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ENARM DRA. CALY > PEDIATRÍA. > Flashcards

PEDIATRÍA. Flashcards

1
Q

Triada de Hutchinson.
Es sífilis congénita tardía.

A
  1. Dientes de Hutchinson (sierra).
  2. Queratitis intersticial.
  3. Sordera neurosensorial (Par VIII).
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2
Q

Dosis letal del tétanos.

A

<2-5ng/kg.

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3
Q

Cardiopatía + FC ennnn México:

A

PCA.

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4
Q

Cardiopatía congénita + fc en el mundo:

A

Comunicación interventricular (CIV).

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5
Q

Cierre del conducto arterioso fisiológico:

A

12-72h.

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6
Q

Cierre del conducto arterioso anatómico:

A

15 días a 2 meses.

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7
Q

A qué mes es el cierre del foramen oval:

A

3 meses.

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8
Q

Corto circuito de las cardiopatías congénitas acianógenas:

A

izquierda-derecha.

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9
Q

Corto circuito de las cardiopatías cianógneas:

A

derecha-izquierda.

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10
Q

Recién nacido con cianosis intensa desde el nacimiento, pensar en:

A

Trasposición de grandes vasos.

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11
Q

Cardiopatía + FC a nivel mundial:

A

CIV.

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12
Q

Cardiopatía + FC al nacimiento:

A

Trasposición de grandes vasos.

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13
Q

Cardiopatía + FC a partir del 1a de vida:

A

Tetralogía de Fallot.

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14
Q

Soplo presente en PCA:

A

Soplo en maquinaria de Gibson.

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15
Q

Soplo en CIA:

A

Desdoblamiento del 2º ruido; soplo en barra.

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16
Q

Soplo en CIV:

A

Soplo pansistólico rudo.

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17
Q

Cardiopatía congénita que se asocia a sx de Rubeola congénita:

A

PCA.

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18
Q

Cardiopatía congénita que se asocia al síndrome de Di George.

A

Tronco arterioso.

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19
Q

Se asocia al sx de Turner:

A

Coartación aórtica / elongación del arco transverso.

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20
Q

Cardiopatía congénita que se asocia a Sx de down:

A

CIA.

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21
Q

Característico de cardiopatías acianógenas:

A
  1. Cortocircuito izq-der.
  2. Bloqueo rama izq.
  3. Hipertensión pulmonar.
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22
Q

Localización + FC del defecto en CIA:

A

Ostium secundum.

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23
Q

Tratamiento para mantener el conducto arterioso permeable:

A

Prostaglandina E1.

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24
Q

Alteración de la tetralogía de Fallot que es la principal responsable de la clínica:

A

Estenosis pulmonar.

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25
Q

Signo radiográfico característico en la tetralogía de Fallot.

A

Forma en: Bota/zapato sueco.

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26
Q

Imagen radiológica en anomalía de Ebstein:

A

Caja o garrafa.

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27
Q

Imagen radiográfica característica en drenaje pulmonar venoso anómalo:

A

Muñeco de nieve.

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28
Q

Radiografía característica en trasposición de grandes vasos:

A

Huevo en un hilo.

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29
Q

Tratamiento definitivo para trasposición de grandes vasos:

A

Switch arterial de Jatene.

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30
Q

Tratamiento definitivo para tronco arterioso común:

A

Cx de Rastelli.

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31
Q

Tratamiento INICIAL en trasposición de grandes vasos:

A

Protaglandina E1 + Balón de Rashking.

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32
Q

Tratamiento inicial en CRISIS de Fallot.

A

Morfina + O2.

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33
Q

Asociación de la anomalía de Ebstein:

A

Sx Wolff-Parkinson-White.

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34
Q

Como es probable que se encuentre a rx de un paciente con cardiopatía acianógena:

A

Cardiomegalia a expensas de cavidades derechas.

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35
Q

Cardiopatía + FC en prematuros:

A

PCA.

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36
Q

La tetralogía se caracteriza por 4 defectos, los cuáles son…

A
  1. CIV.
  2. Estenosis pulmonar.
  3. Cabalgamiento de la aorta.
  4. Hipertrofía del VD.
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37
Q

Tratamiento de elección en cierre del conducto arterioso en prematuros:

A

Indometacina

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38
Q

Síndrome relacionado con inversión del corto circuito, en las cardiopatías congénitas:

A

Sx Eisenmenger.

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39
Q

Tratamiento profiláctico en las crisis de hipoxia:

A

Propanolol.

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40
Q

Cardiopatía congénita ducto dependiente:

A

Estenosis pulmonar severa.

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41
Q

Soplo característico de Graham-Steel, es característico de:

A

Regurgitación pulmonar.

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42
Q

M.O causante de Bronquiolitis.

A

VSR.

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43
Q

Edad +FC de presentación de Bronquiolitis:

A

3-6 meses (<2a.)

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44
Q

Factores de riesgo para Bronquiolitis aguda:

A
  1. Peso bajo.
  2. Hacinamiento.
  3. Inmunodeficiencias.
  4. Tabaquismo pasivo.
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45
Q

Época + FC en la que se presenta la bronquiolitis:

A

Invierno: meses nov-marzo.

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46
Q

Tríada de Bronquiolitis aguda:

A
  1. Rinorrea.
  2. Tos seca-húmeda.
  3. Dificultad respiratoria.

Según PUNTO ENARM: + Característico; silbido.

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47
Q

Cuadro clínico de Bronquiolitis aguda:

A

TRÍADA.
1. Rinorrea.
2. Tos seca-húmeda.
3. Dificultad respiratoria.

OTROS.
- Fiebre.
- Taquipnea.
- Sibilancias audibles: silbido.
- Tiraje intercostal, subcostal, clavicular.

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48
Q

Diagnóstico de Bronquiolitis aguda:

A
  1. HC + EF.
  2. Rx tórax | Duda dx.
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49
Q

Tratamiento de Bronquiolitis aguda:

A
  1. Sintomático.
    - >39º | Paracetamol.
  2. SatO2 <90% | Oxígeno.
  3. Nebulización sol. salina 3%.
  4. Asma/atopia/alergia | Salbutamol 1-2 disparos.
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50
Q

A las cuántas horas se debe de buscar signos de alarma en bronquiolitis aguda:

A

24-48h; seguimiento.

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51
Q

¿Qué escalas se utilizan para valorar la gravedad en Bronquiolitis aguda?

A
  1. Ramos Fernández:
  2. Wood Downes:

PUNTAJE AMBAS:
- LEVE | 1-3pts.
- MODERADO | 4-7pts.
- SEVERO |8-14 pts.

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52
Q

M.O + FC en Laringotraqueítis (CRUP).

A

Parainfluenza 1 y 3.

(+FC: 1).

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53
Q

Edad de presentación + FC en Laringotraqueítis:

A

6meses-3a.

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54
Q

Mayor estación de prevalencia en Laringotraqueítis:

A

Otoño-Invierno.

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55
Q

Sexo predominante en laringotraqueítis:

A

Mans.

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56
Q

Tríada de Laringotraqueítis:

A
  1. Disfonía.
  2. Tos traqueal/perruna.
  3. Estridor laríngeo.
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57
Q

Manifestaciones de Laringotraqueítis:

A

TRÍADA.
1. Disfonía.
2. Tos traqueal/perruna.
3. Estridor laríngeo.

OTROS:
- Fiebre.
- Palidez.
- Cianosis.
- Hipotonía.
- Antecedente: catarro.

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58
Q

Diagnóstico de Laringotraqueítis:

A
  1. Clínico. *****
  2. Rx de tórax-cuello.
    • Signo del lápiz/copa de vino.
    • Signo de aguja / torre.
      *Estrechamiento subglótico 50%.
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59
Q

Tratamiento de Laringotraqueítis:

A
  1. LEVE | CEI + Casa.
    + Evitar estrés / ambiente tranquilo.
  2. MOD | CEI + Urgencias observación 2-4h.
  3. SEV | UCI + L-Epinefrina.
    + Oxígeno: SatO2 <92%.

CEI elección | Dexametasona.

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60
Q

M.O Causal de Tos Ferina:

A

Bordetela Pertusis (GRAM-).

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61
Q

Edad de presentación + FC para Tos Ferina:

A

6m-5a, con una incidencia de 2-3a.

