PD.6 Kliniek van een patient met COPD

Question 1

Hoe kan je zorgen voor luchtwegverwijding?

Answer 1

B2-agonisten

Muscarine-antagonisten

Question 2

Hoe werken B2-agonisten?

Answer 2

relaxeren van de gladde spiercellen door het stimuleren van de beta2adrenerge receptoren, dit verhoogd het cyclisch AMP en gaat bronchospasme tegen

Question 3

Wat is het gevolg van behandeling met Beta2-agonisten?

Answer 3

Het verbeterd de FEV1 en longvolumes, dyspnoe, health related quality of life en aantal exacerbaties

Question 4

Hoe werken anticholinergica?

Answer 4

Blokkeren van het acetylcholine effect op de muscarine receptoren. Langwerkende anticholinergica werken met name op de M3 en M1 receptoren

Question 5

Wat zijn de gevolgen van het behandelen met anticholinergica?

Answer 5

Verminderen het aantal exacerbaties en opnames, verbeteren symptomen en Health status

Question 6

Wat is het effect van inhalatie corticosteroïden (ICS) op COPD met een FEV <60%?

Answer 6

Ze verbeteren de symptomen, longfunctie, de QoL en de frequentie van exacerbaties.

Question 7

Waar zorgt bronchoscopische longvolume reductie (BVRS) voor?

Answer 7

collaterale ventilatie

Question 8

Wat is hyperinflatie?

Answer 8

Patiënt begint met inademen als nog niet alle lucht is uitgeademd waardoor er een hoeveelheid lucht gevangen zit in de longen die steeds groter wordt.

Question 9

Wat is AECOPD en wat zijn de kenmerken?

Answer 9

acute verslechtering van het beloop van de ziekte
kenmerken;
-toename dyspnoe
-toename hoest
-toename sputum of -purulentie

Question 10

Wat zijn de gevolgen van frequente exacerbaties?

Answer 10

1. slechtere kwaliteit van leven
2. toename luchtweg inflammatie
3. sneller verlies longfunctie
4. hogere mortaliteit

Question 11

Wat zijn de oorzaken van exacerbaties? (4)

Answer 11

• infectie
• luchtverontreiniging
• hartfalen
• idiopatisch

Question 12

Hoe behandel je AECOPD?

Answer 12

• zuurstoftherapie met streef SPO2 88-92% (bij pO2 onder 8kPa)
• luchtwegverwijders
• corticosteroiden oraal/iv
• antibiotica
• LWMH (preventie VTE)