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S6 Medicina-UFC > Ped: Doenças Exantemáticas > Flashcards

Ped: Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Sarampo

Via de transmissão? Período de transmissibilidade?

A
  1. Direta (pessoa-pessoa): secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
  2. De 4 a 6 dias antes até 4 dias após o início do exantema.
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Q

Sarampo

Fase prodrômica

A
  1. Febre alta progressiva (> 38,5 oC);
  2. Sintomas catarrais: coriza, tosse;
  3. Conjuntivite bulateral e fotofobia;
  4. Manchas de Koplik: lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso perto dos molares
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3
Q

V ou F?

No sarampo, o exantema surge de 8 a 12 dias após o início dos sintomas.

A

Falso

No sarampo, o exantema surge de 2 a 4 dias após o início dos sintomas.

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4
Q

Sarampo

Fase exantemática(4) e duração ?

A
  1. Tipo: maculopapular morbiliforme .
  2. Início: pescoço, face e retroauricular (implantação dos cabelos).
  3. Progressão: para o tronco e extremidades de cranio-caudal lenta.
  4. Descamação: furfurácea.
  5. Dura de 4 a 7 dias
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5
Q

Sarampo

Convalescença: clínica (4)

A
  1. Febre desaparece subitamente
  2. Manchas tornam-se acastanhadas
  3. Descamação fina (semelhante à farinha)
  4. Tosse persiste.
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6
Q

Sarampo

Principais complicações? (3)

A

OPE

  1. Otite Média Aguda (+comum);
  2. Pneumonia (+mata);
  3. Encefalite (alta letalidade/raro)
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7
Q

Sarampo

Caracterização da febre

A

Tem seu pico no início do exantema

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8
Q

Sarampo

Conduta? (4)

A
  1. Suporte: antitérmicos, hidratação oral, higiene dos olhos, pele e vias aéreas;
  2. Vitamina A: garante integridade da mucosa;
  3. Notifiação imediata;
  4. Isolamento aéreo na fase de transmissão.
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9
Q

Sarampo

Como é feita a profilaxia pré e pós-contato?

A

Pré-contato: vacina tríplice aos 12 e tetra aos 15 meses

Pós-contato:

Vacina: até 3º dia: vacina de bloqueio;

Imunoglobulina: até 6º dia em grávidas, menores de 6 meses e imunodeprimidos.

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10
Q

Rubéola

Via de transmissão? Período de transmissibilidade?

A
  1. Gotículas de saliva/secreção e transplacentária.
  2. 5 dias antes a 6 dias após início do exantema
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11
Q

Rubéola

Pródromos? (3)

A
  1. Febre baixa;
  2. Linfadenopatia “ROC”: Retroauricular, Occipital e Cervical;
  3. Sinal de Forchheimer: enantema com petéquias, no palato mole (não patognomônico).
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12
Q

Rubéola

Caracterize o exantema.

(tipo, início, progressão e descamação)

A
  1. Tipo: maculopapular morbiliforme/rubeoliforme, róseo;
  2. Início: face, couro cabeludo e pescoço;
  3. Progressão: crânio-caudal rápida (3 dias);
  4. Descamação: ausente.
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13
Q

Rubéola

Principais complicações? (2)

A
  1. Artropatia em pequenas articulações (30%): auto-limitada / mais comum no sexo feminino;
  2. Síndrome da rubéola congênita: surdez, catarata, doença cardíaca.
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14
Q

Rubéola

Diagnóstico, tratamento e profilaxia?

A
  1. Diagnóstico: clínico e sorológico (ELISA - IgM e IgG).
  2. Tratamento: suporte (analgésicos e antitérmicos).
  3. Profilaxia: vacinação.
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15
Q

Rubéola

Outros achados clínicos

A
  1. Dores generalizadas
  2. Artralgias
  3. Mialgias
  4. Conjuntivite
  5. Mal-estar e anorexia
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16
Q

Rubéola

Caracterize o exantema.

(tipo, início, progressão e descamação)

A
  1. Tipo: maculopapular morbiliforme/rubeoliforme, róseo;
  2. Início: face, couro cabeludo e pescoço;
  3. Progressão: crânio-caudal rápida (3 dias);
  4. Descamação: ausente.
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17
Q

O parvovírus B19 é o agente causador de qual doença exantemática?

A

Eritema infeccioso ( Também conhecido como quinta doença)

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18
Q

O parvovrírus B19 é um Vírus de ___ (DNA/RNA)

A

DNA

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19
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Via de transmissão? Período de transmissibilidade?

A
  1. Gotículas de saliva.
  2. 7-11 dias após contato com o vírus.
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20
Q

V ou F

No eritrema infeccioso, a infecção não é mais transmitida durante a fase exantemática ?

A

Verdadeiro

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21
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Pródromos?

A

Inexistentes ou inespecíficos (semelhante à IVAS)

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22
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Estágios do exantema? (3)

A
  1. Rash aparece em face;
  2. Rash se dissemina;
  3. Recidiva.
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23
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Caracterize o 1º estágio do exantema.

A

Rash aparece em face: “face esbofetada” - eritema em região malar com palidez perioral.

24
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Complicações? (4)

A
  1. Crise aplásica (anemia hemolítica crônica): reticulocitopenia;
  2. Hidropsia fetal (miocardite/anasarca fetal);
  3. Síndrome de “luvas e meias”: febre, prurido, edema doloroso e eritema;
  4. Artropatia.
25
Q

Eritema Infeccioso (5a doença)

Tratamento?

A

Suporte!