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62
Q

Cuadro clínico de Tos Ferina:

A
  1. FASE CATARRAL | Dura 2w.
    • Fase + contagiosa.
    • Resfriado común.
  2. FASE PAROXÍSTICA | Dura 2-3m.
    • Tos quintosa.
      *Cianosante.
      • Emetizante.
        *Disneizante.
      • Estridor agudo.
      • Sialorrea espumosa.
  3. FASE CONVALECENCIA | Dura 1-2w.
    • End tos.
    • +/- Complicaciones.
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63
Q

Dx de Tos ferina:

A

<4 WEEKS.
-GOLD STANDAR | Cultivo nasofaringeo.
-PCR.
>4 WEEKS.
- Serología.

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64
Q

Toxinas de Tos Ferina:

A
  1. Petusis: Tos por sensibilidad.
  2. Hemaglutinina: Uso vacunas.
  3. Dermonecrosante: Parálisis de cilios respiratorios.
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65
Q

¿Cuál es la etapa en donde se presenta + contagio en Tos ferina?

A

Fase catarral.

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66
Q

Agente causal clásico de epiglotitis.

A

H. Influenzae.

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67
Q

Agente causal + FC en px inmunocomprometidos con epiglotitis:

A

Candida.

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68
Q

Edad de presentación + Fc de epiglotitis:

A

5-11a.

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69
Q

Se le conoce como las 4 D del cuadro clínico en epiglotitis:

A

Disnea.
Disfagia.
Disfonía.
Drooling: sialorrea.

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70
Q

Posición que adoptan los px con cuadro de epiglotitis:

A

Posición trípode.

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71
Q

En etapas temprana de la epiglotitis, la faringe se observa:

A

Normal.

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72
Q

¿Cómo se realiza el dx definitivo de la epiglotitis?

A

Observando epiglotis edematosa e hiperémica (rojo cereza) mediante laringoscopía directa.

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73
Q

Tríada clásica de laringotraqueitis:

A

1 Disfonía.
2. Tos faríngea.
3.Estridor laríngeo inspiratorio.

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74
Q

Cuadro prodrómico de Laringotraqueítis:

A

12-24h previas.

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75
Q

Imagen característica de RX LATERAL de cuello en px con laringotraqueítis:

A

Sobredistensión de la hipo faringe.

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76
Q

Forma dx de laringotraqueítis:

A

HC + EF.

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77
Q

¿Cuál es la piedra angular en el tratamiento de laringotraqueítis?

A

Glucocorticoides.

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78
Q

Glucocorticoide recomendado como 1ª elección en el manejo de laringotraqueítis:

A

Dexametasona.

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79
Q

Tto 1ª elección en Laringotraqueítis grave o que pone en risk la vida:

A

L-Epinefrina (epi nebulizada) 1:1000.

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80
Q

Escala que evalúa la gravedad de laringotraqueítis:

A

Escala de Westley.

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81
Q

Ante un paciente de 5 meses de edad con cuadro agudo de tos productiva, rinorrea abundante y tiraje intercostal y supraesternal, ¿cuál es el diagnóstico más probable?.

A

Bronquiolitis.

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82
Q

Son parámetros para evaluar la escala de gravedad de Bronquiolitis:

A
  • FC.
  • FR.
  • Presencia de estertores.
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83
Q

El diagnóstico de bronquiolitis se establece mediante:

A

HC + EF

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84
Q

Ante un paciente con cuadro de bronquiolitis aguda que presenta fiebre de 39.5°c se debe considerar:

A

Realizar rx, bh, ego y revalorar al px.

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85
Q

Paciente con diagnóstico de bronquiolitis tratado con nebulizaciones con solución salina al 3% y salbutamol, previo al inicio del tratamiento usted debió:

A

Descartar atopia.

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86
Q

Pilar fundamental en el tratamiento ambulatorio de bronquiolitis aguda:

A

Vigilancia.

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87
Q

Preescolar con tos seca, rinorrea, odinofagia, con ronquera progresiva hasta la périda de su voz.

A

Laringitis catarral.

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88
Q

Preescolar con presencia de cuerpo extraño, estridor audible a distancia, datos de dificultad respiratoria:

A

Estenosis aguda subglótica.

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89
Q

El estudio de imagen en bronquiolitis en qué momento se solicita:

A

En caso de duda dx.

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90
Q

Tratamiento de tos ferina en caso de alergia:

A

TMP/SMX

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91
Q

Imagen característica en RX de epiglotitis:

A

Signo del pulgar.

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92
Q

Fase en la que la tos ferina es + contagiosa:

A

Fase catarral.

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93
Q

Dx definitivo para epiglotitis:

A

Laringoscopía directa.

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94
Q

Flacidez congénita de la epiglotes que causa frecuentemente estridor congénito es:

A

Laringomalacia.

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95
Q

M.o + FC en OMA

A
  1. Strep. pneumoniae.
  2. Moraxella Catarrhalis.
  3. H. Influenzae.
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96
Q

Medidas de prevención para OMA:

A
  1. Lactancia materna exclusiva 6 meses.
  2. Vacuna neumococo e influenza.
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97
Q

Recuerso + apropiado para el dx de OMA:

A

Otoscopía neumática.

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98
Q

Se define como líquido en el oído medio o caja timpánica sin signo o síntomas de infección aguda del oído:

A

Otitis media con derrame.

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99
Q

Tto elección en OMA

A

Amoxicilina.

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100
Q

Tto elección en px alérgicos a penicilina y con OMA:

A

Claritromicina.

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101
Q

Tratamiento de elección en pacientes >2 años con OMA leve uni o bilateral, o severa unilateral:?

A

Vigilancia 48-72h + paracetamol.

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102
Q

Tto elección en pacientes con falla al tratamiento inicial con amoxicilina + ácido clavulánico a dosis altas:

A

Cefixima.

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103
Q

¿Cuál es el agente etiológico más importante causante de enfermedad invasiva, incluida mastoiditis, como complicación de OMA?

A

S. Pneumonae.

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104
Q

Tratamiento para niños con Otitis Media con Derrame crónica y problemas de audición:

A

Tubo de ventilación.

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105
Q

Principal causa de muerte infecciosa infantil en el mundo:

A

NAC.

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106
Q

M.O + Fc en NAC bacteriana:

A

S. pneumonaie y H. Influenzae.

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107
Q

Síntoma + común del asma:

A

Tos.

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108
Q

Criterios mayores de asma.

A
  1. Padre con asma.
  2. Dermatitis atópica.
  3. Sensibilización alérgica a >1 alérgeno.
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109
Q

Síntomas dirunos diarios + medicación de rescate diaria + síntomas nocturnos >1v/w + FEVI 60/80%.

A

ASMA persistente moderada

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110
Q

Px asmático con >2 crisis nocturna/mes, SIN limitación a la actv y sueño.

A

Asma persistente leve.

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111
Q

Para considerar una prueba de reversibilidad +, la FEVI debe:

A

Aumentar 12%.

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112
Q

Medicamento de rescate en niños >12a.

A

Formoterol.

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113
Q

Medicamento de rescate en crisis leves:

A

Salbutamol

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114
Q

Trastorno electrolítico asociado al salbutamol.

A

Hipocalemia.

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115
Q

Principal m.o en NAC atípica:

A

mycoplasma

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116
Q

Tto neumonía atípica:

A

Azitromicina.

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117
Q

Tto NAC atípica severa:

A

Doxiciclina.

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118
Q

Tto elección en neumonia bacteriana:

A

Amoxicilina.

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119
Q

A qué se refiere un asma bien controlada:

A

A que tenga sólo 1 episodio por año

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120
Q

Agente causal del eritema infeccioso:

A

Parvovirus B19.

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121
Q

Período de incubación de la quinta enfermedad es:

A

4-21d.

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122
Q

Principal causa de morbilidad y mortalidad en enfermedad de Kawasaki:

A

Aneurismas coronarios.

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123
Q

¿Cuál es el período de contagio de la rubéola?

A

10 días antes y 7 after inicio exantema.

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124
Q

Agente causal del exantema súbito:

A

Herpes virus 6

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125
Q

Pincipal morbilidad asociada a rubéola:

A

Crisis convulsivas.

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126
Q

Agente causal de mononucleosis infecciosa:

A

Virus Epstein Barr.

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127
Q

Agente etiológico de varicela:

A

Varicela zóster 3.

