Infektion: Att hitta sin smitta

Question 1

Vad finns det för mikrobiologiska metoder?

Answer 1

1. Traditionell mikrobiologi - de flesta bakterier och svampar
2. Molekylärbiologi - PCR
3. Serologi - antikroppar (främst virus)
4. Nya vätskebaserade provtagningskit

Question 2

Hur ska man välja mikrobiologisk metod?

Answer 2

1. Är symtomen infektionsorsakade?
   - klinisk bedömning, klinisk kemi, röntgen
2. Misstänkt infektionsfokus?
   - bakteriellt eller virus? annat?
3. Misstänkt mikrobiologiskt agens?
   - bakterier eller svamp - odling
   - virus - serologi
   - ring klinisk mikrobiologi vid svårigheter

Question 3

Vad är en vanlig kontaminant i blododlingar?

Answer 3

Koagulasnegativa stafylokocker, tex om de växer i en flaska och pat inte är så sjuk

Patogena bakterier växer ofta i flera flaskor

Question 4

Nämn några vanliga patogener i blododlingar

Answer 4

1. E coli/gramnegativa
2. S aureus
3. Enterokocker
4. Streptokocker

Question 5

Vilken färg har grampositiva respektive gramnegativa på mikroskopi?

Answer 5

Grampositiva: lila
Gramnegativa: mer röda

Question 6

Nämn tre gramnegativa stavar

Answer 6

E coli
Klebsiella
Pseudomonas

Question 7

Nämn tre grampositiva stavar

Answer 7

Bacillus
Listeria
Difteroida stavar

Question 8

Nämn tre gramnegativa kocker

Answer 8

Neisseria (gonokocker, meningokocker)

Moraxella

Question 9

Nämn några grampositiva kocker

Answer 9

S aureus

Enterokocker, streptokocker, pneumokocker

Question 10

Mikrobiologisk diagnostik vid infektioner i hud/mjukdelar?

Answer 10

Pinnprov, sterila punktat eller vävnadsbitar

Burkodling, punktat mm vid djupare infektioner

Question 11

Mikrobiologisk diagnostik vid luftvägsinfektioner?

Answer 11

Pinnprov, nasofarynx
PCR
Sputum

Question 12

Vad är extra viktigt att tänka på vid serologi?

Answer 12

Tid för insjuknande eftersom det påverkar vad man man kan hitta för antigen/antikroppar i blodet

Question 13

Nämn några vanliga serologianalyser

Answer 13

• Hepatit A-E
• HIV
• CMV/EBV
• HSV/VZV
• TBE
• Borrelia
• Toxoplasma, syfilis etc (mer ovanligt)

Question 14

Diagnostik vid exantemsjukdomar?

Answer 14

• PCR om virus, ev odling
• GAS/S pyogenes - impetigo
• Herpesgruppen
• Barnsjukdomar som ingår i MPR-vaccin (morbilli, rubella)
• Parvovirus

Question 15

Vad var viktigast att ta med sig från denna föreläsning?

Answer 15

1. Odla innan insättning av ab eftersom det förkortar behandlingstid och ökar precision
2. Mikrobiologiskt analysval är beroende av allvarlighetsgrad och misstänkt fokus
3. Kontakta klinisk mikrobiologi för råd kring analysval och tolkning

Question 16

Mikrobiologiska analyser vid misstänkt UVI?

Answer 16

Urinodling, blododling

Question 17

Mikrobiologiska analyser vid misstänkt gastroenterit?

Answer 17

Faecesprov, ev blododling

Question 18

Mikrobiologiska prover vid misstänkt CNS-infektion?

Answer 18

Likvorprov och blododling