D E: en cas d'infarctus cérébral, Examens complémentaires

Question 1

Les E.C ont quel objectif pour le diagnostic étiologique d’un infarctus cérébral ?

Answer 1

. rechercher les différentes causes

Question 2

Macroangiopathie extra et intracrânienne: E.C à réaliser à l’admission

Answer 2

. angio-scanner,
. ou angio-IRM,
. ou écho-doppler des troncs supra-aortiques avec Doppler transcrânien

Question 3

Microangiopathie:

Answer 3

. le D repose sur le tableau clinique associé aux résultats de l’IRM, en l’absence d’autre étiologie évidente

. la principale cause de microangiopathie est l’HTA

Question 4

Cardiopathie emboligène: altération fonctionnelle

Answer 4

. ECG -> recherche de tb du rythme, réalisé dès l’admission

. scope si ECG négatif

. holter ECG si absence de cause évidente

Question 5

Cardiopathie emboligène: altération morphologique

Answer 5

. écho trans thoracique
-> recherche de valvulopathie, anévrisme ventriculaire gauche, altération de la fraction d’éjection, thrombus intracardiaque apical

. écho transoesophagienne
-> étude de l’atrium gauche, du septum inter auriculaire et de la crosse de l’aorte, après élimination des CI (radiothérapie médiastinale, cancer de l’oesophage, varice oesophagienne)