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S6 Medicina-UFC > Neo: Desconforto respiratório > Flashcards

Neo: Desconforto respiratório Flashcards

1
Q

Desconforto respiratório do RN

Características do padrão respiratório do RN

A

Periódico com apnéias de 5-10 segundos seguidas de taquipnéias de 15-20 segundos.

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Q

Desconforto respiratório do RN

Parâmetros avaliados pelo boletim de Silvermman Anderson e qual valor indica desconforto moderado/grave ?

A

4

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3
Q

Doença da Membrana Hialina (DMR)

Fisiopatologia

A

Deficiência de sufractante → ↑ Tensão superficial → Colabamento e atelectasia → Morte alveolar e formação de edema (membrana hialina)

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4
Q

Doença da Membrana Hialina (DMR)

Fatores de risco (5)

A
  1. Pré-maturidade
  2. Gemelaridade
  3. Parto não vaginal
  4. Histórico familiar
  5. DMG
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5
Q

Doença da Membrana Hialina (DMR)

Principal dx diferencial na sala de parto

A

Sepse induzina pelo Estreptococus do grupo B

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6
Q

Doença da Membrana Hialina (DMR)

Clínica (4)

A
  1. Pré-termos
  2. Dificuldade respiratória desde o nascimento
  3. Piora progressiva
  4. ↓ Murmúrio vesicular
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7
Q

Doença da Membrana Hialina (DMR)

Exames complementares e suas alterações

A

Raio-X: Broncogramas aéreos, vidro moído ou vidro fosco.

Gasometria: Hipoxemia em ar ambiente → Hipercapnia → Acidose respiratória → Acidose mista.

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8
Q

Doneça da Membrana Hialina

Conduta (4) ?

A
  1. Oxigenação : CPAP nasal ou Ventilção invasiva
  2. Manter a temperatura
  3. Sufractantes pelo tubo
  4. Antibióticos
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9
Q

Doença da Membrana Hialina ( DMH)

Indicação de ventilação mecânica? (3)

A
  1. Acidose respiratória;
  2. Hipoxemia com CPAP;
  3. Apneia persistente.
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10
Q

Taquipnéia Transitória do RN ( TTRN)

Clínica

A
  1. Autolimitada, resolução espontânea de 3-5 dias
  2. Desconforto respiratório moderado sem piora
  3. FR : 100-12- irm.
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11
Q

Taquipnéia Transitória do RN ( TTRN)

Exames complementares

A

Raio-X: Hiperinsuflação com infiltrado hiloperiférico

Gasometria: Normal

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12
Q

Taquipnéia Transitória do RN ( TTRN)

Conduta

A

Suporte geral

Oxigiênioterapia por capacete ou CPAP nasal

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13
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

Clínica (4)

A
  1. Atermos e pós termos
  2. Histórico de mecônio no L.A
  3. Depressão respiratória e/ou neurológica precoce
  4. ↑ Diâmetro AP
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14
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

Complicações (3)

A
  1. Hipertensão Pulmonar Persistente
  2. Insuficiência respiratória
  3. Pneumotórax
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15
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

Fisiopatologia

A
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16
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

Raio-X (3)

A
  1. Opacidades irregulares
  2. Hiperinsuflação
  3. Pneumotórax
17
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

Conduta (4) ?

A
  1. Oxigenioterapia: Capacete ou CPAP
  2. Sufractante
  3. Antibióticos
  4. Aspiração orotraqueal em casos de respiração irregular ou FC < 100 bpm.
18
Q

V ou F ?
As pneumonias neonatais são o principal foco de sepse desse público, podendo se apresentar de formas muiltivariadas e o seu diagnóstico pode ser indistinguível da DMH ou TTRN. O principal agente etiológico é o Estreptococus do grupo C

A

Falso

As pneumonias neonatais são o principal foco de sepse desse público, podendo se apresentar de formas muiltivariadas e o seu diagnóstico pode ser indistinguível da DMH ou TTRN. O principal agente etiológico é o Estreptococus do grupo B

19
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente

Fisiopatologia

A

Falha na transição da circulação fetal para neonatal:

Pulmões com alta resistência vascular → Shunt Direita-esquerda

20
Q

V ou F ?

Hipertensão Pulmonar Persistente é uma patologia comum aos pré-termos extremos e moderados

A

Falso

Hipertensão Pulmonar Persistente é uma patologia comumaos pré-termos limítrofes, termos e pós-termos

21
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente

Etiologias (2)

A
  1. Idiopática ( Pré-disposição à Vasoconstricção pulmonar)
  2. Associados à Asfixia, como na SAM ou Sepse
22
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente

Diagnóstico

A

Rastreio: este do coraçãozinho < 95% ou diferença entre membros > 5-10 %

Diagnóstico : Ecocardiografia com Doppler

23
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente

Conduta (3) ?

A
  1. Óxido nítrico inalatório
  2. Suporte ventilatório moderado
  3. Cuidados gerais da UTI

S6 Medicina-UFC (11 decks)

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