Neo: Nutrição

Question 1

Por que o RN perde peso ao nascer e quanto ele perde ?

Answer 1

Devido à diurese causada pela maturação renal que visa diminuir a hipertonicidade do espaço extracelular.

Perda de 10-15% do peso ao nascer em 5 dias.

Question 2

Possíveis complicações da não redução fisiológica da volume extracelular do RN (3) ?

Answer 2

1. Persistência do Canal Arterial
2. Enterocolite necrosante
3. Broncodisplasia Pulmonar

Question 3

Conduta na hipernatremia neonatal (3) ?

Answer 3

1. ↑ Umidade de incubadura
2. Envolver o RN em plástico
3. Evita abrir e fechar e incubadora

Question 4

Quais as condições para o RN se alimentar pelo seio (4) ?

Answer 4

1. Mais que 34 semanas
2. Freq respiratória < 60 ir
3. Peso > 1500 g
4. Não apresentar doença grave

Question 5

Com quanto tempo de vida se deve alimentar o RN a termo sem comorbidades ?

Answer 5

Na primeira hora.

Question 6

Quanto de peso normalmente o RN perde ao nascer e a partrir de quantos dias ele o recupera ?

Answer 6

1. 15%.
2. A partir do 14º ao 21º dia de vida

Question 7

O que é o choque metabólico do RN e qual seu grupo de risco ?

Answer 7

1. É uma síndrome acarretada pela dimnuição dos AA da corrente sanguínea do RN, que leva à intolerância a glicose grave, leva a peda de peso grave
2. Menores de 1500 g ao nascer

Question 8

Quando deve ser utilizada a alimentação por gavagem ?

Answer 8

RN com idade gestacional < 34 semanas

Peso <1500g e elevado gasto calórico com sucção

Ou

Sucção/deglutição comprometidas, relacionadas a hipotonia, encefalopatias e anormalidades buco maxilo-faciais,

Question 9

Dieta enteral do RN

Critérios para início (5)

Answer 9

1. RN acima de 1500 g e 32 semanas
2. Abdome flácido, não distendido
3. Ruídos hidroaéreos presentes
4. Frequência respiratória < 80 ipm
5. RN em boas condições clínicas

Question 10

Dieta enteral no RN pré-maturo

Com quantos ml se deve iniciar e o que deve ser administrado?

Answer 10

1. 10-20 ml/kg/dia com aumentos de acordo com a tolerância
2. Leite materno pasteurizado (preferencialmente da mãe) fortificado ou fórmulas.

Question 11

Dieta enteral do RN

Complicação mais preocupante

Answer 11

Enterocolite necrosante

Question 12

Dieta parenteral do RN pré-termo

Complicações do uso prolongado (4)

Answer 12

1. colestase
2. doença metabólica óssea
3. hiperlipidemia/hipertrigliceridemia
4. sepse.

Question 13

Dieta parenteral no Pré-termo

Quando deve ser iniciada ?

Answer 13

1º dia, se possível na primeira hora

Question 14

Como deve ser feita a suplementação de vitaminas e minerais no RN pré-termo ? (4)

Answer 14

1. Polivitamínicos > 7 dias de vida – 1 ano
2. Ácido fólico > 7 dias de vida – 40 sem IC
3. Ferro > 28 dias – 2 anos
4. Fosfato tricálcico SE doença metabólica
   óssea (osteopenia do PT)

Question 15

Dieta parenteral no RN pré-termo.

O que deve ser feito para diminuir as complicações relacionadas ao jejum ?

Answer 15

Dieta enteral mínima ( Leite da mãe no canto da boca do RN)

Question 16

O que é perca insensível de água e quais seus mecanismos no RN ?

Answer 16

É a água perdida não vista a olho nu. 2/3 ocorrem pela pele e 1/3 pela respiração

Question 17

Parâmetros que avaliam a desidratação do neonato (7) ?

Answer 17

1. Concentração urinária
2. Concentração de sódio, uréia e glicose séricos
3. Variação do peso
4. Fontanelas planas
5. FC
6. Saliva
7. Perfusão periférica

Question 18

O que é levado em consideração na reposição de volume do RN, qual a solução e a via de acesso preferencial ?

Answer 18

PIA + Débito urinário

Soro glicosado

Acesso periférico.

Question 19

Objetivos da nutrição enteral do pré termo ?

Answer 19

Ganho de peso de 14-16 g/kg/dia e atingir o termo com menos de 2 desvios padrões de peso.

Question 20

Dieta parenteral do pré-termo

Quando iniciar a administração de elétrolitos

Answer 20

Na e K: Após a primeira diurese

Demais: a partir do segundo dia

Question 21

V ou F

Para melhorar a qualidade enérgica do leite materno deve ser recomendada à mãe a ordenha periódica mesmo que o RN não receba o leite

Answer 21

Verdadeiro