Se aplasia da série vermelha (induzida pelo B19) → avaliar necessidade de transfusão

26
Q

Exantema Súbito

Sinônimos?

A

Roséola ou sexta doença.

27
Q

Exantema Súbito (6a doença)

Vírus causador?

A
  1. Herpes-vírus humano tipo 6 (mais comum) ou 7.
28
Q

Exantema Súbito (6a doença)

O HHV-6 pode estabelecer uma infecção latente nas…

A

Glândulas salivares.

29
Q

Exantema súbito

Faixa etária normalmente acometida

A

Lactentes

30
Q

Exantema Súbito (6a doença)

Pródromos?

A

Febre ALTA (39º - 40º C) → some em crise → surge exantema (12-24h depois).

(mas pode ser assintomático, ou incluir sinais leves do trato respiratório superior - rinorréia + linfadenopatia cervical/occipital e edema palpebral)

31
Q

Exantema Súbito (6a doença)

Caracterize o exantema.

(tipo, início, progressão, descamação)

A

Tipo: maculopapular;

Início: tronco;

Progressão: centrífuga (vai para as extremidades);

Descamação: ausente.

32
Q

Exantema Súbito (6a doença)

Principal complicação?

A

Crise/convulsão febril.

33
Q

Exantema Súbito (6a doença)

Tratamento?

A

Suporte!

34
Q

Quais doenças exigem isolamento aéreo, para o paciente internado? (3)

A

VBS

  1. Varicela;
  2. BK (tuberculose);
  3. Sarampo.
35
Q

Alterações em cavidade oral + exantema sugerem 3 diagnósticos diferenciais…

A
  1. Escarlatina;
  2. Doença de Kawasaki;
  3. Mononucleose infecciosa.
36
Q

Escarlatina

Agente causador?

A

Streptococcus pyogenes do grupo A.

(exotoxina pirogênica)

37
Q

Escarlatina

Mais comum em qual faixa etária?

A

> 5 anos.

38
Q

Escarlatina

Pródromos?

A
  1. Faringite;
  2. Enantema: língua em morango/framboesa (papilas linguais hiperemiadas e hipertrofiadas) → primeiro em morango branco e depois em morango vermelho.
39
Q

Escarlatina

Caracterize o exantema.

(tipo, sinais típicos, progressão, descamação)

A

Tipo: micropapular escarlatiniforme, áspero (pele em “lixa”);

Sinais típicos: sinal da Pastia (acentua na dobra) e sinal de Filatov (palidez perioral);

Progressão: centrífuga;

Descamação: lamelar/laminar.

40
Q

Escarlatina

Tratamento?

A

Suporte + Penicilina G Benzatina.

41
Q

Doença de Kawasaki

Faixa etária mais acometida?

A

Crianças < 5 anos.

42
Q

Doença de Kawasaki

Diagnóstico?

A

Febre alta por 5 dias + 4 dos seguintes:

  1. Conjuntivite não-exsudativa;
  2. Alterações em lábio/cavidade oral;
  3. Adenomegalia (cervical);
  4. Exantema (sem vesícula);
  5. Alterações de extremidades.
43
Q

Doença de Kawasaki

Complicação?

A

Aneurismas coronarianos

Obs: Pode levar à morte súbita do RN

44
Q

Doença conhecida como “doença do beijo”?

A

Mononucleose infecciosa

45
Q

Que doença infecciosa em que o exantema pode surgir após o uso de amoxicilina/ampicilina?

A

Mononucleose infecciosa.

46
Q

Mononucleose infecciosa

Agente etiológico?

A

Vírus Epstein-Barr (EBV).

47
Q

Mononucleose infecciosa

Clínica? (6)

A
  1. Faringite;
  2. Exantema após amoxicilina;
  3. Linfadenomegalia generalizada (+ em cervical posterior);
  4. Espleno/hepatomegalia;
  5. Edema de pálpebras (sinal de Hoagland);
  6. Fadiga.
48
Q

Varicela

Características do Exantema

A

ipo: papulovesicular - pleomorfismo (mácula → pápula → vesícula → pústula → crosta);

Progressão: centrífuga, porém com distribuição centrípeta (face, pescoço e tronco). Pruriginoso, podendo acometer mucosas.

Descamação: ausente.

49
Q

Varicela

Agente etiológico? Família? Gênero?

A

Vírus varicela-zóster (VVZ).

Família: Herpesviridae( DNA).

Gênero: Varicellovirus.

50
Q

Varicela

Quando o paciente deixa de ser infectante?

A

Quando todas as lesões estiverem como crostas!

51
Q

Varicela

Pródromos? (5)

A

Inespecíficos!

  1. Febre moderada;
  2. Mal-estar;
  3. Anorexia;
  4. Cefaleia;
  5. Dor abdominal leve.
52
Q

Varicela

Complicação + comum

A

Infecção cutânea ( S.aureus)

53
Q

Varicela

Profilaxia pré-contato?

A

Vacinação!

duas doses: aos 15 meses (tetra) e entre 4-6 anos (monovalente)

54
Q

Qual a doença causada pelo enterovírus coxsakie A16 ?

A

Doença do Mão-Pé-Boca

55
Q

Doença do Mão-Pé-Boca

Fase prodrômica

A

Inexistente ou branda: Febre baixa

56
Q

Doença do Mão-Pé-Boca

Caracterize o exantema

A

Vesículas e úlceras na cavidade oral
+

Lesões papulovesiculares nas mãos e pés e nádegas

57
Q
A

S6 Medicina-UFC (11 decks)

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