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ENARM DRA. CALY > HEMATO. > Flashcards

HEMATO. Flashcards

1
Q

Caracteristicas de Lab para Anemia por deficiencia de hierro:

A
  • Hb ⬇.
  • VCM ⬇.
  • Ferritina ⬇.
  • Saturacion de transferrina.
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2
Q

Tto inicial de Anemia por deficiencia de hierro:

A

Hierro oral.

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3
Q

¿En donde se absorbe el hierro?

A

Duodeno.

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4
Q

GOLD STANDAR para anemia por deficiencia de hierro:

A

Aspirado de médula osea con tincion azul de Prusia (hemosiderina).

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5
Q

Nivel de Hb mínimo para donar una mujer a nivel del mar:

A

12.5g/dl.

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6
Q

Nivel de Hb mínimo para donar una hombre a nivel del mar:

A

13.5g/dl.

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7
Q

Nivel de Hb mínimo para donar una mujer a nivel con altura (CDMX):

A

13.5g/dl.

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8
Q

Nivel de Hb mínimo para donar un hombre a nivel con altura (CDMX):

A

14.5g/dl.

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9
Q

¿Al cuánto tiempo se puede donar después de una cx menor o extracción dental?

A

1 semana.

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10
Q

¿Al cuánto tiempo se puede donar después de un proceso infeccioso?

A

13-30d.

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11
Q

¿Al cuánto tiempo se puede donar después de una cx o accidente mayor?

A

6 meses.

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12
Q

¿Al cuánto tiempo se puede donar después de una ETS?

A

12 meses

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13
Q

¿Al cuánto tiempo se puede donar después de la puesta de piercings?

A

72h after manipulación.

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14
Q

¿Cuánta es la cantidad de sangre que se puede donar?

A

450ml +/- 10%.
* No excederse 10.5ml/kg.
* No exederse del 13% vol. calculado.

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15
Q

Marcadores celulares para LLA:

A

ESTIRPE T.
* CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, TCR a/b o Gamma-delta.

ESTIRPE B.
* CD10, CD19, CD20, CD21, CD22, CD24, CD79a, cIgM o sIg (kappa o lambda) y MPO.

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16
Q

Marcadores celulares para LMA:

A

CD13, CD17, CD33, CD34 y MPO.

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17
Q

En un px con cromosoma filadelfia +, ¿cuál sería el esquema de tto recomendado?

A

Hypercvad + Imatinib.

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18
Q

Origen de la leucemia de las células peludas:

A

Linfocitos B.

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19
Q

Tejido abdominal que tiene el tejido linfoide + abundante:

A

Placas de Peyer.

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20
Q

Causa #1 de anemia en el mundo:

A

Deficiencia de hierro.

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21
Q

FR para anemia por deficiencia de hierro en <5a.

A

Ablactacion tardía.

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22
Q

Mejor prueba dx para evaluar la deficiencia de hierro:

A

Ferritina sérica.
* Mujeres premenopáusicas <12ug/l.
* Varones / mujeres postmenopaúsicas <20ug/l.

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23
Q

Dosis recomendada de Sulfato ferroso para px adultos con anemia por deficiencia de hierro:

A

180mg/d c/8h.

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24
Q

____________ disminuye la absoción del hierro cuando se ingieren juntos:

A
  • Leche.
  • Tetraciclinas.
  • Multivitamínicos.
  • Bloqueadores H2.
  • Bebidas carbonatadas.
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25
Q

Incremento esperado de la Hb después de 4 weeks de tto con hierro:

A

1-2gr/dl.

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26
Q

FR deficiencia hierro en lactantes:

A
  • Fórmula c/aporte Fe <12g/l.
  • Ingesta esclusiva >6 meses.
  • Consumo leche vaca <1 año.
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27
Q

Gold Standar para el dx de anemia por deficiencia de hierro:

A

Aspirado de médula ósea.

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28
Q

Principal causa de anemia por deficiencia de hierro en <5a.

A

Dieta deficiente de hierro.

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29
Q

Dosis hierro evitar anemia en la px embarazada:

A

60mg/d a partir del 2º trimestre y continuar su administración hasta 3 meses postparto.

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30
Q

Profilaxis de hierro en niños de 6-12 meses:

A
  • Embarazo múltiple.
  • Mom def. hierro en embarazo.
  • Hemorragia: período neonatal.
  • Niños c/seno mateno >6 sin food.
  • Niños con enf. que implique mala absocion.
  • Niño de término alimentados con leche de vaca.
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31
Q

Dosis de hierro elemental profiláctico x6 meses en niños 6-12 meses:

A

2mg/kg/d x 6 meses.

