HC.3 Longfunctie, hyperreactiviteit Flashcards
Wat gebeurt er bij een astma-aanval?
- contractie glad spierweefsel
- inflammatie
- zwelling
- mucus vorming
Welke prikkels kunnen de oorzaak zijn van een aanval?
- dieren
- inspanning
- pollen
- huisstofmijt
- chemische luchten
- sterke geuren
- koude lucht
- stof
- rook
- boosheid
- stress
Wat is de PEF? Wat is het verband met de FEV1?
de piekflow is recht evenredig met de FEV1
Wanneer is er sprake van een obstructieve longfunctiestoornis?
Als er een disproportionele afname is van FEV1 t.o.v. de (F)VC
Dus FEV1/FVC gaat omlaag
< -1.64 SD (LLN) (of <0.70)
Welke uitkomst van de FEV1/FVC is gemiddeld?
0.8 –> 80%
Hoe ziet de flow-volumecurve eruit bij iemand met een obstructieve longfunctiestoornis?
concaaf (hol)
Hoe wordt de ratio FEV1/VC ook wel genoemd?
Tiffeneau ratio
Welke ratio wordt gebruikt als we geen (I)VC kunnen meten? Hoe wordt deze ook wel genoemd?
De ratio FEV1/FVC, ofwel de FER (forced expiratory ratio)
Hoe beoordelen we de ernst van de obstructie?
De afwijking van FEV1 in procenten van de voorspelde waarde.
En je kijkt naar de concave vorm van de F/V curve
Hoe doen ze de reversibiliteitsmeting?
Vooraf medicatie staken
- flow-volume of spirometrie
- Inhalatie bronchodilatator
- 15-30min inwerken
- Herhaling flow-volume of spirometrie
Wanneer is er sprake van reversibiliteit?
Na het toedienen van de dilatator is de FEV1 >12% verbetert en >200ml
Hoe bereken je de toename in FEV1?
- tweede volume - eerste volume (vb. 4,18L - 3,07L = 1,11L)
- verschil delen door eerste volume (vb. 1,11L/3,07L x 100% = 36%)
- Hoger dan 12% —> reversibiliteit
Hoe meet je de Peakflow? Wanneer astma?
twee keer per dag 3x blazen en de hoogste noteren. Een variatie binnen 1 dag van >10% (>13% voor kinderen) wijst op astma
Wat is bronchiale hyperreactiviteit (BHR)?
Verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen voor specifieke en a-specifieke prikkels die leidt tot bronchusobstructie.
specifiek -inhalatie allergenen niet-specifiek -chemisch: rook, parfum, verf.... -fysisch: temperatuurwisseling, inspanning, lachen
Wat is het verschil tussen een directe provocatietest/niet-specifieke test en een indirecte provocatietest/specifieke test?
- Directe provocatie –> directe prikkel gladde spierweefsel –> bronchoconstrictie
- Indirecte provocatie –> prikkel is start van serie reacties –> contractie spierweefsel en inflammatie