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128
Q

Agente causal más común del síndrome pie mano boca:

A

Coxsackie A16 / Enterovirus.

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129
Q

Agente etiológico de fiebre escarlatina:

A

S. Pyogenes A (EBHGA)

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130
Q

Complicación + común de Sarampión:

A

Neumonía.

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131
Q

¿Cuál es la 1ª enfermedad?

A

Sarampión.

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132
Q

Período incubación sarampión:

A

7-18d (10d).

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133
Q

M.O de Sarampión.

A

Paramixovirus.

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134
Q

Complicación + grave de Sarampión:

A

Encefalitis esclerosante y post-infecciosa.

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135
Q

Principal causa de muerte en sarampión:

A

Neumonía.

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136
Q

Edad de presentación sarampión:

A

<5a.

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137
Q

Cuadro clínico de Sarampión:

A
  • Fiebre >39º.
  • Conjuntivitis.
  • Machas de Koplik.
  • Exantema: contagioso 1-2 d antes y después de inicio.
    * Inicio retroauricular.
    * Generaliza: cefalocaudal.
    * Respeta: palmas y plantas.
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138
Q

Dx elección en Sarampión:

A

IgM.

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139
Q

Tratamiento en sarampión que reduce gravedad:

A

Vitamina A

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140
Q

Esquema vacunación SRP

A

1ª Dosis: 12 meses.
2ª Dosis: 18 meses.
3ª Dosis: 6 años.

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141
Q

Edad presentación de fiebre escarlatina:

A

3-15a.

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142
Q

Cuadro clínico de F. Escarlatina:

A
  • “Niño rojo”.
  • Línea de Pastia.
  • Lengua frambuesa.
    *Roja–> Blanca.
  • Piel de Gallina.
    * Áspera.
    * Lija
  • Macha Forcheinmer.
  • Faringoamigdalitis.
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143
Q

Dx Fiebre escarlatina:

A
  1. GOLD | Cultivo faríngeo.
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144
Q

Tto Fiebre Escarlatina:

A
  1. Elección | Penicilina V.
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145
Q

¿A qué enfermedad le llaman “La 2ª Enfermedad”?

A

Rubeola.

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146
Q

M.O causal de Rubeola.

A

Rubeola: TAGOVIRUS.

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147
Q

Edad presentación Rubeola:

A

1-4a.

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148
Q

Estación (clima) + FC en Rubeola:

A

Primavera

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149
Q

Período incubación Rubeola:

A

14-20d.

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150
Q

Cuadro clínico característico de Rubeola:

A

-. Fiebre >38-39º
- Prurito.
- Exantema.
* Inicio cara:
* General: Cefalocaudal.
* Mientras avanza; desaparece (Arriba-abajo).
* “Cabeza de alfiler”.
- Adenopatías retroauriculares.

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151
Q

Dx de Rubeola:

A

PCRE o IgM/IgG.

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152
Q

Tto rubeola:

A

No farmacológico + aviso a Jurisdicción.

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153
Q

¿Cuál es la quinta enfermedad?

A

Eritema infeccioso.

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154
Q

Edad presentación del Eritema infeccioso?

A

1-4a.
6-19a.

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155
Q

Cuadro clínico de Eritema infeccioso.

A
  • “Mejilla abofetada”.
  • Distribución en árbol de navidad.
  • Fotosensible.
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156
Q

Tto eritema infeccioso:

A

Sintomático.

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157
Q

¿Cuál es la enfermedad llamada la 6ª enfermedad?

A

Exantema súbito o ROSEOLA.

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158
Q

M.O Causal de Roseola o exantema súbito:

A

Herpes Virus 6-7.

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159
Q

Edad presentación Roseola:

A

<3a.

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160
Q

Cuadro clínico de Roseola/exantema súbito:

A
  1. Fiebre >39º.

END FIEBRE E INICIA:

  1. Exantema.
    • Forma de almendra.
  2. Manchas de nagayama.
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161
Q

Dx de Roseola/exantema súbito:

A

Clínico.

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162
Q

Tto Roseola/exantema súbtio:

A

Sintomático.

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163
Q

¿Qué tipo de vasculitis es la Enf. de Kawasaki?

A

Es una vasculitis sistmica de vasos medianos.

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164
Q

Edad + fc de Kawasaki:

A

<5a (6-11m).

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165
Q

Manifestaciones clínicas de enf de Kawasaki:

A
  • > 5d evevolución.
  • Manif. boca:
    * Lengua en fresa.
    * Sequedad o grietas.
    *Queilitis: cambios en mucosa.
  • Adenopatías.
  • Miocarditis.
  • Conjuntivitis.
  • Líneas de Beau.
  • Edema manos y pies.
  • Descamación periungeal.
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166
Q

Tto elección Enf. Kawasaki:

A

Inmonoglubulina V 2gr/kg en DU + Aspirina 10mg/kg/d hasta end fiebre.

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167
Q

Manifestaciones dengue:

A
  • Mialgias.
  • Artralgias.
  • Exantema:
    • Mar rojo con islas blancas.
  • Dolor abdominal.
  • Dolor retroocular.
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168
Q

M.O causal de CMV:

A

Herpes Virus 5

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169
Q

M.O Epstein Barr:

A

Herpes virus 4.

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170
Q

Cuadro clínico de CMV:

A
  • Sx mononucleosis + Odinofagia.
  • Fiebre.
  • Exantema.
  • Microcefalia.
    -Coriorretinitis.
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171
Q

Tto CMV:

A

Aciclovir.

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172
Q

Complicación + Fc de CMV:

A

Hipoacusia ; audiología 3-6m.

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173
Q

Cuadro clínicio de EB:

A

Sx mononucleosis + Odinofagia.
+ Adenopatías.
+ Hepatoesplenomegalia.

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174
Q

Velocidad de crecimiento NL se considera por encima del percentil:

A

25.

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175
Q

¿En que momento se presenta con + frecuencia la asfixia neonatal?

A

En la etapa fetal: Durante el parto 85%.

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176
Q

¿En quienes ocurre con + FC el Sx de aspiracion por meconio?

A

Post-termino

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177
Q

Factores de riesgo para Sx. Aspiracion por Meconio:

A
  • Infeccion.
  • Sufrimiento fetal.
  • Termino /post termino.
  • Factor desencadenante.
178
Q

Cuadro clinico para Sx aspiracion por meconio:

A
  • Cianosis.
  • Aleteo nasal.
  • Dif respiratoria.
  • Retraccion xifoidea.
  • Tiraje intercostal.
  • Quejido respiratorio.
179
Q

Dx de Sx aspiracion por meconio:

A
  1. HC + EF.
  2. Rx de torax | Definitivo.
    * Aplanamiento diafragma.
    * Zona consolidacion / Atelectasia.
    * Hiperinsuflación >7 espacios.
    * Panel de abeja | Infiltrados algodonosos y parcheados.
  3. Otros | Ecocardiograma / Gasometria.
180
Q

Caracteristicas del sindrome de aspiracion de meconio que podemos encontrar en la rx de torax:

A
  • Aplanamiento diafragma.
  • Zona consolidacion / atelectasia.
  • Hiperinsuflacion pulmonar >7 espacios.
  • Panal de abeja | Infiltrados algodonosos y parcheados.
181
Q

Tto de Sx aspiracion de Meconio:

A

Algoritmo reanimación neonatal.

182
Q

Criterios de severidad en sx de aspiracion por meconio:

A
  1. LEVE.
    • Uso de FiO2 <40% en <48h.
  2. MODERADO.
    • O2 >40% en >48h.
    • X sindrome de fuga aérea.
  3. SEVERO
    • Ventilacion invasiva >48h.
183
Q

¿En quienes se presenta + el sx de dificultad respiratroria aguda?

