: 400 UI/dia;
Até 24 meses: 600 UI/dia.
O MS recomenda suplementação de Vitamina D?
Não.
