PÉD - Atteintes musculosquelettiques Flashcards
À combien de temps de grossesse le bébé doit-il naître pour être considéré “prématuré”? Quelle condition osseuse peut-on y associer?
en bas de 35 semaines
on considère qu’il fait de l’ostéopénie
Nomme des causes possibles d’amener une atrophie musculaire chez l’enfant
stéroïdes
corticostéroïdes (asthme-arthrite)
syndrome Prader-Willi*
*Les nouveau-nés atteints de ce syndrome sont mous, ont du mal à s’alimenter et leur prise de poids est lente.
Pourquoi dit-on qu’une poussée de croissance à la puberté augmente le risque de fracture, particulièrement au niveau du bras?
↑ grandeur et poids > ↑ force et résistance de l’os cortical
V ou F: l’incidence de fracture chez l’enfant est plus grande que chez l’adulte.
vrai
pourquoi? Os plus minces/fragiles - enfants plus actifs et téméraires
Les plaques de croissance sont le maillon faible pour les fractures chez l’enfant. Elles sont sensibles aux forces de ______ et à la _______.
forces de cisaillement
MEC répétitive
Comment expliquer que les fractures chez l’enfant guérissent plus vite?
le périoste est plus “fort” et plus actif
Combien de temps prendrait une Fx du fémur à guérir chez un bébé vs un ado vs un adulte?
- Bébé → 2 à 3 semaines
- 4 ans → 4 semaines
- 7 à 10 ans → 6 semaines
- Adolescence → 8 à 10 semaines
- Fracture fémur à 20 ans et plus → 20 semaines
V ou F: comme les plaques de croissance se ferment plus tôt chez les filles, il est correct de considérer une fracture chez une fille de 16 ans comme on le ferait chez un adulte.
vrai
V ou F: en pédiatrie, on retrouve plus souvent des entorses et des luxations que des fractures.
faux
les ligaments sont plus forts et ont de plus grandes propriétés élastiques, donc + de fractures
Retrouve-t-on souvent de l’oedème et de la rougeur en présence de fracture chez un enfant?
non, pas toujours. les enfants ont + de tissu adipeux.
Quels 3 os ont plus la possibilité d’être fracturés à la naissance?
clavicule
humérus
fémur
Quelles conditions/complications surviennent plus fréquemment chez l’enfant suite à une fracture?
ostéomyélite
syndrome du compartiment
myosite ossifiante
risque de seconde fracture
Chez les enfants, les fractures de plaque de croissance constituent environ __% des fractures.
15%
Une blessure qui causerait une luxation ou entorse chez l’adulte causerait une ___________ chez l’enfant.
séparation des plaques
→ Plaques de croissance plus fragiles que l’os, capsule et ligaments
À quel moment du développement est-ce que les plaques de croissance sont les plus vulnérables?
en période de poussée de croissance
Plus l’enfant est _____, plus les troubles de croissance peuvent être graves
jeune
Précautions à prendre en compte chez l’enfant concernant les mobilisations?
- Plaques de croissance vulnérables aux forces de cisaillement et de torsion
- Ostéopénie (prématurité, cortiostéroïde)
À quoi devrait-on penser si on nous rapporte de la douleur au dos chez un enfant de moins de 4 ans?
dx différentiel:
- arthrite
- ostéomyélite
- cancer
- pyélonéphrite
- spondylolisthésis (hyperextensions répétitives gym, ballet…)
V ou F: les infections ostéo-articulaires sont fréquentes chez enfants
vrai
V ou F: la présence de boiterie et la douleur articulaire persistante chez l’enfant sont des symptômes fréquents et ne devraient pas nous alarmer.
faux
éléments qui nécessitent investigation ++
Nomme des atteintes MSK fréquentes en 1e ligne en pédiatrie.
- Torticolis/plagio
- Déformations: pieds bots, torsions tibiales et fémorales, luxation hanche→ référence orthopédie
- Marche in-toeing
- Différence de longueur des membres inférieurs→ référence orthopédie PRN
- Ménisque discoïde
- Ostéochondrite dissécante
- Fracture épine tibiale
- Fracture tubérosité tibiale
- Osgood-Schlatter