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32
Q

Cuadro clinico Def. de hierro:

A
  • Pica.
  • Disfagia.
  • Glositis.
  • Estomatitis.
  • Parestesias.
  • Coiloniquia.
  • Argor lengua.
  • Déficit atención.
  • Queilitis angular.
  • Esplenomegalia leve.
  • Sx piernas inquietas.
  • ↓↓ llevar a cabo act. cotidianas.
  • Desaceleración vel. crecimiento.
  • Pobre respuesta a estímulos sensoriales.
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33
Q

BHC en deficiencia de hierro:

A
  • Hb / Hto / VCM / ↓↓.
  • HCM | NL o ↓↓.
  • ADE | ↑↑.
  • Recuento leucocitos | NL.
  • Recuento plaquetas | NL o ↑↑.
34
Q

FSP en deficiencia de hierro:

A
  • Microcitosis.
  • Hipocromia.
  • Otras formas eritrocitarias.
    * Anisocitosis.
    * Ovalocitosis.
    * Policromotofilia.
    * Punteado basofilo.
35
Q

Indicaciones Transfusión sangre en un px con anemia por deficiencia de hierro:

A
  • Descompensación hemodinámica.
  • Procedimiento qx urgencia.
  • Comorbilidad asociada a hipoxia tisular.
36
Q

Tipos de hemolisis :

A

TIPO 1 | Intravascular.
- <1% de esquistocitos en FSP.
- Hemoglobinuria.
- Haptoglobinas ↓↓.

TIPO 2 | Extravascular.
- Eritrocitos opsoniazados.

37
Q

Fármacos asociados al desarrollo de AHAI:

A
  • Metildopa.
  • Cefalosporinas.
38
Q

Cuadro clínico de AHAI intravascular:

A
  • Disfagia.
  • Dolor lumbar.
  • Dolor abdominal.
  • Disfunción erectil.
39
Q

Infección relacionada con la AHAI:

A
  • M. pneumonaiae.
  • M. Infecciosa (E. Barr)
40
Q

Tto inicial de AHAI por anticuerpos calientes:

A

Corticoesteroides.

41
Q

Paciente con reticulocitos, DHL, BI elevados, se debe solicitar:

A

FSP + EGO.

42
Q

Temperatura del Coombs directo + en AHAI por antiecuerpos calientes:

A

37ºC

43
Q

Temperatura del Coombs directo + en AHAI por antiecuerpos fríos:

A

22ºC

44
Q

En una anemia hemolítica con la presencia de anticuerpos fríos, sin datos clínicos de infección sistémica el paso siguiente es:

A

Descartar proceso linforpoliferativo.

45
Q

Gold Standar para la Enf Von Willenbrand.

A

Determinación del factor:
* FvW:ag.
* FvW:CoR.
* FVIII:C.

46
Q

¿En qué px de Enf. Von Willebran se encuentra containdicado el tto con desmopresina?

A

Pacientes <2a.

47
Q

Medicamentos que se deben evitar en la Enf. Von Willebrand:

A

Meds que inhiben la función plaquetaria:

  • AINEs.
  • Aspirina.
  • Clopidogrel.
48
Q

La hemofilia es una deficiencia del factor:

A

VIII

49
Q

La hemofilia B es una enfermedad hemorrágica hereditaria para la deficiencia funcional del factor:

A

IX

50
Q

Tiempo de sangrado que se encuentra alterado en la Hemofilia:

A

TTPa prolongado

51
Q

En laboratorio los resultados para Hemofilia son:

A
  • TTPa prolongado.
  • Plaquetas NL.
  • TP NL.
52
Q

Manifestación clínica patognomonica de la Hemofilia:

A

Hemartrosis.

53
Q

Clasificación Hemofilia:

A

Leve | Factor >5-40%.
* Hemorragias graves ante trauma mayor o cx.
* Hemorragia espontánea es rara.

Moderada |Factor 1-5%.
* Hemorragias espontáneas ocasionales.
* Sangrado excesivo durante trauma menor.

Grave | Factor <1%.
* Hemorragia espontáneas en articulaciones y músculos.

54
Q

Principal dx diferencial de la hemofilia A:

A

Enf. Von Willebrand.

55
Q

Tto 1ª línea para Hemofilia:

A

Concentrado de factores de coagulación (CFC).

56
Q

Tipo de profilaxis continua en Hemofilia:

A

Primaria | CFC regular y contínuo: enfermedad apenas documentada.

Secundaria | CFC regular contínuo; after 2 hemorragias en articulación grande.

Terciaria | CFC regular y contínuo; después de ser documentada + rx con articulaciones afectadas.

57
Q

Tipo de profilaxis intermitente o periódica en Hemofilia:

A

Tto se aplica para prevenir hemorragias; casos de rehabilitación, viajes, entrenamientos, etc.

58
Q

Criterios dx de Mieloma múltiple:

A
  1. Daño a órgano blanco.
  2. Proteína sérica monoclonal o urinaria.
  3. Células plasmáticas clonales en médula ósea.
59
Q

Tto antineoplásico de ELECCIÓN en px con mieloma multiple candidatos a trasplante:

A

Talidomida + Dexametasona.

