HC.9 Longfunctie bij COPD Flashcards
Vat chronische bronchitis samen (7)
- veel taai slijm (veel slijmklieren)
- hoestklachten
- benauwdheid
- geleidelijk onherstelbare schade
- gezwollen en ontstoken slijmvliezen
- ernstigere beschadiging dan bij astma
- gladde kringspieren aangespannen en sterk ontwikkeld
Wat is de tiffeneau index?
FEV1/VC
Wanneer is de beschadiging reversibel?
Als FEV1 post bronchodilatator >200mL en >12% bronchusverwijding
Vat emfyseem samen (4)
- destructie alveolaire wanden
- luchtwegen vernauwd, want rek uit elastische vezels
- opp verlies
- luchtwegen missen steun, zijn slapper, lopen gedraaid en gekronkeld
Wat zie je in een spirogram bij een patiënt met emfyseem?
- groter teugvolume
- lage ademfrequentie
- knikje in FEV1 (smoorklepfenomeen)
- FEV1 verlaagd
- VC verlaagd
- FEV1/VC verlaagd
- TLC verhoogd
Waardoor krijg je gastrapping?
RV in procenten van TLC is verhoogd
Waardoor krijg je hyperinflatie?
FRC in procenten van TLC is verhoogd (inademen gaat makkelijker dan uitademen)
Wat is het smoorklepfenomeen en hoe ontstaat het?
Te zien in de spirometer als knikje in FEV1. Het is flow limitatie ten gevolge van dynamische compressie van de luchtwegen tijdens geforceerd uitademen
Wat is het equal pressure point EPP?
Het punt waarop de pleuradruk gelijks is aan de druk in de bronchiën. Na dit punt vallen de luchtwegen samen
Waarvan is de expiratoire volumestroom na de EPP afhankelijk?
van de wijdte van de smoorklep = afhankelijk van stijfheid luchtweg
Wanneer schuift het EPP op in de richting van de alveoli?
- als de elastische eigenschappen verlagen
- als de stromingsweerstand van de kleinere intrathoracale luchtwegen verhoogd
Wat is het geval op FRC niveau?
de naar buiten gerichte retractiekracht van de thorax is in evenwicht met de naar binnen gerichte retractiekracht van de long
Wat is de totale ademarbeid?
totale arbeid = stroming arbeid + elastische arbeid
Wat zijn de elastische- en stromings arbeid bij emfyseem? Wat is het gevolg?
slap longweefsel, dus elastische arbeid is klein en stromings arbeid is groot
Gevolg; patiënt gaat langzaam ademen, want daarmee verlaging stromings arbeid. AMV = AF x TV moet constant blijven dus TV verhoogd
Wat meet je bij lichaamsplethysmografie?
het intrathoracale gasvolume (ITGV) en de luchtwegweerstand
Bij gezonden: ITGV ~ FRC