A

En Prematuros

184
Q

Factores de riesgo para Sx de dificultad respiratoria aguda:

A
  • Mans.
  • 2º Gemelo.
  • Prematuros.
  • Asfixia perinatal.
  • Fetopatia diabética.
  • X recibieron tto con esteroides.
185
Q

Cuadro clinico de Sx. de dificultad respiratoria aguda:

A
  • Cianosis.
  • Polipnea.
  • Aleteo nasal.
  • Dif respiratoria.
  • Retraccion xifoidea.
  • Tiraje intercostal.
  • Quejido respiratorio.
186
Q

Dx para sx de sificultad respiratoria aguda:

A
  1. HC + EF.
  2. Gabinete.
    ** Rx de torax.
    - Vidrio despulido.
    - ↓ expansión pulmonar.
    • Aspirado gastrico.
    • Gasometria | PaO2 <50mmHg.
187
Q

Tto para Sx. Dif. Respiratoria aguda:

A
  1. Esteroides |antes del nacimiento.
  2. CPAP | Dif. respiratoria.
  3. Eleccion | Surfactante exogeno porcino.
    * 200mg/kg/dosis.
188
Q

¿En quienes se presenta con + FC la TTRN?

A

En RN TERMINO.

189
Q

¿Que es la TTRN?

A

Es aquella dificultad respiratoria no infeccioso que se presentan en las primera horas de vida y termina hasta <24-72h after.

190
Q

¿Por qué sucede la TTRN?

A

Porque los alveolos permanecen humedos.

191
Q

FR para TTRN:

A

MOM.
- DM.
- Asma.
- X TDP.
- RPM >24h.
- Tabaquismo.
- Long sedacion.

HIJO.
- Gemelos.
- Masculino.
- APGAR <7.
- Macrosomia.

192
Q

Cuadro clinico de TTRN:

A
  • SatO2 88%.
  • Taquipnea >60.
    • Autolimitada 24-72h.
    • Persistente >12h.
  • Campos pulmonares sin estertores.
193
Q

Dx de TTRN:

A
  1. HC + EF.
  2. Gabinete.
    ** Rx de torax.
    - Cisuritis.
    - Cardiomegalia aparente.
    - ↑↑ diametro posterior.
    - Congestion parahiliar.
    - Atrapamiento aereo.
    º Rectificacion arcos costales.
    º Herniacion parénquima pulm.
    º Hiperclaridad pulmonar.
    º Aplanamiento del diafragma.
    º ↑↑ espacio intercostal.
    • Oximetria.
    • Gasometria.
      - Hipoxemia <50mmHg.
      - FiO2 >60%.
194
Q

Tto de TTRN:

A
  1. Oxigenoterapia | Mantener 88-95%.
  2. Alimentacion.
    • Succion | FR <60 + Silverman 2.
      * SOG | FR 60-80 + Silverman alto.
      * Ayuno.
      - FR <80.
      - FR >80 + Silverman 3 + Dif. respiratoria o desaturaciones.
  3. Asitencia ventilatoria | 02 al 40% con casco cefalico.
195
Q

Apnea del prematuro es….

A

RN con pausa inspiratoria con duracion >20seg o <20 + bradicardia y/o cianosis con <37SDG.

196
Q

La apnea del prematuro, en que SDG se presentan con + FC:

A

<34SDG.

197
Q

¿En que se basa la fisiopatologia de la apnea del prematuro?

A

Inamdurez en el sistema respiratorio.

198
Q

FR apnea del prematuro:

A
  • ERGE.
  • Anemia.
  • LEsiones SNC.
  • Medicamentos.
  • Infecciones / sepsis.
  • Enterocolitis necrotizante.
199
Q

Clasificacion de la apnea del prematuro:

A
  1. CENTRAL | Inspiracion ausente. ****
  2. OBSTRUCTIVA | Inspiracion persiste.
  3. MIXTA | Esfuerzos inspiratorios.
200
Q

Dx de apnea del prematuro.

A
  1. HC + EF.
  2. Gabinete.
    * Deteccion | FR, FC + oximetria.
    * Eleccion | Impedancia toracica.
    * Apneas | Polisomnografia del sueño.
201
Q

Tto de Apnea del prematuro:

A

Metilxantinas.
1. Cafeina | Eleccion.
2. Teofilina.
3. Aminofilina

202
Q

Principal FR en ENF. Membrana hialina o SDR.

A

Prematurez.

203
Q

Rx con patron en esponja, se sospecha de…

A

Displasia broncopulmonar

204
Q

Rx con patron reticulogranular, pensar en…

A

Enf. membrana hialina

205
Q

Rx con patron reticulogranular, pensar en…

A

Enf. membrana hialina

206
Q

Técnica utilizada en enfermedad de mebrana hialina para la aplicacion del surfactante…

A

LISA

207
Q

Tecnica utilizada en Enf. membrana hialina para la aplicacion del surfactante en px <1500grs.

A

INSURE

208
Q

Se debe a que el parto fue rapdio y no tuvo factores estresantes por lo que no se pudo absorber el liquido alveolar…

A

TTRN

209
Q

Secuela pulmonar cronica por oxigenoterapia, los px necesitan oxigeno suplementario >28 dias born.

A

Displasia broncopulmonar.

210
Q

Patologia debido a un deficit de factor del surfactante…

A

EMH: enf. membrana hialina

211
Q

Complicacion + FC en Sx de aspiracion meconial…

A

Neumotorax

212
Q

Complicacion + grave en SX de aspiracion meconial

A

HTP

213
Q

Lesion del plexo braquial, es…

A

Lesión que se ocasiona al traccionar cuello y cabeza al momento del TDP por el canal vaginal.

214
Q

Lesión de C5-C6 es parálisis de…

A

Duchene.

215
Q

Tipo de parálisis + FC por lesión del plexo braquial.

A

Duchenne

216
Q

Tipo de distocia que ocasiona parálisis de Erb-Duchenne

A

Hombros

217
Q

La parálisis de Erb Duchene, tiene posisición de…

A

Posición de mesero.

218
Q

Actitud en Parálsis de Erb-Duchenne.

A
  • Aducción.
  • Rotación interna.
  • Extensión del codo.
  • Pronación antebrazo.
  • Muñeca y dedos flexionados.
219
Q

Frecuencia de la parálisis de Erb-Duchenne:

A

90%

220
Q

Secuela + FC en parálsisis de Erb-Duchenne.

A

Limitación de la rotación.

221
Q

Raíces afectadas en la parálisis de Klumpke.

A

C8-T1

222
Q

La mano en garra, habla de la parálsis de…

A

Klumpke

223
Q

Frecuencia de presentación de la parálisis de Klumpke:

A

2-3%

224
Q

Distocia que se presenta con mayor frecuencia en la parálisis de Klumpke.

A

Nalgas.

225
Q

Actitud en la parálisis de Klumpke:

A
  • Mano en garra.
  • Codo flexionado.
  • Supinaciñon del antebrazo.
  • Flecxión de las interfalángicas.
  • Hiperextensión metacarpofalángicas.
226
Q

Lesión asociada con la parálisis de Klumpke:

A

Sx de Claude-Bernard-Horner.

227
Q

Raíces afectadas en la Parálisis total:

A

C5-C8 (T1)

228
Q

Tipos de distocia en Parálisis total:

A
  • Brazo.
  • Antebrazo.
  • Anestesia.
  • Péndulas.
229
Q

Frecuencia de la parálisis total:

A

10%

230
Q

Hasta que mes la maniobra de Barlow y Ortolani deja de ser efectiva:

A

3 meses.

231
Q

Factores de riesgo para la Displasia de cadera:

A

** Femenino.
** AHF 10-25%.
- Peso de >4kg.
** Niveles de riesgo.
↓ | Boys S/FR o AHF +.
1/2 |Girls S/FR o Boys con presentación pélvica.
↑ | Girls + AHF o presentación pélvica.
- Presentación pélvica.

232
Q

Cuadro clínico de displasia de cadera:

A
  • Limitación abducción.
  • Asimetría pliegues de la piel.
  • Signos de Pistón y de Galeazzi.
  • Acortamiento extremidad afectada.

Tardío.
- Marcha tipo Duchenne.
- Signo de Lloyd- Roberts.
- Signo de Trendelenburg.

233
Q

¿En qué momento se debe hacer el tamizaje de Displasia de cadera?

A

1 semana vida

234
Q

Dx de Displasia de cadera:

A
  1. Tamizaje 1w| Barlow / Ortolani.
  2. USG | 4-6 w + EF ANL o FR.
  3. Rx de cadera | >4 m o sospecha.
    * Triada de Puti+.
    - Acortamiento acetabular.
    - Retraso núcleo osificación.
    - Desplazamiento cabeza femoral.
235
Q

Índice acetabular NL:

A

15-28º

236
Q

Tto Displasia de cadera.

