PEC thérapeutique: Thrombectomie

Question 1

En quoi consiste la thrombectomie mécanique par voie endovasculaire ?

Answer 1

. extraire le thrombus intra-artériel par un stent non implacable dit “retriever” et/ou par thromboaspiration

Question 2

Thrombectomie mécanique: proposée chez qui ?

Answer 2

. patients présentant une occlusion proximale d’un artère intracrânienne,
. et peut être effectuée en complément de la thrombolyse intraveineuse pour les patients éligibles à la thrombolyse
. en cas de C-I à la thrombolyse, la thrombectomie mécanique peut être proposée seule

Question 3

Thrombectomie mécanique: proposée jusqu’à combien de temps après le début des symptômes ?

Answer 3

. jusqu’à la 6e heure après le début des symptômes

Question 4

Thrombectomie mécanique: peut être effectuée jusqu’à 16h dans quels conditions ?

Answer 4

. jusqu’à 16h chez des patients ayant un mistmatch perfusion-diffusion
-> la zone d’hyoperfusion cérébrale étendue contrastant avec un volume restreint de parenchyme cérébral déjà infarci

Question 5

Thrombolyse: peut être effectuée jusqu’à 24h dans quels conditions ?

Answer 5

. chez les patients ayant un mismatch clinico-radiologique:
-> sévérité clinique important contrastant avec un volume restreint de parenchyme cérébral déjà infarci