Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Infektion: Antibiotika ur ett kliniskt perspektiv > Flashcards

Infektion: Antibiotika ur ett kliniskt perspektiv Flashcards

1
Q

Vad är cloxacillin?

A

Typ av penicillin

Smalt mot stafylokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är empirisk antibiotikabehandling?

A

Man sätter in utan att veta vad det är för bakterie som orsakat infektionen
Man vet bara på empirisk grund att det tex är E Coli som är vanligast och farligast vid UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ska man tänka vid val av empirisk antibiotikabehandling?

A
  1. Fokus?
  2. Vanligaste patogener här?
  3. Allvarlighetsgrad?
  4. Resistensproblem?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är the five killers?

A
  1. S aureus
  2. Strep pyogenes (egentligen betahemolytiska streptokocker)
  3. Strep pneumoniae
  4. E Coli (gramneg)
  5. Neisseria meningitidis (gramneg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om en patient har lunginflammation men inte verkar vara jättesjuk, vad är rimlig antibiotika att ge?

A

Penicillin V täcker pneumokocker om det inte finns resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur stor andel av pneumokocker i Sverige har nedsatt känslighet mot penicillin?

A

5-10 %

Detta är tillräckligt lågt för att vi ska kunna använda penicillin i empirisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad står I för i SIR?

A

Increased exposure
- behandlingseffekt kan förväntas om antibiotikaexponeringen ökas genom ändrad doseringsregim eller koncentration vid platsen för infektionen

Bakterien har förvärvat låggradig resistens mot medlet eller har naturligt lägre känslighet för det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är MIC?

A

Minsta inhibitoriska koncentration

Tiden över MIC är viktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Är betalaktamantibiotika tidsberoende eller koncentrationsberoende?

A

Betalaktamer är framförallt tidsberoende
Fria fraktionen ska ligga över MIC minst 50 % av tiden. Vid svåra infektioner och sepsis bör man ligga över MIC typ 100 % av tiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn en koncentrationsberoende antibiotikagrupp

A

Kinoloner
Dessa har en snabb, koncentrationsberoende avdödning, vilket gör att höga doser är fördelaktigt från effektsynpunkt och långa doseringsintervall kan tillåtas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför är betalaktamer ryggraden vid behandling av många infektiösa tillstånd?

A

För att de har låg toxicitet - humana celler saknar cellvägg
Det är en stor grupp ab och det finns möjlighet att skräddarsy behandling, vissa med brett spektrum och andra med smalt spektrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Kåvepenin?

A

Samma som penicillin V. Bra för oralt bruk.

Bra grampositiv effekt, bra mot streptokocker och pneumokocker. Förstahandsmedel vid hud- och mjukdelsinfektioner
Även vid otit, sinuit, tonsillit och pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är PcG (bensylpenicillin)?

A

Fördel är att det har smalt spektrum och låg risk för resistensutveckling

Samma spektrum som PcV (pneumokocker och stafylokocker) OCH

  • H influenzae (betalaktamasnegativa)
  • Treponoma pallidum (syfilis)
  • Clostridium perfingens
  • mfl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fungerar det att ge intravenöst PcG på pneumokocker som har nedsatt känslighet för PcV?

A

Ja, upp till MIC 2 om man ger 3 g x 4 (undantaget pneumokockmeningit)
Detta pga olika snabbt upptag, kåvepenin PcG har bara måttligt upptag och det blir för långsamt för att hålla sig över MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn två bredspektrumpenicilliner som är penicillinasstabila

A

Amoxicillin-klavulansyra

Piperacillin-tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Pip-Tazo?

A

Bredspektrumpenicillin + betalaktamashämmare
Effektivt mot många grampositiva och gramnegativa bakterier inkl alla ”5 killers”.
- S Aureus (ej MRSA) och S pyogenes
- Bacteroides
- E coli och Klebsiella, dock varierande känslighet om de är ESBL-producerande

17
Q

Vad är Pivmecillinam (selexid)?

A

Ffa gramnegativt spektrum
Förstahandsmedel vid nedre okomplicerad UVI

God effekt på:

  • E Coli
  • Klebsiella
  • Proteis mirabilis

Ingen effekt på:

  • Pseudomonas
  • Enterokocker
18
Q

Vad är cefotaxim?

A

Cefalosporin, dvs ej penicillin men fort betalaktam
God effekt mot flera grampos och aeroba gramneg

Alternativt förstahandspreparat vid:

  • akut bakteriell meningit
  • allvarliga infektioner från luftvägar, urinvägar och buk
  • hud- och mjukdelsinfektioner
  • infektioner i leder och skelett
19
Q

Vad är Meropenem?