A
  1. No quirúrgico | <6m.
    * Férula de abducción | 3m -tilˋ 6w.
    * Resolución espontánea | <45d.
  2. Quirúrgico | Falla tto o dx tardío.
    * Reducción abierta o cerrada.
237
Q

En la displasia de cadera, se debe…

A

Evitar envolver al RN

238
Q

En qué momento se debe aplicar la BCG en prematuros:

A

> 34 SDG o >2000gr.

239
Q

Clasificación de prematuros:

A

Prematuros extremos: <28.
Muy prematuros: 29-32.
Moderados-tardíos: 33-36.

240
Q

¿A partir de que semana comienza la anemia del prematuro?

A

A la 2ª week vida.

241
Q

La anemia del prematuro, es una anemia…

A

A. Normocítica normocrómica hiporregenerativa.

242
Q

Causas de la anemia del prematuro:

A
  1. ↓ vida glóbulos.
  2. Pérdidas sanguíneas.
  3. Depleción del hierro.
  4. X producción eritropoyetina.
243
Q

Cuadro clínico de anemia del prematuro:

A
  • Taquicardia.
  • ↑ requerimento O2.
  • ↑ deficiencia de peso.
  • ↑ apnea / bradicardia.
244
Q

Tto de la anemia del prematuro:

A
  1. Concentrado eritrocitario.
  2. Eritropoyetina.
    + Ácido fólico.
245
Q

Complicación + FC en la retinopatía del prematuro:

A

Miopía

246
Q

Complicación + GRAVE de la retinopatía del prematuro:

A

Desprendimiento de retina.

247
Q

Tamizaje de retinopatía del prematuro:

A

3-4 w postgestacional.

248
Q

Dx de retinopatía del prematuro:

A

Dilatación de retina | Tropicamida 2.5%

249
Q

Tto retinopatía del prematuro:

A
  1. Láser | 48-72h
  2. Crioterapia.
  3. Cerclaje escleral | Estadios 4b-5.
250
Q

Meta de O2 en retinopatía del prematuro:

A

87-94%

251
Q

FR para retinopatía del prematuro:

A
  • <30SDG.
  • > 1500-2000grs.
252
Q

Factores de riesgo para hipotiroidismo congénito:

A

MATERNOS.
- Edad <16.
- Edad >38.
- Desnutrición.
- Medicamentos.
* Salicilatos.
* Amiodarona.
* Difenilhidantoína.
- Consanguinidad.
- Anemia materna.
- Consumo deficiente yodo.
- Bajo nivel socioeconómico.

253
Q

Clasificación del hipotiroidismo congénito.

A
  1. HIP Primario.
    • Deficiencia en glándula tiroides.
  2. HIP Central.
    • 2io | Alt. Hipófisis.
    • 3io | Alt. Hipotálamo.
  3. HIP Periférico.
    • Resistencia células diana.
254
Q

Cuadro clínico de Hipotiroidismo congénito:

A
  • Piel seca.
  • Macroglosia.
  • Llanto ronco.
  • Succión débil.
  • Temperatura <35º.
  • Retraso desarrollo psicomotor.
  • Retraso caída cordón umbilical.
  • Fontanela aumentada >0.5-1cm.
255
Q

Que patología causa con + FC el retraso en el desarrollo psicomotor en el período neonatal:

A

Hipotiroidismo congénito.

256
Q

Tamizaje del hipotiroidismo congénito:

A

Tamiz neonatal | 3-5d o <2 weeks.

257
Q

DX del hipotiroidismo congénito:

A
  1. Tamizaje | Tamiz neonatal.
  2. CONFIRMATORIO | Lab FSH / T4L / T4.
258
Q

Tto de hipotirodismo congénito:

A

Levotiroxina 10mcg/kg/d

259
Q

A partir de qué cifra de bilirrubina se vuelve ictericia:

A

Bilirrubina >5mg/dl.

260
Q

Factores de riesgo para la Ictericia neonatal:

A
  • EG <38.
  • Ictericia 24h.
  • AHF c/fototerapia.
  • Exclusivo de leche materna.
261
Q

¿Que progresión tiene la ictericia neonatal?

A

Progresión cefalo-caudal.

262
Q

En qué lugares se tiene que hacer la inspección del RN para detectar ictericia neonatal:

A
  • Mucosas.
  • Escleras.
  • Ojos.
  • Manos.
    * Donde se pueda blanquear la piel.
263
Q

Clasificación de la ictericia neonatal:

A
  1. FISIOLÓGICA.
    - Inicio >48h y end <3-5 días.
  2. LECHE MATERNA.
    - Inicio 5º día hasta 9w.
    - Bilis >15mg/dl | Tto fototerapia.
  3. NO FISIOLÓGICA.
    - Enfermedades.
264
Q

Escala de Kramer:

A

ZONA 1|5.8mg/dl.
- Cabeza y cuello.
ZONA 2 |8.6mg/dl.
- Hasta ombligo.
ZONA 3 |11.7mg/dl.
- Hasta rodilla.
ZONA 4 |14.7mg/dl.
- Brazos y piernas.
ZONA 5 | >14.7mg/dl.
- Palmas y plantas.

265
Q

Dx de Ictericia neonatal:

A
  1. GOLD STANDAR | Bilirrubinas séricas.
  2. Detección enfermedad subyacente.
    * Bh / Coombs / Grupo y Rh / Retis.
  3. Medición transcutánea.
266
Q

Tto ictericia neonatal:

A
  1. Fototerapia | Luz azul onda 460nm.
    + Pañal. +Protección ocular.
    + Hidratación. + Lactancia materna.
  2. Exanguinotransfusión.
    • Indicaciones:
      - Encefalopatía.
      - X responde tto.
      - Hiperbilirrubinemia.
      - Incompatibilidad ABO.
267
Q

Principal causa de reingreso hospitalario:

A

Ictericia.

268
Q

A partir de cuantos mg de bilirrubina es visible la ictericia neonatal:

A

5mg

269
Q

En qué pacientes es + FC la ictericia:

A

80% Prematuros

270
Q

GOLD STANDAR para determinar el grado de hiperbilirrubinemia:

A

Determinación de bilirrubina sérica

271
Q

Causa + común de ictericia por incompatibilidad del grupo sanguíneo:

A

Incompatibilidad grupo ABO

272
Q

La ictericia fisiológica que bilirrubina eleva:

A

BI

273
Q

Espectro de fototerapia en ictericia neonatal:

A

460-490

274
Q

Tipo de atresia de vías biliares + FC:

A

3

275
Q

Prueba que se realiza en la madre para comprobar si existe isoinmunización del grupo sanguíneo:

A

Coombs indirecto

276
Q

¿Qué es la anemia hemolítica por incompatibilidad del Rh?

A

Es aquella destrucción de los eritrocitos que se genera al tener Rh diferentes; entre mamá y feto.

277
Q

Factores de riesgo para anemia hemolítica del RN:

A
  • CX.
  • Aborto.
  • DPPNI.
  • Placenta previa.
  • Embarazo ectópico.
  • Muerte fetal in utero.
  • Trauma abdominal/ pélvico.
  • Procedimiento obstétrico invasivo.
278
Q

Cuadro clínico de anemia hemolítica del RN

A
  • Ictericia.
  • Hydrops fetal.
  • Anemia grave.
  • Hipoglucemia.
279
Q

Dx de Anemia hemolítica del RN:

A

Laboratorio | Incompatibilidad.

280
Q

Tto Anemia hemolítica del RN:

A
  1. Fototerapia.
  2. Inmonoglobulina IV.
  3. Exanguineotransfusión.
281
Q

¿En queé tiempo ocurre la hipoglucemia neonatal?

A

48h vida.

282
Q

Factores de riesgo para Hipoglucemia neonatal:

A
  • RCIU.
  • Big EG.
  • Sepsis.
  • AHF mom.
  • Estrés perinatal.
  • Síndromes congénitos.
  • Inadecuada alimentación.
  • Enfermedades hipertensivas embarazo.
283
Q

Cuadro clínico de hipoglucemia neonatal:

A
  • Irritabilidad.
  • Pobre succión.
  • Convulsiones.
  • Llanto débil.
  • Hipotermia.
  • Bradicardia.
  • Nerviosismo.
  • Sudoración.
  • Hipotonía
  • Cambio edo alerta.
284
Q

Dx de hipoglucemia neonatal.

