Nefrologia Flashcards
Qual a clinica da síndrome nefritica?
Oliguria, hematuria, hipertensão, edema
Hematúria dismórfica indica acometimento de qual estrutura renal?
Acometimento glomerular.
Cilindro hemático é específico de…
Lesão glomerular.
O que podemos esperar dos resultados dos exames laboratoriais de um paciente com Síndrome Nefrítica?
Hematúria dismórfica, piúria (leucocitúria), cilindros celulares hemáticos, proteinúria subnefrótica (150 mg - 3,5 g/24h), aumento discreto de ureia e creatinina.
Qual a principal causa de Síndrome Nefrítica?
Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
Cite 2 sinôminos de Síndrome Nefrítica.
Glomerulonefrite difusa aguda, glomerulite.
Cite causas sistêmicas de Síndrome Nefrítica.
Síndrome de Goodpasture, LES, Vasculites, tumores, crioglobulinemia.
Qual a principal causa de glomerulopatia primária no mundo?
Doença de Berger.
GNPE é mais comum em qual gênero?
Masculino (2:1).
Qual o tempo de incubação entre uma infecção estreptocócica e GNPE?
Piodermite: >2 semanas (3-6 sem);
Faringite: >1 semana (1-3 sem).
Qual a forma de apresentação mais comum de uma GNPE? E a menos comum?
Mais comum: assintomática.
Menos comum: Síndrome Nefrítica clássica.
O que é obrigatório para diagnóstico de GNPE?
Complemento baixo.
Como se dá o diagnóstico de uma GNPE?
Infecção bacteriana estreptocócica recente, com período de incubação compatível e com queda transitória de C3.
Quais os anticorpos a serem pesquisados para confirmar uma infecção estreptocócica?
Faringite: ASO/ASLO
Piodermite: anti-DNAase B
Qual o prognóstico de uma GNPE?
Bom.
Qual a história natural de uma GNPE?
Oligúria até 07 dias;
Hipocomplementemia até 08 semanas**;
Hematúria microscópica por 01-02 anos;
Proteinúria < 01g/24h por 02-05 anos.
Quando realizar biópsia renal na D. de Berger?
Proteinúria, Insuficiência renal ou Síndrome Nefrítica.
Quais são os Critérios de Biópsia renal em uma GNPE?
Anúria/ IR acelerada; Oligúria > 1 semana (>72h SBP); Hipocomplementemia > 08 semanas (ou normal); Proteinúria nefrótica por > 04 semanas; Hematúria macroscópica > 06 semanas; Evidência de doença sistêmica; HAS > 02 meses; Azotemia acentuada ou prolongada.
O que é visualizado na MO e ME na biópsia renal de uma GNPE?
MO: padrão proliferativo-difuso
ME: GIBA/ humps/corcovas/nódulos subepi- subendoteliais.
O que são as GIBAS/corcovas na biópsia de uma GNPE?
Depósito de imunocomplexos, principalmente IgG e C3.
Tratamento da GNPE:
SUPORTE! 1. Restrição hidrossalina; 2. Diurético de alça; 3. Vasodilatadores; 4. Diálise s/n.
ATB é indicado na GNPE? Justifique.
Sim, com objetivo epidemiológico de evitar disseminação da cepa nefrogênica.
Qual ATB é indicado na GNPE?
Penicilina Benzatina ou Amoxicilina.
Sinônimos de Doença de Berger nas provas:
- Nefropatia por IgA; 2. Púrpura de Henoch-Schölein (incomum).