Pediatria

Question 1

Qual o tempo preconizado de aleitamento materno exclusivo?

Answer 1

06 meses, em livre demanda e introduzindo já na primeira hora de vida.

Question 2

Quando deve-se iniciar alimentação complemetar?

Answer 2

Aos 06 meses de idade.

Question 3

O que é:

1. Aleitamento materno exclusivo?
2. AM predominante?
3. AM complementado?
4. AM misto?

Answer 3

1. LM e mais nada.
2. LM + água, chás, sucos…
3. LM + sólidos/ semissólidos.
4. LM + outros leites.

Question 4

Qual o tempo mínimo preconizado para se manter o LM?

Answer 4

02 anos.

Question 5

O que o LM tem mais que o LV? (2)

Answer 5

Lactose, gordura (colesterol, LC-PUFA - ARA/ DHA).

Question 6

O que o LM tem igual ao LV? (1)

Answer 6

Ferro, porém a biodisponibilidade no LM é maior.

Lactaferrina.

Question 7

O que o LM tem menos que o LV? (2)

Answer 7

Proteína (% de caseína, proteína alfa-lactoalbumina) e eletrólitos (Na).
Contribui para menor sobrecarga renal, maior digestibilidade e é menos alergênico

Question 8

Quais as vantagens do AM? Cite (3).

Answer 8

Redução: risco de doenças, risco de morte 5 primeiros anos, obesidade, alergias, risco de morte súbita.

Question 9

Cite (3) fatores protetores do Aleitamento Materno.

Answer 9

Opções: Imunoglobuina IgA secretória; Lisozima (bactericida); Lactoferrina (bacteriostática); Ferro bífido (flora intestinal); Lactoperoxidase.

Question 10

Quais são as modificações no LM durante a lactação?

Answer 10

Colostro (+ proteína, eletrólitos, vit A) > Leite de transição > Leite maduro (+ lactose e gordura - 2a semana).

Question 11

Quais são as modificações no LM durante a mamada? E durante o dia?

Answer 11

• Leite anterior > Leite posterior (+ gordura).

- Aumenta o teor de gordura ao longo do dia.

Question 12

O que fazer para amamentar na ausência materna? E na impossibilidade do LM?

Answer 12

• LHO (12h geladeira e 15d freezer).

- 1. Fórmula infantil (1:30) ou 2. LV (diluído 2/3 + óleo se <4 meses).

Question 13

Quais são as medidas a serem adotadas para uma boa técnica de amamentação? (Cite 3 de cada categoria).

Answer 13

Posicionamento: Criança bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama.
Pega: Boca bem aberta, lábio inferior Evertido, auréola mais visível acima da boca, queixo toca a mama, nariz na altura do mamilo (mas sem tocar a mama), deglutição visível e audível.

Question 14

O que fazer em caso de fissuras nas mamas?

Answer 14

Verificar técnica, mudança de posição, ordenhar antes da mamada.

Question 15

O que fazer em caso de ingurgitamento das mamas?

Answer 15

Livre demanda, ordenhar antes, esvaziar as mamas, compressas frias nos intervalos, analgesia, suporte com sutiã.

Question 16

O que fazer em caso de mastite?

Answer 16

Esvaziar mamas, ATB se sinais sistêmicos, drenagem se abscesso.

Question 17

O que fazer se queixa de “leite fraco”?

Answer 17

Avaliar peso do RN, técnica correta, manter AME.

Question 18

Quais são as CI absolutas de AM?

Answer 18

HIV, HTLV, Dç. Chagas aguda, psicose puerperal grave, Mastite tuberculosa.

Question 19

Quais são as CI relativas de AM?

Answer 19

CMV (se <30 sem ou 1000/1500 g); Herpes NA MAMA ou saída de pus pelo mamilo.

Question 20

Quais doenças não contraindicam o AM? Quais medidas profiláticas devem ser tomadas?

Answer 20

Hepatite B (vacina e IG), TB pulmonar (máscara, QP primária).

Question 21

RN com Galactosemia - como amamentar? E em caso de fenilcetonúria?

Answer 21

• Uso de fórmula sem lactose.

- LM pouca quantidade + fórmula sem FAL.

Question 22

O AM deve ser CI no uso materno de quais medicações?

Answer 22

Amiodarna, Imunissupressores e citotóxicos, Radiofármacos (CI temporária), Linezolida e Ganciclovir.

Question 23

Como devemos realizar a profilaxia de Anemia Ferropriva segundo a SBP? Cite todos os cenários.

Answer 23

• IG >37 sem e PN >2,5 kg: iniciar aos 3 meses de idade com 1 mg/kg/dia de Fe até 2 anos - exceto se uso >500 mL/dia FI.
• <2,5 kg ou PMT: iniciar 30 dias até 2 anos.
  1º ano: <1000g: 4 mg/kg/dia; <1500g: 3 mg/kg/dia; <2500 g: 2 mg/kg/dia.
  2º ano: 1 mg/kg/dia.

Question 24

Como devemos realizar a profilaxia de Anemia Ferropriva segundo o MS? Em que difere do esquema da SBP?

Answer 24

Esquema inicia-se aos 06 meses de idade, ao invés de 03.

Question 25

Como devemos realizar a suplementação de Vitamina D segundo a SBP?

Answer 25

Iniciar na 1ª semana de vida:
Até 12 meses: 400 UI/dia;
Até 24 meses: 600 UI/dia.

Question 26

O MS recomenda suplementação de Vitamina D?

Answer 26

Não.