A
  1. En 48h vida.
  2. Gabinete | Glucosa <47mg/dl.
285
Q

Tto Hipogluecemia neonatal:

A
  1. Asintomáticos | <47mg/dl.
    • VO toma 1-3ml/kg/toma, vigilancia 30-60mnts next 4-6h.
  2. Sintomáticos | <47mg/dl.
    • Meta >50mg/dl.
    • Sol. glucosada 2ml/kg IV 10%.
286
Q

Causa + FC de intestino corto:

A

Enterocolitis necrotizante.

287
Q

Patología digestiva + FC en etapa neonatal:

A

Enterocolitis necrotizante.

288
Q

Etiología de Enterocolitis necrotizante.

A

Desconocida: multifactorial.

Huespued susceptible + ambiente + disbiosis microbiana + respuesta huésped.

289
Q

FR para Enterocolitis necrotizante.

A
  • RPM.
  • Sepsis.
  • Age mom.
  • Prematurez.
  • Corioamnionitis.
  • > 3 transfusiones.
  • Ventilación asistida.
  • Anomalías congénitas.
  • Tabaquismo materno.
  • Uso de surfactante / indometacina.
290
Q

En donde se presenta con + FC la Enterocolitis necrotizante.

A

Íleo distal + Colon proximal.

291
Q

Cuadro clínico de Enterocolitis necrotizante.

A

** Irritabilidad.
** Intolerancia VO.
** Sangre oculta en heces.
** Distensión abdominal >2cm.
- Fiebre.
- Vómitos.
- Bradicardia.

292
Q

Dx de Enterocolitis necrotizante.

A
  1. HC + EF.
  2. Gabinete.
    • INICIAL | Rx abdomen.
      • Neumatosis intestinal.
        • grave | Neumoperitoneo.
    • USG abodminal.
293
Q

Prevención de Enterocolitis necrotizante.

A

Leche materna estandarizada.

294
Q

Número de consultas en el RN.

A

7 y 28 días

295
Q

Número de consultas del 1 al 12º mes.

A

6-12 consultas

296
Q

Número de consultas del 1 al 4 año.

A

1 consulta cada 6 meses

297
Q

La galactosemía es autosómico…

A

Recesivo.

298
Q

Gen alterado en la galactosemia

A

GALT

299
Q

Clasificación de la Galactosemía.

A
  1. PRIMARIA.
    Tipo 1 | Deficiencia Galt / Galk / Gale.
    Tipo 2 | Deficiencia Galk/Galk.
    Tipo 3 | Deficiencia galactosa 4- fosfato epimerasa.
  2. SECUNDARIA | Enfermedades.
300
Q

Cuadro clínico de galactosemia.

A

Empieza en el momento que se ingiere leche materna o fórmulas con Galactosa.
* Muerte.
* Ictericia.
* Diarrea.
* Vómitos.
* Cataratas.
* Hipotonía.
* Encefalopatía.
* Transaminasemia.
* Septicemia por E. Coli.

301
Q

Tamizaje Galactosemía.

A

Tamiz neonatal | Galactosa >10mg/dl.

302
Q

Dx de Galactosemía.

A
  1. Tamiz neonatal | Galactosa >10mg/dl.
  2. CONFIRMATORIO | medición GALT y Galactosa 1 fosfato.
303
Q

Factor de riesgo para galactosemía.

A

Ingesta de leche materna o fórmulas con galactosa.

304
Q

Contraindicaciones de la galactosemía.

A
  • Lactancia materna.
  • Leche deslactosada.
305
Q

Por cuánto tiempo debe ser exclusiva la lactancia materna:

A

6 meses.

306
Q

Cuánto tiempo puede durar la leche materna en el medio hospitalario.

A

48h

307
Q

Cuánto puede durar la leche materna en refrigeración:

A

72h

308
Q

Cuánto tiempo puede durar la leche materna congelada de -4 a -20°.

A

6 meses

309
Q

Por cuánto tiempo puede durar la leche materna a temperatura ambiente de 27 a 29°.

A

3.4h

310
Q

Si la leche materna tuvo contacto con la boca del bebé, que se debe hacer…

A

Desechable en 1-2h

311
Q

La leche materna descongelada se puede volver a usar?

A

No, no se puede usar ni volver a congelar.

312
Q

Que NOM nos habla del fomento, protección y apoyo a la lactancia materna….

A

NOM 050.

313
Q

¿Cu{ales son los parámetros somáticos que evalúa el test de CAPURRO?

A

Forma de la oreja, tamaño de la glándula mamaria, formación del pezón, textura de la piel y pluegues plantares.

314
Q

¿Cómo se establece el dx de Asfixia neonatal?

A

Acidosis metabólica (ph<7) + APGAR <3 a los 5mnts + Alt. neurológicas o falla orgánica.

315
Q

¿Qué anticonvulsivo es de 1a elección para el manejo de crisis convulsivas?

A

Fenitoína.

316
Q

Meta PaO2 en sx de aspiración meconial:

A

80-90mmHg.

317
Q

Región anatómica + FC en Cefalohematoma:

A

PAriteal.

318
Q

¿En que rango de peso se debe iniciar en prematuros el tto con hierro?

A

1500-2500grs.

319
Q

¿En qué momento corresponde realizar valoración oftalmológica para descartar presencia de retinopatía del prematuro?

A

3-4 weeks postgestacional.

320
Q

¿Cómo se establece el dx de la enfermedad hemorrágica del RN?

A

INR <4 + Plaquetas NL + TP normaliza con aplicación de vitamina K.

321
Q

Índice que se puede utilizar como predictor de sepsis neonatal:

A

Índice neutrofilos inmaduros/neutrófilos totales.

322
Q

¿Qué biomarcador sérico presenta mayor especificidad en sepsis neonatal?

A

Interleucina-6.

323
Q

¿Cuál es la utilidad de la escala de APGAR?

A

Valorar la adaptación intrauterina a extrauterina.

324
Q

¿Qué estudio ayuda a confirmar la sospecha dx de una encefalopatía hipóxico-isquémica:

A

Electroencefalograma.

325
Q

Complicación de la apnea del prematuro:

A

Lesión neurológica por evento repetido de hipoxia.

326
Q

FR + importantes para la displasia de cadera:

A

AHF + Femenino.

327
Q

Ante la sospecha de displasia de cadera, ¿cuándo se recomienda realizar screening con USG?

A

4-6 meses de vida.

328
Q

¡Cuáles son las escalas para la evaluación de crecimiento en prematuros?

A
  1. Curva de crecimiento OMS.
  2. Escala de Fenton y Kim.
329
Q

Mecanismo implicado en la fisitiopatología de la ictericia asociada a la leche materna:

A

Se asocia a baja ingesta de leche con incremento de la circulación enterohepática.

330
Q

GOLD STANDAR para dx de Ictericia;

A

Medición de Bilirrubinas totales séricas.

331
Q

Efectos adversos de la inmonoglobulina (isoinmunización RH).

A
  • Nauseas.
  • Vómitos.
  • Hipersensisbilidad.
  • Hipotensión arterial.
332
Q

¿Qué medida se debe implementar para la prevención de hipoglucemia nenonatal?

A

Asegurar alimentación en los primeros 30-60mnts.

333
Q

¿En qué momento se debe realizar el primer control de glucosa en el RN?

A

A las 2h vida.

334
Q

Valor para considerar presencia de hipoglucemia en los RN a las 48h vida.

A

45-50mg/dl.

335
Q

¿Qué es el Caput Succedaneum?

A

Es una acumulación serohemática entre el periostio y el cuero cabelludo y pasa las líneas de sutura.

336
Q

¿A qué se le llama la posición del violinista?

A

Facies asimétricas.

337
Q

En presencia de moro asimétrico, ¿qué se debe descartar?

A

Patología de clavícula.

338
Q

¿Defecto genital más frecuente en recién nacidos masculinos?

A

Hipospadias.

339
Q

¿Cuál es la anormalidad motora más común en el periodo neonatal?

A

Hipotonía.

340
Q

¿Cuál de las siguientes características se atañen a la lactancia materna?

A

Disminuye el riesgo de muerte súbita, atopia y menor tasa de Diabetes mellitus.

341
Q

¿Cuáles son las consecuencias de brindar biberón y chupón?

A

Deforman arcada dentaria.