A

Parenteralt betalaktam tillhörande karbapenemgruppen med brett spektrum och hög stabilitet mot många betalaktamaser, sista linjens betalaktam.

  • Empirisk terapi vid svår sepsis där fokus kan vara luftvägar eller buk
  • Oklar feber hos neutropena patienter
  • Bakteriella meningiter

Bra mot ESBL men inte mot ESBL-carba

20
Q

Vad gör kinoloner?

A

Hämmar DNA-syntes

21
Q

Vad är Ciprofloxacin bra mot?

A

Ciprofloxacin är den kinolon som har bäst aktivitet mot gramnegativa bakterier inkl Pseudomonas

  • Alternativt förstahandspreparat vid febril UVI
  • Bör INTE användas empiriskt vid luftvägsinfektioner, men är alternativ behandling vid svåra luftvägsinfektioner orsakade av gramneg
  • I kombination med rifampicin är det ett behandlingsalternativ vid protesinfektioner
22
Q

När används Levofloxacin och moxifloxacin?

A

Har effekt på legionella

23
Q

Vad är tobramycin?

A

Liknar gentamycin

Kan kombineras med betalaktam vid septisk chock, krävs dock höga doser och tobramucin är inte bra om man har hörselnedsättning eller njursvikt

Synergistisk effekt mot flera bakterier, vilket kan utnyttjas i behandling av svåra infektioner (tex endokardit) orsakade av enterokocker och alfa-streptokocker

24
Q

Vad är Vancomycin (glykopeptider)?

A

Tex vancomycin
Mkt stora molekyler vilket också är deras största nackdel

  • Parenteralt är vancomycin förstahandsalterantiv vid allvarliga MRSA-infektioner!
  • För peroralt bruk är vancomycin endast indicerat vid enterokolit orsakad av Clostridium difficile
25
Q

Ge exempel på tre makrolider och en linkosamid

A

Makrolider: erytromycin, azitromycin, claritromycin

Linkosamid: klindamycin

26
Q

Vad är erytromycin?

A

Makrolid för oralt bruk

  • alternativt 1ahandsmedel vid atypisk pneumoni (mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila, clamydophila psittaci elr chlamydophila pneumoniae)
  • förstahandsmedel vid kikhosta
  • kan vara alternativ till penicillin/amoxicillin vid typ 1-allergi mot penicilliner, men har otillräcklig aktivitet mot H. Influenzae
27
Q

Vad är klindamycin?

A

Linkosamid
Kan användas vid behandling av anaeroba bakterier, stafylokocker och streptokocker inkl pneumokocker, men ej enterokocker (oralt, parenteralt eller lokalt bruk)

  • alternativt andrahandsmedel vid faryngotonsillit, hud- och mjukdelsinfektioner samt infektioner orsakade av anaeroba bakterier
  • clostridium difficile-enterit och andra gastrointestinala biverkningar är vanliga vid behandling med klindamycin
28
Q

Vad är tetracykliner, tex doxycyklin?

A

30s-hämmare
Effekt mot flera bakterier som är aktuella vid luftvägsinfektioner, inkl intracellulära patogener

  • alternativt förstahandsmedel vid akut exacerbation av kronisk bronkit och vid infektioner orsakade av mykoplasma och klamydia
  • alternativt förstahandsmedel vid borrelia och andra fästingöverförda bakteriesjukdomar
  • relativt hög resistens mot tetracykliner hos betahemolytiska streptokocker grupp A, C och G
29
Q

Vad är nitromidazoler?

A

Påverkar bakteriers DNA-syntes på oklart sätt
Exempelvis metronidazol

  • Alternativt förstahandsmedel vid intraabdominella och anaeroba infektioner
  • alternativt förstahandsmedel vid enterit orsakad av clostridium difficile
30
Q

Vad är trimetoprim-sulfa?

A

Två folsyraantagonister som kombineras

  • Förstahandsmedel vid profylax mot och behandling av infektioner orsakade av pneumocystis jiroveci
  • 1ahand vid behandlingskrävande infektioner av Stenotrophomonas maltophilia
  • alternativt 1ahand vid UVI, nedre komplicerad UVI eller bakteriell prostatit, EFTER RESISTENSBESTÄMNING
  • alternativt 2ahand vid akut exacerbation av kronisk bronkit

K10 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions