Ped: Medfödda hjärtfel från barn till vuxen

Question 1

Vilka är de vanligaste hjärtfelen?

Answer 1

Hål 50 %

Förträngningar 20 %

Question 2

Vad är ACHD?

Answer 2

Adults congenital heart disease

Question 3

Vad är GUCH?

Answer 3

Grown up congenital heart

Har blivit vanligare

Question 4

Vilka problem kan GUCH-patienter ha?

Answer 4

Begränsad fysisk kapacitet vilket har betydelse för yrke, framtidsplaner, fritidsaktiviteter, graviditet

Cyanos, hyperviskositet, tromboembolism och blödning

Psykosociala

Arytmi

Question 5

Vad kan man se för tecken vid coarctatio aortae?

Answer 5

• Beskedligt systoliskt blåsljud parasternalt, I2 dx och interskapulärt
• Femoralispulsen är svag, trög, fördröjd
• Blodtrycksskillnad arm-ben

Question 6

Vad kan patienten ha för problem vid coarctatio aortae?

Answer 6

Hypertoni hos 50-75 %
Re-coarctation
Aneurysmutveckling
Dissektion
Utveckling av kollateraler
Associerade fel: bikuspid aortaklaff, cerebrala aneurysm och problem relaterade till detta

Question 7

Vad är PDA?

Answer 7

Persisterande ductus arteriosus

Flödesriktning och hastighet reflekterar tryckskillnad mellan kretsloppen

Vid normalt tryck i lungkretsloppet systodiastoliskt flöde vänster-höger

Hemodynamisk belastning som vid VSD

Question 8

Vad är VSD?

Answer 8

Kammarseptumdefekt

Question 9

Vad är take home message med denna föreläsning?

Answer 9

• Hög risk för arytmier i GUCH-populationen
• Om cyanos -> leta efter tecken talande för kronisk cyanos
• Dyspne är inte alltid lungemboli
• Många olika anatomiska varianter och korrektioner, individuell bedömning av varje patient behövs