342
Q

La limpieza del cordón umbilical, de ser con…

A

Agua y jabón.

343
Q

¿Periodo de tiempo que duerme el bebé en la etapa neonatal?.

A

16-20hrs

344
Q

¿Cuál de las siguientes no se evalúa en un examen neurológico del recién nacido?

A

Reflejos secundarios.

345
Q

Tiempo en el cual suelen iniciar los signos en pacientes con taquipnea transitoria del recién nacido:

A

Primeras 6h de nacimiento.

346
Q

En una gasometría arterial de paciente con taquipnea transitoria del recién nacido se espera encontrar:

A

Acidosis respiratoria compensada.

347
Q

El objetivo en el manejo de pacientes con taquipnea transitoria del recién nacido es mantener saturaciones de:

A

88-95%

348
Q

El paciente con taquipnea transitoria del recién nacido se mantendrá en ayuno cuando:

A

FR >80 o Silverman >3

349
Q

Características de biometría hemática en pacientes con taquipnea transitoria del recién nacido:

A

Sin alteraciones.

350
Q

Profilaxis ante el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria en amenaza de parto prematuro:

A

Administrar esteroides.

351
Q

A pesar de la sensibilidad y especificidad altas que posee la Rx de tórax para dx de SDR en RNP, no es indispensable para comenzar tratamiento, aún así, ¿qué imágenes radiológicas son típicas de ésta patología?.:

A

Infiltrado reticulogranular fino bilateral o “vidrio esmerilado”, broncograma aéreo, elevación de hemidiafragmas..

352
Q

Medidas a implementar en un RNP que no tiene o presente débil esfuerzo respiratorio después de la estimulación con el secado y presenta temperatura adecuada::

A

Reanimación neonatal de acuerdo a AHA.

353
Q

Temperatura ideal a la que debe mantenerse un RNP, buscando disminuir la mortalidad asociada a hipotermia:

A

Entre 36.5 y 37.5 grados centígrados.

354
Q

Condiciones en las que está indicado el uso de primer dosis de surfactante en los RNP:

A
  • Factores de riesgo para SDR.
  • ↑ en los signos de dificultad respiratoria.
  • Necesidad de aumento en los parámetros de CPAP fio2>30% y presión >8cmh2o.
355
Q

Fracción inspirada de oxígeno (fio2) con la que debe iniciarse la estabilización o reanimación del RNP con edad gestacional de entre 28 y 35 semanas:

A

21-30%

356
Q

Tx óptimo para el RNP con SDR:

A

CPAP + Surfactante

357
Q

Criterios para iniciar CPAP en RNP:

A

Esfuerzo respiratorio adecuado, RNP <32 semanas de gestación, peso<1200grs.

358
Q

Criterios para administrar una segunda o tercera dosis de surfactantes en RNP que persiste con signos de SDR:

A

) Radiografía de tórax con imagen en “vidrio esmerilado”, alteraciones gasométricas, fio2>30%.

359
Q

Tratamiento indicado en bebés con alto riesgo de necesitar ventilación mecánica y en el destete de ventilación mecánica:

A

Cafeína.

360
Q

Proceso inflamatorio de etiología infecciosa grave de las vías respiratorias supraglóticas, la cual involucra epiglotis y tejidos adyacentes; considerado una urgencia médica:

A

Epiglotitis.

361
Q

El agente causal clásico de la epiglotitis es:

A

H. Influenzae tipo B (HIB)

362
Q

El diagnóstico más común con el que se confunde la epiglotitis es:

A

Laringotraqueítis.

363
Q

Imagen característica de laringotraqueitis en radiografía AP:

A

Signo de la aguja

364
Q

Fisiopatología de la bronquiolitis aguda:

A

Sobreproducción de moco y broncoespasmo 2io a edema epitelial.

365
Q

Cuadro clínico Epilepsia rolándica:

A
  • Crisis convulsivas:
    • Corta duraicón: <2 mnts.
    • Sacudidas rítmicas en la mitad de la cara.
      + Guiño de ojo.
      + Elevación de la comisura labial.
    • Aparecen mañana o mientras duerme.
    • Impide tragar saliva o hablar + Sonidos guturales.
366
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la epilepsia mioclónica juvenil?

A

Síndrome de Janz.

367
Q

Cuadro clínico de Sx de Janz:

A

Otro name: Epilepsia mioclónica juvenil.

  • Epilepsia generalizada idiopática o posiblemente genético.
    * Crisis mioclónicas.
    - Bruscas y x controladas.
  • Ausencias.
  • Sensibilidad estímulos visuales.
  • Primeras 2 décadas de la vida.
368
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la epilepsia mioclónica severa del lactante?

A

Síndrome de Dravet

369
Q

Cuadro clínico del Síndrome de Dravet.

A

Otro name: Epilepsia mioclónica severa del lactante.

Compuesta de 3 fases.

FASE 1 | Febril.
- Primeros meses vida.
- Convulsiones febriles son clónicas, hemi o generalizadas.

FASE 2 | Catastrófica.
- 2-3er año de vida.
- Mioclonias frecuentes.
- Crisis tónico-clónicas generalizadas.
- Deterioro maduración neuropsicológica del px.

FASE 3 | Deterioro neurológico lento.
- Entre 7-8 años vida.
- Fotosensibilidad.

370
Q

¿A qué se le llama Epilepsia del gran mal?

A

A la presentación de crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas, que se presentan en un niño como respuesta a la fiebre.

371
Q

¿Qué anticuerpos atraviesan la placenta para provocar una Anemia hemolítica?

A

IgG.

372
Q

FR para desarrollar anticuerpo anti-RhD:

A
  • PP.
  • EE.
  • DPNI.
  • Aborto espontáneo.
  • Falta control prenatal.
  • Muerte fetal in útero.
  • Trauma abdominal /pélvico.
  • Procedimiento obstétrico invasivo: amniocentesis, etc.
373
Q

Estudios de laboratorio a solicitar after un nacimiento de un niño con madre Rh-.

A
  • Grupo y Rh.
  • Coombs directo.
  • Hb, Hto, Frotis, bilirrubina sérica.
374
Q

¿Cuánto es el tiempo máximo en el que se resuelve la TTRN?

A

72h

375
Q

Edad de Gestación + común de presentación para TTRN:

A

RN término obtenido por cesárea.

376
Q

Tto de elección en la Enf. de Wilson:

A

D. Penicilamina.

377
Q

¿Cuál es la patología + común del conducto onfalomesentérico?

A

Divertículo de Meckel.

378
Q

¿Cuál es el principal agente etiológico de Onfalitis?

A
  1. S. Aureus.
  2. S. Epidermidis.
379
Q

Principal FR para Onfalitis:

A

Mala higiene del cordón umbilical.

380
Q

Cuadro clínico de Onfalitis:

A
  • Eritema.
  • Endurecimiento al rededor del cordón.
  • Evoluciona a sepsis.
381
Q

Proceso fisiopatológico de Síndrome por aspiración de meconio:

A

Obstrucción bronquial que provoca un aumento de la resistencia de la vía aérea e hiperinsuflación pulmonar.

382
Q

¿En qué momento se indica de 1ª intención Exanguinotransfusión en un px con ictericia?

A

En px con signos clínicos de encefalopatía aguda.
- Opistotonos.
- Rigidez.

383
Q

Tto de 1ª elección en crisis aguda febril que dura >5 mnts:

A

Benzodiacepinas.
1. Diazepam o lorazepam IV.
2. Diazepam rectal.
3. Midazolam inhalado o IM.

384
Q

¿Cuáles son la crisis febriles + comunes en la infancia?

A

Crisis febriles 80-85%; son crisis generalizadas.
- Simples o típicas.
- Tónico clónicas.
- <15 mnts.
- Período postictal corto.

385
Q

¿Qué porcentaje de <5 años presentarán crisis convulsivas febriles?

A

5%

386
Q

Gold Standar para dx de CIA.

A

Ecocardiograma transtorácico Doppler.

387
Q

En un px que se realiza Ecocardiograma transtorácico Doppler por sospecha de CIA y arroja un resultado no concluyente, ¿Cuál sería la siguiente pauta dx para confirmar una CIA?

A

Angiotomografía o RM.

388
Q

¿Qué tipo de CIV es + FC?

A

Perimembranoso.

