PD.2 Hoesten en astma: een patient

Question 1

Met welke 3 vragen kan je de ernst van de astma inschatten? (Quick look)

Answer 1

1. Wat is de huidige astmacontrole op basis van klachten en longfunctie?
2. Gebruikt patiënt al (de juiste) medicatie? Is de medicatie effectief?
3. Zijn er risicofactoren voor een ernstig of levensbedreigend astma?

Question 2

Welke 4 behandeldoelen zijn er?

Answer 2

1. Minimale of geen klachten, ongestoorde slaap, geen ADL beperkingen
2. Preventie of vroege interventie van astma-exacerbaties
3. Verkrijgen/behouden van optimale longfunctie
4. Medicatie in de laagst mogelijke dosis

Question 3

Wat zijn de risicofactoren levensbedreigend astma? (11)

Answer 3

• langer bestaand astma
• slechte astmacontrole
• afhankelijkheid van OCS
• medicatie-ontrouw
• psychosociale factoren
• slechte begeleiding
• leeftijd
• roken
• aspirine overgevoeligheid
• eerdere opname in ziekenhuis voor astma
• invasieve beademing ivm astma

Question 4

Wat zijn belangrijke co-morbiditeiten bij astma?

Answer 4

• Rhinitis (bovenste luchtweginfectie)
• obesitas
• psychologische problemen

Question 5

Welke twee inflammatoire profielen hebben we en wat is de verdeling?

Answer 5

• eosinofiel type -> T2 (60%)

- geen eosinofiel type (40%)

Question 6

Wat voegen biologicals toe? (5)

Answer 6

-ze zijn heel specifiek
-werken op T2-inflammatie (IgE, IL4, IL5, IL13)
-hebben effect op
longaanvallen
kwaliteit van leven
longfunctie
astmacontrole
afbouwen prednison
-veilig in gebruik
-weinig bijwerkingen

Question 7

hoeveel procent heeft ernstig astma?

Answer 7

3,6%

Question 8

Tussen welke twee vormen van astma is het belangrijk onderscheid te maken?

Answer 8

ernstig astma en moeilijk behandelbaar astma

Question 9

Waar moet je naar opzoek bij moeilijk behandelbaar astma

Answer 9

treatable traits

Question 10

Wanneer is het early onset astma?

Answer 10

Als de patiënt voor zijn 18de levensjaar astma krijgt