60
Q

FR para LA en niños y adolescentes:

A
  • Embarazadas con uso de marihuana y tabaquismo.
61
Q

Factores pronósticos favorable para LA en niños:

A
  • Edad 1-9a.
  • EMR <0.01%.
  • Leucocitos <50,000.
  • Inmunofenotipo: precursor cel. B.
62
Q

Indicación para realizar aspirado de médula ósea en px con sospecha de LA:

A
  • FOD.
  • Bici/pancitopenia.
  • Anemia inexplicable.
  • Morfología ANL FSP.
  • Estadificacion neoplasia.
  • Hepatoesplenomegalia.
  • Lesiones óseas inexplicables (RX).
63
Q

GOLD STANDAR para dx de LA:

A

Aspirado de médula ósea: >20% blastos.

64
Q

Cifra de lecucocitos con LLA de células B y T que confiere mal pronóstico:

A

B | >30,000/mm3.

T | >100,000/mm3.

65
Q

Clasificación morfológica de las LLA de acuerdo a la FAB:

A

L1.
- Tamaño celular | Peque.
- Cromatina nuclear | Fina o grumos.
- Forma del núcleo | Regular +/- hendiduras o plicaturas.
- Nucleolo | Indistinguible.
- Citoplasma | Escaso.
- Basofilia |Leve.
- Vacuolas | Ausentes.

L2.
- Tamaño celular | Gde.
- Cromatina nuclear | Fina.
- Forma del núcleo | Irregular.
- Nucleolo |>1, gde, predominante.
- Citoplasma |Mod- abundante.
- Basofilia |Leve.
- Vacuolas | Ausentes.

L3.
- Tamaño celular | Gde.
- Cromatina nuclear | Fina.
- Forma del núcleo |Regular, ovalado o redondo.
- Nucleolo | >1, gde, prominente.
- Citoplasma | Abundante.
- Basofilia |Prominente.
- Vacuolas | Presentes.

66
Q

Las leucemias mieloides:

A

Son un grupo HETEROGENEO que proceden de las líneas celulares precursoras MIELOIDES, ERITROIDES, MEGACARIOCITICA Y MONOCITICA.

67
Q

FR para LMA:

A
  • Edad >60a.
  • Trisomía 21.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.
  • Anemia Fanconi.
  • Sx mielodisplasico.
  • Exposición bencenos.
68
Q

Tto para LMA:

A

Antraciclina + Citabrina.

69
Q

Traslocasion de la LMA tipo M2:

A
  • t (8:21).
  • t (6:9).
70
Q

Traslocasion de la LMA tipo M3:

A

t(15:17).

71
Q

Traslocasion de la LMA tipo M1:

A

t (9:22).

72
Q

Neoplasia maligna que se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg:

A

Linfoma de Hodgking.

73
Q

La célula de Reed-Sternber es de origen linfoide…

A

Tipo B

74
Q

LHCEN cuadro clinico:

A

LHCEN = Linfoma de Hodgkin clásico esclarosis nodular.

  • Edad 15-34a.
  • Células presentes:
    * Reed-Sternberg.
    * Células de Hodgkin.
    * Bandas de colágena.
  • Estadio clínico + FC II.
  • 80% casos componente mediastinal.
75
Q

Linfoma que corresponde a <1% casos, indica peor pronóstico, se suele acompañar de síntomas B, diseminación y edad avanzada.

A

LHDL = Linfoma de Hodgkin clásico con deplecion linfocitaria.

76
Q

Principal dx diferencial del linfoma de Hodgkin:

A

LNH anaplasico de cel. gdes.

77
Q

Sx de Lisis tumoral en px con LNH consiste en:

A

Hiperuricemia + Hiperfosfatemia + Hiperkalemia + Hipocalemia e IR.

78
Q

Traslocasion cromosómica asociada al Linfoma de Burkkitt:

A

t (8:14)

t (q24:q32).
t (2:8).
t (p12:q24).
t (8:22)
t ( q24:q11).

79
Q

¿Qué traslocasion cromosómica se asocia con el linfoma anaplasico?

A

t (2:5).

t (p23:q35).
t (1:2).
t (2:3).
t (2:17).
t (x:2)

80
Q

Caudro clínico de Esferocitosis hereditaria:

A
  • Ictericia.
  • Reticulocitosis.
  • Cálculos biliares.
  • Esplenomegalia.
  • Anemia hemolítica.
81
Q

Valor de referencia de VCM para sospechar esferocitosis hereditaria:

A

VCM >36mg/dl.

82
Q

¿Por qué se generan las lesiones óseas en Mieloma múltiple?

A

Por la proliferación de células tumorales y activación de osteoclastos que destruyen el hueso.

ENARM DRA. CALY (24 decks)

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