389
Q

Soplo en CIV:

A

Soplo áspero de alta frecuencia, pansistólico, con reforzamiento del 2º ruido.
* Auscultación: región paraesternal izquierda inferior.

390
Q

¿En qué momento se tienen que solicitar los estudios de imagen en el Dx de Encefalopatía hipóxico isquémico?

A
  1. USG Craneal | 24h.
  2. EEG | 6h posteriores al evento asfíctico.
  3. RM | 7-21 días: establecer daño.
  4. Angio por RM | 1st week: determinar extensión de la lesión.
391
Q

¿A qué grado de temperatura se indica la hipotermia terapéutica en RN con encefalopatía hipóxico-isquémico?

A

33.5-35º

392
Q

Medicamento indicado para el control de crisis convulsivas en el px con Encefalopatía hipóxico-isquémico?

A

Fenorbabital 20-40mg/kg

393
Q

Medicamento indicado para el control de crisis convulsivas en el px con Encefalopatía hipóxico-isquémico?

A

Fenorbabital 20-40mg/kg

394
Q

Frecuencia de observación en un px con Glasgow de 15:

A

Cada 30 mnts x2h, next 1h cada 4h, next cada 2h.

395
Q

Fármacos que se asocian a estenosis hipertrófica del píloro:

A

Macrólidos.

396
Q

¿Cuál sería la 1er sospecha dx en un px con fiebre de 38.5º, portador de cardiopatía congénita y soplo orgánico?

A

Endocarditis.

397
Q

Cuál de los componentes del veneno de alacrán es responsable de las manifestaciones sistémicas?

A

Escorpaminas: Afectan canales de K, Na y Ca.
* Diseminación: hematógena.

398
Q

¿Cuál es la causa + FC de escroto agudo?

A

Torsión del apéndice testicular.

399
Q

Tto de crisis febriles:

A

1ª ETAPA | Fase estabilización 1st 5mnts.
- Asegurar la vía aérea.
- Mantener la calma.
- Posición: decúbito lateral.
+/- Oxígeno.
2ª ETAPA | Terapia inicial: 5-20 mnts.
- BZD | Diazepam o lorazepam IV + Envío 2º Nivel.
3ª ETAPA | Fase secundaria.

400
Q

Escala + confiable en lactantes para evaluar LRA:

A

pRIFLE.

401
Q

Escala + confiable en neonatos para evaluar LRA:

A

AKIN.

402
Q

Escala + consibale para evaluar LRA en niños >1a:

A

KDIGO.

403
Q

Gold Standar para el dx de alergia alimentaria:

A

Prueba de reto oral doble ciego con alimentos.

404
Q

Niño con alergia al cacahuate debe evitar consumir:

A
  • Frijol.
  • Lentejas.
  • Chícharos.
405
Q

Niño con alergia a las nueces debe evitar consumir:

A
  • Avellana.
  • Nuez de la India.
  • Nuéz de Brasil.
406
Q

Niño con alergia al trigo debe evitar consumir:

A

Arroz.

407
Q

Niño con alergia allátex debe evitar consumir:

A

Kiwi.
Aguacate.
Plátano.

408
Q

Niño con alergia al melón debe evitar consumir:

A

Plátano.
Aguacate
Sandía.

409
Q

Niño con alergia al Durazno debe evitar consumir:

A

Pera.
Manzana.
Cereza.

410
Q

Niño con alergia al Pólen de ambrosía y abedul, debe evitar consumir:

A

Durazno.
Manzana.
Melón chino.

411
Q

¿Cuál es el riesgo de utilizar Sol. Salina isotónica en gran volumen?

A

Hipercloremia e hipernatremia.

412
Q

¿En qué enfermedad los anticuerpos antiendomisio son +?

A

Enfermedad celíaca.

413
Q

Tto de Enf. Celíaca:

A
  1. Retirada en dieta de trigo, cebada, centeno y avena.
414
Q

Cuadro clínico de Atresia duodenal:

A
  • Vómitos de contenido gastro biliar.
415
Q

Cuadro clínico de Torsión del apéndice testicular:

A
  • Dolor agudo, intenso.
    • Inicio: brusco, contínuo.
  • Indurado.
  • Edematoso.
  • Signo Prehn -.
  • Mancha azul en piel escrotal.
416
Q

Indicaciones para comenzar Valproato de MG de manera profiláctica en px con dx de Crisis convulsivas febriles:

A
  • EECG ANL.
  • Alt. Neurodesarrollo.
  • 4 crisis febriles en 1 año.
  • Crisis convulsivas atípica.
  • 3 crisis febriles en 6 meses.
417
Q

¿Cuándo se suspende el Valproato de MG que se dio como profilaxis para px con dx de Crisis convulsivas febriles?

A

De manera graual, una vez que haya cumplido 5a.

418
Q

FR para aspiración de cuerpo extraño en niños:

A
  • Mans.
  • Edad 2-5a.
  • Convulsiones.
  • Retraso mental.
  • Carencia de molares.
  • Inmadurez en la dentición.
  • Alt. neurológicas o esofágicas.
419
Q

Localización + FC de un objeto extraño:

A

Bronquio principal derecho 34%.

Otros:
2. Bronquio principal izquierdo.
3. Tráquea.
4. Carina.
5. bronquios terminales.

420
Q

¿Cuál es la prevalencia de apnea del prematuro en RN con peso <1000gs?

A

84-100%.

421
Q

¿Cuál es el método de ventilación mecánica de 1ª elección en el RN con apnea del prematuro?

A

IPPV

422
Q

¿Cuál es el tiempo + conveniente para corregir hipernatremia?

A

48h.

No disminuir >10mEq/L /d, make it 2 days, evitar edema cerebral.

423
Q

Prevalencia de apnea en RN con peso <2500gs:

A

25%

424
Q

Posición que se recomienda poner al neonato <34SDG, para disminuir el riesgo de muerte súbita:

A

Posición supina.

425
Q

¿Cuál es la incompatibilidad + FC?

A

ABO

426
Q

¿Cual es la incompatibilidad + grave?

A

Rh.

427
Q

¿Cual es la forma clasica o + comun del SDR?

A

II

428
Q

Indicacion para administrar surfactante en px con SDR:

A

Primeras 2h exogeno a RN <30SDG que requieren intubacion y no hayn recibido esteroides.

429
Q

Dosis del surfactante exogeno en SDR:

A

200mg/kg, seguido de mantenimiento 100mg/kg.

430
Q

Paciente neonato presenta ictericia, dificultad para alimentarse, cuadro repetitivo de hipoglucemia y cataratas, el dx es:

A

Galactosemia.

431
Q

¿Que parte del cuadro clinico condiciona el pronostico de la Purpura de Henoch Schonlein?

A

Renal.

432
Q

¿Cuál es el riesgo de reestenosis tras la Resección del segmento coartado con anastomosis?

A

10% en los primeros 3 meses.

433
Q

¿Qué clasificación se utiliza para evaluar la clase funcional en niños?

A

Clasificación de Ross.

434
Q

Dx de 1ª elección en niños con IC:

A

Rx de tórax.

435
Q

Medicamento de 1er paso en IC en niños:

A

Diuréticos.

436
Q

Marcadores + preciosos para estimar riesgo de mortalidad infantil por desnutrición:

A

Peso para la edad y circunferencia media del brazo.

437
Q

Femenina de 7a con varicela desde hace 1 semana. Acude a urgencia por fiebre de 39.5º, cefalea frontal intensa, náuseas, vómitos, estupor y crisis convulsivas tónico-clonicas generalizadas. A la EF rigidez de nuca y lesiones de varicela en fase de costra.

El dx + pbe es:

A

Meningoencefaltis por VHZ.

438
Q

Signo patognomonico de irritación meníngea:

A

Rigidez de nuca.

439
Q

DX definitivo de Meningoencefaltis por VHZ:

A

Análisis del LCR y PCR

440
Q

Tto de Meningoencefaltis por VHZ:

A

Sostén neurológico + aciclovir.

441
Q

LCR en meningitis tuberculosa:

A

Aspecto xantocromico: 300 cel, 40% polimorfonucleares y 60% mononucleares, glucosa 50mg/dl (glucosa sanguínea 110mg/dl) proteínas 200mg/100ml.

442
Q

Tto para meningitis tuberculosa:

A

RIPE x 2 meses.

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